tag:blogger.com,1999:blog-13379357394059175862024-03-13T01:29:52.195-07:00Πυρηνική ΙατρικήAnonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.comBlogger30125tag:blogger.com,1999:blog-1337935739405917586.post-48951015603300707442013-03-12T01:22:00.002-07:002013-03-12T01:22:39.332-07:00Οδηγίες και συστάσεις για τη μείωση της δόσεις στα χέρια των εργαζομένων στην Πυρηνική Ιατρική<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgIWeNNEZKQSbm7N6q7X4-1uEKjTd7v6Z2hl0Lf3MtVOTS6BBseEIyyk9L1T1Gnvrir3ACvrtRzSkERSyLVpH-M0-O43dM8mJUsXO_esr6-Xf_Y2wIt0n7bZrl7L6_iMr7oyq0ttKnkwvZ-/s1600/%CE%B1%CF%81%CF%87%CE%B5%CE%AF%CE%BF+%CE%BB%CE%AE%CF%88%CE%B7%CF%82+(11).jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="150" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgIWeNNEZKQSbm7N6q7X4-1uEKjTd7v6Z2hl0Lf3MtVOTS6BBseEIyyk9L1T1Gnvrir3ACvrtRzSkERSyLVpH-M0-O43dM8mJUsXO_esr6-Xf_Y2wIt0n7bZrl7L6_iMr7oyq0ttKnkwvZ-/s200/%CE%B1%CF%81%CF%87%CE%B5%CE%AF%CE%BF+%CE%BB%CE%AE%CF%88%CE%B7%CF%82+(11).jpg" width="200" /></span></a></div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Κατά την προετοιμασία και χορήγηση ραδιοφαρμάκων σε εργαστήρια Πυρηνικής Ιατρικής το προσωπικό χρησιμοποιεί ανοικτές πηγές ραδιενεργών υλικών. Εξαιτίας της πολύ μικρής απόστασης των χεριών των εργαζομένων από της πηγές ακτινοβολίας, η δόση που αναμένεται να καταγραφεί στα χέρια είναι μεγαλύτερη σε σχέση με το υπόλοιπο σώμα. Για το λόγο αυτό η δοσιμέτρηση των χεριών είναι αναγκαία στην Πυρηνική Ιατρική.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Για τη δοσιμέτρηση στα χέρια το Τμήμα Δοσιμετρίας της ΕΕΑΕ διαθέτει δοσίμετρα καρπού και δακτύλου. Να σημειωθεί ότι τα δοσίμετρα αυτά πρέπει να φέρονται στο σημείο που θα λάβει τη μεγαλύτερη δόση.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Για τις εφαρμογές της Πυρηνικής Ιατρικής, προτείνεται η χρήση δοσιμέτρων δακτύλου λόγω της εγγύτητάς τους στην πηγή ακτινοβόλησης.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiUlaOSi4GmsVrfjlyfmRs24bBz4jMDJjaZy3-U-s13231d3j5bwhWrgsUCxz5essN9_Wl0kYsAtpaJo0QG1wTkWtyzWHREHCithHuIo4bcEm-usqksNM0sHfjdziouy8NaoNGFVXSLKQEW/s1600/dosimetro+daktulou.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="140" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiUlaOSi4GmsVrfjlyfmRs24bBz4jMDJjaZy3-U-s13231d3j5bwhWrgsUCxz5essN9_Wl0kYsAtpaJo0QG1wTkWtyzWHREHCithHuIo4bcEm-usqksNM0sHfjdziouy8NaoNGFVXSLKQEW/s200/dosimetro+daktulou.jpg" width="200" /></span></a></div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Τα προτεινόμενα δοσίμετρα είναι δύο ειδών: για πεδία φωτονίων (γ) και για μικτά πεδία (β και </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">γ). Τα πρώτα έχουν έναν ανιχνευτή καλυμμένο με φίλτρο πλαστικού, ενώ τα δεύτερα έχουν δύο</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">ανιχνευτές (ο ένας πίσω από τον άλλον) καλυμμένους με ένα λεπτό φίλτρο αλουμινίου. Σε </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">πρόσφατη Ευρωπαϊκή άσκηση διασύγκρισης στην οποία συμμετείχε η ΕΕΑΕ, το δοσίμετρο</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">δακτύλου είχε την καλύτερη απόκριση από τα υπόλοιπα 36 που συμμετείχαν.</span><br />
<br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Το καταγραφόμενο μέγεθος είναι το ατομικό ισοδύναμο δόσης βάθους 0,07mm, Ηp(0,07). Στον κανονισμό ακτινοπροστασίας το όριο της ετήσιας ισοδύναμης δόσης για τα άκρα καθορίζεται σε 500mSv.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΔΟΣΙΜΕΤΡΩΝ ΤΩΝ ΧΕΡΙΩΝ ΣΤΗΝ ΠΥΡΗΝΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ:</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">1. Η δοσιμέτρηση των χεριών είναι αναγκαία στην Πυρηνική Ιατρική.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">2. Τα δοσίμετρα τύπου δακτύλου είναι πιο κατάλληλα από τα δοσίμετρα καρπού στις εφαρμογές της Πυρηνικής Ιατρικής.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">3. Η άκρη του αντίχειρα και του δείκτη του δευτερεύοντος χεριού είναι τα σημεία που αναμένεται να δεχτούν τη μεγαλύτερη δόση.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">4. Το προτεινόμενο σημείο τοποθέτησης των δοσιμέτρων δακτύλων είναι η βάση του δείκτη του δευτερεύοντος </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">χεριού με το ευαίσθητο τμήμα του δοσιμέτρου τοποθετημένο προς την εσωτερική επιφάνεια του χεριού.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">5. Μια εκτίμηση της μέγιστης δόσης στο χέρι μπορεί να προκύψει από τον πολλαπλασιασμό της ένδειξης των </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">δοσιμέτρων που φέρονται στη βάση του δείκτη του δευτερεύοντος χεριού, με το συντελεστη 6.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><u>Το δοσίμετρο δεν προστατεύει από την ακτινοβολία αλλά ενημερώνει για τη δόση που δέχεται ο εργαζόμενος συμβάλλοντας έτσι στην υιοθέτηση πρακτικών για τη μείωσή της. </u></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΔΟΣΗΣ:</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">1. Φιαλίδια και σύριγγες πρέπει να είναι θωρακισμένα.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">2. Τα διάφορα μέσα για την αύξηση της απόστασης μεταξύ δακτύλων και πηγής (π.χ. λαβίδες), είναι πολύ αποτελεσματικά για τη μείωση της δόσης.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">3. Η γρήγορη εργασία δεν είναι επαρκής για τη μείωση της δόσης. Ο συνδυασμός της χρήσης θωρακίσεων και </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">της αύξησης της απόστασης είναι μέθοδοι πολύ αποτελεσματικές για τη μείωση της δόσης.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">4. Η κατάρτιση και η εκπαίδευση σχετικά με τις σωστές πρακτικές (π.χ. σχεδιασμός διαδικασίας, επανάληψη διαδικασιών με τη χρήση μη ραδιενεργών πηγών, εκτίμηση δόσεων) είναι παράγοντες σημαντικοί για τη μείωση της δόσης.</span><br />
<a href="http://www.eeae.gr/gr/docs/files/_info_dosimetry_nuclear.pdf"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a><br />
<br />
<br />
<br />
<br />
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1337935739405917586.post-73290232265288295212012-05-19T02:06:00.000-07:002012-05-19T02:08:27.831-07:00MR-PET: Μια νέα προσέγγιση στον τομέα της μοριακής απεικόνισης<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiHaRW8IhhmvUpzwJtL67hiOdVK0PLTOp-37_HOrxT70VA8zibhNfkUCu95vm433hwY6r15oq2_MOpoNRaLmpvc6PqCdQE3VuYnwg1cOr_viAUvFICqSfj_I3XEkn7MIXQ9qxjUBqo95h7M/s1600/%25CE%25B1%25CF%2581%25CF%2587%25CE%25B5%25CE%25AF%25CE%25BF+%25CE%25BB%25CE%25AE%25CF%2588%25CE%25B7%25CF%2582.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="155" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiHaRW8IhhmvUpzwJtL67hiOdVK0PLTOp-37_HOrxT70VA8zibhNfkUCu95vm433hwY6r15oq2_MOpoNRaLmpvc6PqCdQE3VuYnwg1cOr_viAUvFICqSfj_I3XEkn7MIXQ9qxjUBqo95h7M/s200/%25CE%25B1%25CF%2581%25CF%2587%25CE%25B5%25CE%25AF%25CE%25BF+%25CE%25BB%25CE%25AE%25CF%2588%25CE%25B7%25CF%2582.jpg" width="200" /></span></a></div>
<b style="line-height: 19px;"><i><u><span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 31px;">Περίληψη</span></u></i></b><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="background-color: white;"><span class="hps"><span lang="EL">Είναι</span></span><span lang="EL"> <span class="hps">ευρέως αποδεκτό ότι</span> <span class="hps">η υπέρθεση</span> <span class="hps">των ανατομικών</span> <span class="hps">πληροφοριών</span> <span class="hps">βελτιώνει τη</span> <span class="hps">διαγνωστική αξία</span> <span class="hps">της λειτουργικής</span> <span class="hps">και</span> <span class="hps">μοριακής απεικόνισης</span>. <span class="hps">Αυτό αντανακλάται</span> <span class="hps">στην επιτυχία</span> <span class="hps">των υβριδικών συστημάτων</span> <span class="hps">που χρησιμοποιούν</span> συνδυασμό <span class="hps">PET</span> <span class="hps">και</span> <span class="hps">αξονικού τομογράφου</span>. <span class="hps">Αλλά</span> <span class="hps">ο συνδυασμός της</span> <span class="hps">τομογραφίας ποζιτρονίων και της μαγνητικής τομογραφίας</span> <span class="hps">μπορεί να προσφέρει</span> <span class="hps">μεγάλα πλεονεκτήματα</span>, <span class="hps">όπως υψηλότερη</span> <span class="hps">αντίθεση</span> <span class="hps">μαλακών ιστών με</span> <span class="hps">τις ανατομικές εικόνες</span> <span class="hps">της </span></span></span><span lang="EL"><span class="hps">μαγνητικής τομογραφίας</span> με <span class="hps">ταυτόχρονη έκθεση σε πολύ</span></span></span><br />
<a name='more'></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EL"><span class="hps"> χαμηλότερη δόση ακτινοβολίας</span> <span class="hps">για τον ασθενή</span>. <span class="hps">Συσχετικός</span> <span class="hps">απεικόνισης</span> <span class="hps">θα ανοίξει</span> <span class="hps">νέες συναρπαστικές </span><span class="hps">εφαρμογές</span> <span class="hps">στην ογκολογία</span>, <span class="hps">νευρολογία</span> <span class="hps">και την καρδιολογία</span>. <span class="hps">Προς το παρόν</span>, <span class="hps">η συμβατότητα</span><span class="hps">ανιχνευτών PET</span> <span class="hps">με</span> <span class="hps">μαγνητικά πεδία</span> <span class="hps">εξακολουθεί να αποτελεί</span> <span class="hps">τεχνική πρόκληση</span> <span class="hps">και ο περιορισμός</span> <span class="hps">χώρου</span> <span class="hps">μέσα στο</span> <span class="hps">μαγνήτη</span> <span class="hps">έχει σχεδόν επιλυθεί</span>. <span class="hps">Δεν υπάρχει</span> <span class="hps">πλήρως</span> <span class="hps">ανεπτυγμένο και ώριμο</span> <span class="hps">κλινικο</span> MR/PET <span class="hps">σύστημα</span> <span class="hps">στην αγορά</span> <span class="hps">αυτή, αν και αυτή τη στιγμή </span></span><span class="hps"><span lang="EL">οι τρεις μεγαλύτεροι κατασκευαστές δηλώνουν διαθεσιμότητα συστημάτων MR-</span></span><span lang="EL">PET<span class="hps">.</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><u><span style="line-height: 31px;">Εισαγωγή</span></u></i></b><b><i><u><span lang="EL" style="line-height: 31px;"></span></u></i></b></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span class="hps"><span lang="EL">Συνδυάζοντας</span></span><span lang="EL"> <span class="hps">λειτουργικά</span> <span class="hps">στοιχεία</span> <span class="hps">από την πυρηνική</span> <span class="hps">ιατρική με ανατομικές</span> <span class="hps">πληροφορίες</span> <span class="hps">από την</span> <span class="hps">αξονική ή</span> την μαγνητική τομογραφία <span class="hps">οι λεπτομέρειες καθήλωσης των</span> <span class="hps">ιχνηθετών</span> τηε </span>PET<span class="hps"><span lang="EL">γίνονται όλο και</span></span><span lang="EL"> <span class="hps">πιο συγκεκριμένες</span>. <span class="hps">Συνδυασμός</span> <span class="hps">εικόνας</span> <span class="hps">και</span> <span class="hps">τεχνικές</span> <span class="hps">σύντηξης,</span> <span class="hps">έχουν αναπτυχθεί</span> <span class="hps">και</span> <span class="hps">βελτιστοποιηθεί</span> <span class="hps">για την ερμηνεία PET</span>, <span class="hps">CT</span> και <span class="hps">MRI</span> <span class="hps">δεδομένων</span>. <span class="hps">Ενώ</span> <span class="hps">ο συνδυασμός</span> <span class="hps">του PET</span> <span class="hps">και</span> <span class="hps">CT</span> <span class="hps">σε</span> <span class="hps">μία συσκευή χρησιμοποιείται ήδη</span> <span class="hps">σε τακτική βάση</span> <span class="hps">στην ογκολογία</span>, <span class="hps">ο συνδυασμός της</span> <span class="hps">ΡΕΤ</span> <span class="hps">με</span> <span class="hps">MR</span> <span class="hps">εφαρμόζεται πολύ περιορισμένα από δύο κατασκευαστές και πάντα σε ερευνητικό στάδιο</span>.</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span class="hps"><span lang="EL">Σε αυτό το άρθρο</span></span><span lang="EL"> <span class="hps">εξηγείται</span> <span class="hps">η πρόσθετη</span> <span class="hps">αξία</span> <span class="hps">μιας συνδυασμένης</span> MR/PET <span class="hps">σε σύγκριση με</span><span class="hps">προηγμένες μεθόδους</span> <span class="hps">συνδυασμού για</span> <span class="hps">τις εικόνες</span> <span class="hps">που αποκτώνται ξεχωριστά</span>.<span class="hps"></span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span class="hps"><span lang="EL">Κατ 'αρχήν</span></span><span lang="EL">, <span class="hps">μια συνδυασμένη</span> MR/PET <span class="hps">εξέταση</span> <span class="hps">με</span> <span class="hps">ταυτόχρονες</span> <span class="hps">μετρήσεις που</span> <span class="hps">θα παρέχει</span><span class="hps">λειτουργικές</span> <span class="hps">και</span> <span class="hps">ανατομικές</span> <span class="hps">πληροφορίες</span> <span class="hps">ταυτόχρονα</span> <span class="hps">στον ίδιο χώρο και χρόνο</span>. <span class="hps">Συνδυάζονται</span><span class="hps">ανακρίβειες</span>, <span class="hps">οι οποίες</span> <span class="hps">συνήθως εμφανίζονται</span> <span class="hps">όταν</span> <span class="hps">αποκτούνται ξεχωριστά</span> <span class="hps">σύνολα δεδομένων</span> <span class="hps">με</span><span class="hps">επανατοποθέτηση του ασθενούς σε διαφορετική κατάσταση και θέση</span>, <span class="hps">γενικά</span> <span class="hps">δεν μπορούν να</span><span class="hps">προκύψουν</span> <span class="hps">με</span> <span class="hps">υβριδικό</span> <span class="hps">σύστημα απεικόνισης</span>. <span class="hps">Εκτός από τις</span> <span class="hps">συγκεκριμένες</span> <span class="hps">ανατομικές</span><span class="hps">πληροφορίες</span>, <span class="hps">η μαγνητική τομογραφία</span> <span class="hps">μπορεί να παράσχει στοιχεία</span> <span class="hps">από τα οποία</span> θα εξαχθούν οι συντελεστές εξασθένισης της <span class="hps">PET</span> με αποτέλεσμα να <span class="hps">να μην απαιτείται η χρήση ραδιενεργών πηγών ή λυχνίας ακτίνων Χ.</span></span></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br style="line-height: 18px;" /></span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><u><span style="line-height: 31px;">Ταυτόχρονη απεικόνιση</span></u></i></b><b><i><u><span style="line-height: 31px;"></span></u></i></b><b><i><u><span lang="EL" style="line-height: 31px;"></span></u></i></b></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EL">Ένα επιπλέον πλεονέκτημα της εκτέλεσης ΡΕΤ σε ένα υψηλό μαγνητικό πεδίο είναι η αύξηση της διακριτικής ικανότητας λόγω της περιορισμένης κίνησης των ποζιτρονίων. Αν και αυτό ήταν το κίνητρο για την αρχική έρευνα της συνδυασμένης </span>PET<span lang="EL"> και </span>MR<span lang="EL">, τώρα το επίκεντρο μετατοπίστηκε στην ταυτόχρονη MR/PET, δεδομένου ότι απαιτούνται πολύ υψηλά μαγνητικά πεδία για να βελτιωθεί η ανάλυση για τα συστήματα PET. Οι χρόνοι μέτρησης για μια ολοκληρωμένη εικόνα στην μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως μεγαλύτεροι σε σύγκριση με φυσιολογικές λειτουργίες, όπως η αναπνοή ή κτύπος της καρδιάς. Αυτό είναι παρόμοιο με την</span>PET<span lang="EL">, η οποία διαρκεί συνήθως αρκετά λεπτά ανά θέση κρεβάτι. Στην μαγνητική τομογραφία βέβαια έχουν αναπτυχθεί διάφορες τεχνικές για να ξεπεραστεί αυτό το πρόβλημα. Μερικά από αυτά βασίζονται στην δυνατότητα της </span>MR<span lang="EL"> για τη μέτρηση σημάτων με αναπνευστικό ή καρδιακό σκανδαλισμό (</span>respiratory<span lang="EL">, </span>cardiac triggering<span lang="EL">) ή με την βοήθεια παλμών πλοήγησης (</span>navigator<span lang="EL">). Για παράδειγμα, η θέση του μεσοθωράκιου μπορεί να ανιχνευθεί σε πραγματικό χρόνο με την μαγνητική τομογραφία. Αυτή η πληροφορία μπορεί να χρησιμοποιηθεί άμεσα στην μαγνητική τομογραφία για την ρύθμιση της επιλεγμένης τομής ή τρισδιάστατης απεικονιζόμενης περιοχής, προκειμένου να ακολουθήσει την κίνηση της ανατομικής δομής, κάτι το οποίο δεν μπορεί να γίνει στην αξονική τομογραφία λόγω της ακτινοβολίας και της μεθόδου λήψεις της εικόνας. Για την</span>PET<span lang="EL">, αυτές οι πληροφορίες μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναδρομικά για την καλύτερη μετεπεξεργασία των δεοδομένων σε συνδυασμό πάντα με τα δεδομένα κίνησης των ιστών για τον περιορισμό της ασάφειας κίνησης. Παρόμοιες τεχνικές εφαρμόζονται και στις καρδιολογικές εφαρμογές. Τεχνικές, αναπτύσσονται επί του παρόντος για την </span>PET<span lang="EL"> / </span>CT<span lang="EL">, μπορεί να αξιοποιηθεί με την κατάσταση στο </span>MR<span lang="EL">-</span>PET<span lang="EL">. Βελτιστοποιημένα προγράμματα ανακατασκευής με τεχνικές περιορισμού της ασάφειας της αναπνοής αναπτύχθηκαν για </span>PET<span lang="EL"> / </span>CT<span lang="EL"> συστήματα. Με την εξέλιξη των αλγορίθμων ανακατασκευής στα κλινικά συστήματα </span>PET<span lang="EL"> / </span>CT<span lang="EL"> η χωρική διακριτική ικανότητα είναι της τάξης των μόλις 4 </span>mm<span lang="EL"> σε μελέτες του εγκεφάλου και μικρότερη από 10 </span>mm<span lang="EL">σε ογκολογικές μελέτες του θώρακα και της κοιλιάς. Η δυνατότητα να συνδυάστουν </span>PET<span lang="EL"> και</span>MR<span lang="EL">Ι σε μία μόνο συσκευή προσφέρει σημαντικά βελτιωμένη διακριτική ικανότητα σε σχέση με τα διαθέσιμα </span>PET<span lang="EL"> / </span>CT<span lang="EL"> συστήματα.</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; line-height: 18px; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEglmmSQdvEg3o-JhxR62rM7Xdz6kRr91lMpN1WVjAIjkWxeVo2BXAo7XpxuoCNbbvB5n1476yXWdFjGNm1Nynl9yFBgmz4G-oEf5LRqQfAqGzNdsRxWmiKclntthU-bJBtovDkUzrcRcMCg/s1600/MR+PET_Page_03_Image_0001.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span style="background-color: white; color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="237" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEglmmSQdvEg3o-JhxR62rM7Xdz6kRr91lMpN1WVjAIjkWxeVo2BXAo7XpxuoCNbbvB5n1476yXWdFjGNm1Nynl9yFBgmz4G-oEf5LRqQfAqGzNdsRxWmiKclntthU-bJBtovDkUzrcRcMCg/s400/MR+PET_Page_03_Image_0001.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-style: solid; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; padding: 8px; position: relative;" width="400" /></span></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; line-height: 18px; text-align: center;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: center;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i></i></b><span lang="EL">Το κύριο πρόβλημα της απεικόνισης </span>PET<span lang="EL"> είναι η χωρική ανάλυση (&gt; 2</span>mm<span lang="EL">) λόγω της κίνησης των ποζιτρονίων.</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><u><span lang="EL" style="line-height: 31px;">Εφαρμογές της </span></u></i></b><b><i><u><span style="line-height: 31px;">MR</span></u></i></b><b><i><u><span lang="EL" style="line-height: 31px;">/</span></u></i></b><b><i><u><span style="line-height: 31px;">PET</span></u></i></b><b><i><u><span lang="EL" style="line-height: 31px;">.</span></u></i></b></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span lang="EL" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Διάφοροι τομείς της διάγνωσης είναι σίγουρο ότι θα επωφεληθούν από ένα υβριδικό σύστημα MR/PET. Κάποια από αυτά παρουσιάζονται στη συνέχεια.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EL">Η FDG-PET στη διάγνωση της νόσου του Alzheimer είναι μια καθιερωμένη τεχνική, αλλά οι διορθώσεις για την ατροφία σήμερα βασίζονται μόνο σε εκτιμήσεις. Με MR/PET, ακριβής διόρθωση θα είναι δυνατή με χρήση δεδομένων </span>MRI <span lang="EL">ευθυγραμμισμένων με τα δεδομένα της </span>PET<span lang="EL">. Σύντηξης των μελετών μετατόπισης των υποδοχέων με PET και λειτουργική μαγνητική τομογραφία (BOLD </span>fMRI<span lang="EL">) μπορεί να είναι ευεργετική κατά τη μελέτη της αλληλεπίδρασης μεταξύ της ενεργοποίησης των υποδοχέων και της περιφερειακής αιμάτωσης. Ακόμα και οι επιπτώσεις της αλλαγής της αιμάτωσης σε περιοχές που είναι απομακρυσμένες στις περιοχές των αλλαγών υποδοχέα μπορεί να αξιολογηθεί. Χρησιμοποιώντας την ίδια δοκιμασία για τον ασθενή με λήψη την ίδια ακριβώς στιγμή δεδομένων της PET και της MR είναι δυνατή η ταυτόχρονη μελέτη μέσω της </span>fMRI <span lang="EL">και της </span>PET <span lang="EL">με ραδιοϊχνηθέτη O-15.</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span lang="EL" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Μια άλλη σημαντική κλινική περιοχή εφαρμογής του MR-PET στο νευρολογικό τομέα είναι ο ταυτόχρονος προσδιορισμός των λειτουργικά σημαντικών τμημάτων του εγκεφάλου και την οριοθέτηση του όγκου εντοπισμού πριν από τη χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία. Επίσης, MR δεδομένα αιμάτωσης του ασθενούς με εγκεφαλικό επεισόδιο θα μπορούσαν να βελτιωθούν με την συνέργεια λειτουργικών πληροφοριών της ΡΕΤ.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EL">Η ακριβής ανατομική υπέρθεση των πληροφοριών της </span>PET<span lang="EL"> με τις ανατομικές πληροφορίες της MRI σε μία σάρωση θα βελτιώσει σε μεγάλο βαθμό την ακρίβεια εντοπισμού εστιακών αλλοιώσεων.</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EL">Στην ογκολογία, εξατομικευμένος σχεδιασμός της θεραπείας παρακολούθηση της θεραπείας είναι θέμα μεγάλου κλινικού ενδιαφέροντος. Ειδικά λειτουργικά στοιχεία πρέπει να συνοδεύονται από ακριβείς ανατομικές πληροφορίες αναφοράς με υψηλή αντίθεση και </span>SNR<span lang="EL">. </span>H<span lang="EL">PET / CT απεικόνιση ήδη αποδίδει σημαντικά αποτελέσματα. Η υψηλή αντίθεση μαλακών ιστών της μαγνητικής τομογραφίας και η χαμηλότερη έκθεση σε ακτινοβολία δίνει τη δυνατότητα διαρκούς παρακολούθησης και επαναλαμβανόμενων εξετάσεων.</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0.0001pt 0in; text-align: justify;">
<span lang="EL" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η καρδιακές εφαρμογές σίγουρα θα βελτιωθούν από την MR/PET προσέγγιση. Καλύτερη εκτίμηση της περιοχής του βιώσιμου μυοκαρδίου, μελέτες των νεκρομένων περιοχών με ιδανική ανατομική και λειτουργική πληροφορία η οποία έχει ληφθεί σε μία εξέταση θα έδινε μεγάλη σιγουριά στους κλινικούς ιατρούς στην προσπάθεια ανίχνευσης και ερμηνείας των βλαβών της καρδιάς</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EL">Παράδειγμα μια προφανής στρατηγική θα πρέπει να συνδυάζει τις εικόνες υψηλής ανάλυσης από την μαγνητική τομογραφία που απεικονίζει το πάχος τοιχώματος και την κίνηση, ουλώδη ιστό, στεφανιαία ανατομία, και το βάρος της πλάκας, και να συνδυάστούμ με πολύ συγκεκριμένα, ποσοτικά στοιχεία σχετικά με τη βιωσιμότητα των ιστών και τη ροή του αίματος.</span></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br style="line-height: 18px;" /></span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<b><i><u><span lang="EL" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 31px;">Η τεχνική πρόκληση</span></u></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EL">Το κύριο πρόβλημα σε συστήματα MR-PET προκύπτει από το γεγονός ότι οι φωτοπολλαπλασιαστές δεν μπορούν να λειτουργήσει μέσα σε μαγνητικό πεδίο, χωρίς υποβάθμιση επιδόσεων. Επιπλέον, υπάρχει πολύ περιορισμένος χώρος στο μαγνήτη για την τοποθέτηση ανιχνευτών PET. Ως εκ τούτου, δεν είναι δυνατόν να χρησιμοποιεί το πρότυπο ανιχνευτή PET, που αποτελείται από κρυστάλλους σπινθυρισμού, συστοιχίες φωτοπολλαπλασιαστών, σε ένα συνδυασμένο MR-PET τομογράφο. Στο UCLA η ομάδα των Cherry </span>et al<span lang="EL"> ξεκίνησε την ανάπτυξη συμβατών ανιχνευτές PET. Η αρχή λειτουργίας του ανιχνευτή βασίζεται στη χρήση των μακρών οπτικών ινών, οι οποίες κατευθύνουν το φως από τους κρύσταλλους σπινθηρισμού εκτός του μαγνητικού πεδίου στους φωτοπολλαπλασιαστές, όπου το πεδίο έχει πέσει κάτω από 10 mT. Με βάση αυτή την τεχνολογία, η πρώτη ταυτόχρονη PET και MR απεικόνιση των ομοιώματος σε 1,5 Τ μαγνητικο τομογράφο με σύστημα </span>PET<span lang="EL"> το οποίο στην ουσία ήταν ένας δακτύλιος ανιχνευτών LSO 54 mm. Η PET είχε κακή απόδοση. Η</span>MR<span lang="EL">/</span>PET<span lang="EL"> που αναπτύχθηκε επίσης από την ερευνητική ομάδα του Δρ. </span>Cherry<span lang="EL"> έχει το </span>PET scanner<span lang="EL"> μέσα σε ένα μαγνήτη για τη διευκόλυνση της ταυτόχρονης απεικόνισης. Αν και συστοιχίες σπινθηριστών εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται, το φως σπινθηρισμού μεταφέρεται μέσω οπτικών ινών σε ανιχνευτή πυριτίου που δεν επηρεάζεται από τα μαγνητικά πεδία. Αυτό το νέο σύστημα αποδίδει καλά αποτελέσματα με μικρές παρεμβολές. Στην πρώτη </span>in vivo<span lang="EL">ποντικού μελέτη που πραγματοποιήθηκε πρόσφατα, η MR/PET απέδωσε ποιοτικές εικόνες και απέδειξε τη σκοπιμότητα της συνδυασμένης MR/PET.</span></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; line-height: 18px; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgmqMgct8hic0LNvZLhVgtsJcRHhiv8Ax2bscHAKZXxHBEOLnuR7rRrIK6LqQPag39UKCG8X-bGANl_Qpm74LzhRhjxCyBoojfngSwU2qpwK7XOWsGQrrJPCKESmPb10924lyaaaTWXu0Yl/s1600/MR+PET_Page_05_Image_0001.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span style="background-color: white; color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="168" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgmqMgct8hic0LNvZLhVgtsJcRHhiv8Ax2bscHAKZXxHBEOLnuR7rRrIK6LqQPag39UKCG8X-bGANl_Qpm74LzhRhjxCyBoojfngSwU2qpwK7XOWsGQrrJPCKESmPb10924lyaaaTWXu0Yl/s400/MR+PET_Page_05_Image_0001.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-style: solid; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; padding: 8px; position: relative;" width="400" /></span></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EL">Αριστερά. Το συνδυασμένο σύστημα πηνίου </span>RF <span lang="EL">και ανιχνευτών. Το ποντίκι πειραματόζωο και ο σωλήνας αναισθησία είναι επίσης εμφανής στην εικόνα. Δεξιά: εικόνα της συσκευής της </span>PET<span lang="EL">τοποθετημένη στο εσωτερικό ενός μαγνητικού τομογράφου 3 </span>T<span lang="EL">.</span></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br style="line-height: 18px;" /></span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span lang="EL" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Σωλήνας φωτοπολλαπλασιαστή, όπως είναι συνήθως σε συστήματα PET και μια μήτρα APD</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EL">Για μεγαλύτερη χωρική κάλυψη των μικροσυσκευών PET στα πειραματικά συστήματα, εμφανίστηκε μια άλλη πιο χρήσιμη μορφή ανιχνευτή, οι φωτοδίοδοι χιονοστιβάδας (</span>Avalance photodiodes <span lang="EL">- Α</span>PDs<span lang="EL">). Έχουν χρησιμοποιηθεί σε πρωτότυπα συστήματα απεικόνισης μικρών ζώων PET για να ανιχνεύουν το φως σπινθηρισμών κρυστάλλους BGO ή LSO κρυστάλλους. Το κύριο πλεονέκτημα είναι ότι λειτουργούν σε υψηλά μαγνητικά πεδία, χωρίς υποβάθμιση των επιδόσεων. Επιπλέον, οι ανιχνευτές ημιαγωγών είναι πολύ συμπαγής, προσφέροντας έτσι την ευκαιρία να δημιουργήσουν πολύ συμπαγής ενότητες με δυνητικά ελάχιστη παρέμβαση στην σχεδίαση του υβριδικού συστήματος. Στο παρακάτω σχήμα φαίνεται ένας σωλήνας φωτοπολλαπλασιαστή, όπως είναι συνήθως σε συστήματα PET και μια μήτρα APD που χρησιμοποιείται για την ανάγνωση από κρυστάλλους σπινθηρισμών. </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0.0001pt 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0.0001pt 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; line-height: 18px; text-align: center;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJ7jpr2lPFdC9omRMuQB99oUPnkT1AR631JUohgajPRXlTJ7X0YX0LLyAhQexfLGlqbXooouq8mivfEno7wH-s3nRXFtZRvYA_8X_Avnb9MFHWeq2KLlLtq0qqZEOTRVfFu8IyPKvpIkos/s1600/MR+PET_Page_06_Image_0001.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><img border="0" height="275" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJ7jpr2lPFdC9omRMuQB99oUPnkT1AR631JUohgajPRXlTJ7X0YX0LLyAhQexfLGlqbXooouq8mivfEno7wH-s3nRXFtZRvYA_8X_Avnb9MFHWeq2KLlLtq0qqZEOTRVfFu8IyPKvpIkos/s320/MR+PET_Page_06_Image_0001.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-style: solid; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; padding: 8px; position: relative;" width="320" /></a> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EL">Σωλήνας φωτοπολλαπλασιαστή, όπως είναι συνήθως σε συστήματα PET και μια μήτρα APD.</span>Είναι εμφανής η διαφορά στο μέγεθος των δύο συστημάτων.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span lang="EL" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η Siemens αρχικά το 2007 παρουσίασε τα πρώτα αποτελέσματα αυτής της προσέγγισης χρησιμοποιώντας ένα πηνίο εγκεφάλου με τους συνδυασμό κρυστάλλων LSO και APD ανιχνευτών.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; line-height: 18px; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhrBoHpWokds81LfnCLd9nNY1D_OH4mZjoR8ArAzaO5f763smwMKB4S_GjAMV3JsILbXM5npPnI5KpfA4W_ZptG7jkTSdQKC-Sobfdu7i3KltlHSzpS-iNmm4lC55fBnVU7I_FJJYblXcFY/s1600/MR+PET_Page_06_Image_0002.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span style="background-color: white; color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="120" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhrBoHpWokds81LfnCLd9nNY1D_OH4mZjoR8ArAzaO5f763smwMKB4S_GjAMV3JsILbXM5npPnI5KpfA4W_ZptG7jkTSdQKC-Sobfdu7i3KltlHSzpS-iNmm4lC55fBnVU7I_FJJYblXcFY/s400/MR+PET_Page_06_Image_0002.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-style: solid; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; padding: 8px; position: relative;" width="400" /></span></a></div>
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br style="line-height: 18px;" /></span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; line-height: 18px; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhR7yxy9iuV25e4LqZo_oyygId-qaW3qoOOOuPA2nW9jC3Ie4dGfONUs8LIOB9uJFFH5BRo1DYxhpDSwWNd3iB8h6tVmTkKs-9yOpaNHTkydNma9aO0LBiYpS-udY8mZo945qZ6nBtq7Ffs/s1600/MR+PET_Page_07_Image_0001.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span style="background-color: white; color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="192" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhR7yxy9iuV25e4LqZo_oyygId-qaW3qoOOOuPA2nW9jC3Ie4dGfONUs8LIOB9uJFFH5BRo1DYxhpDSwWNd3iB8h6tVmTkKs-9yOpaNHTkydNma9aO0LBiYpS-udY8mZo945qZ6nBtq7Ffs/s400/MR+PET_Page_07_Image_0001.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-style: solid; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; padding: 8px; position: relative;" width="400" /></span></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> Το σύστημα Brain PET της Siemens το οποίο τοποθετείται μέσα σε μαγνητικό τομογράφο 3Τ. Στην κάτω σειρά παρατηρούμε απεικόνιση του εγκεφάλου με την συνδυασμένη αυτή μέθοδο.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0.0001pt 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EL">Ο συνδυασμός </span>PET<span lang="EL"> και μαγνητικής τομογραφίας παρουσιάζει πέντε τεχνικές προκλήσεις:</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span lang="EL" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">1. Η ανάγκη για ανιχνευτές που λειτουργούν σε υψηλό μαγνητικό πεδίο</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EL">2. Ομοιομορφίας πεδίου καλύτερη από 1 </span>ppm</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EL">3. περιορισμός παρεμβολών </span>RF<span lang="EL">.</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span lang="EL" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">4. σχεδιασμός, υλικά και μέγεθος της θωράκισης</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span lang="EL" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">5. και φυσικά το κόστος</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span><br />
<span lang="EL" style="background-color: white;"><span class="hps" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span class="hps"><span lang="EL">Οι δύο πρώτες κλινικές που εγκατέστησαν συστήματα MR-</span></span><span lang="EL">PET<span class="hps"> εγκαταστάθηκαν από τη Philips στις ΗΠΑ (Mount Sinai Medical http://www.mssm.edu/research/labs/imaging-science-laboratories/facilities) και στην Ευρώπη (Γενικό Πανεποστημιακό Νοσοκομείο της Γενεύης http://www.hug-ge.ch/hug_cite/inauguration_PET_IRM.html). Κύριες κλινικές εφαρμογές της MR-</span>PET<span class="hps"> είναι ογκολογία, καρδιολογία και η νευρολογία. Οι ερευνητικές μελέτες που διεξάγονται αυτή τη στιγμή έχουν κύριο στόχο να κατανοηθούν τα οφέλη της νέας διαγνωστικής μεθόδου.</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span class="hps"><span lang="EL" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Προς το παρόν, η Siemens είναι η μόνη εταιρεία που προσφέρει ένα ολοκληρωμένο σύνολο του σώματος και ταυτόχρονη αγορά PET / MRI σύστημα. Το σύστημα αυτό είχε εγκριθεί από το FDA και κυκλοφόρησε για την αγορά των πελατών το 2011. Πάνω από δώδεκα εγκαταστάσεις έχουν γίνει με αυτή την τεχνολογία. Στις ΗΠΑ, 3 εγκαταστάσεις χρησιμοποιούν ήδη την εν λόγω τεχνολογία για τη φροντίδα της έρευνας και της ασθενούς. Στην Ευρώπη, υπάρχουν πολλά περισσότερα συστήματα, με τα περισσότεροι από αυτά στη Γερμανία.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span class="hps"><span lang="EL">Η </span></span><span class="hps">General </span><span class="hps">Electric<span lang="EL"> (</span></span><span class="hps">GE </span><span class="hps">Trimodality<span lang="EL">) ουσιαστικά προωθεί ένα σύστημα με PET / CT</span></span><span lang="EL"> <span class="hps">και</span> <span class="hps">MRΙ</span> <span class="hps">σε δύο</span> <span class="hps">συσκευές σάρωσης </span>και <span class="hps">ένα κινητό</span> <span class="hps">τραπέζι εξέτασης</span>.</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span lang="EL" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Αξίζει να σημειωθεί ότι η Siemens βρίσκεται κοντά στην ολοκλήρωση της ανάπτυξης συστήματος MR/PET με πεδίο 7 και 9.4 Τέσλα.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; line-height: 18px; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhlMP5Amt4YwGlkvbP-MP0S3Qy_FGFOPDzpCUOmqxq2R-vUrjLMQo8Seq_F0uNYvsMrvG72SDPz3wV1t70qVQT2YeLvvUWlVmzhxtTTlcDWX9-FeUDf-MDsvtc9LYWI4wO9FBoR4pPUDDMH/s1600/MR+PET_Page_08_Image_0001.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span style="background-color: white; color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhlMP5Amt4YwGlkvbP-MP0S3Qy_FGFOPDzpCUOmqxq2R-vUrjLMQo8Seq_F0uNYvsMrvG72SDPz3wV1t70qVQT2YeLvvUWlVmzhxtTTlcDWX9-FeUDf-MDsvtc9LYWI4wO9FBoR4pPUDDMH/s640/MR+PET_Page_08_Image_0001.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-style: solid; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; padding: 8px; position: relative;" width="566" /></span></a></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: center;">
<span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="line-height: 18px;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i>Figure <span lang="EL">3</span></i><span lang="EL">:</span></b><span lang="EL"> Δομή ενιαίου υβριδικού τομογράφου </span>MR<span lang="EL">/</span>PET<span lang="EL">.</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; line-height: 18px; text-align: center;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; line-height: 18px; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg8ysQNMlY8NRTyVSL67SsoRZUHIDg9DJkqmnC6ogADAkqqMmfv6yRDiA2HmDJPa-cVbS6mqI8JBKjSZ8rzUDt-GAmzs9Ainss9Cs2xeux36SDXPkwy7zAjKetl3NjLRIC0zIrMoSQLP9VH/s1600/MR+PET_Page_09_Image_0001.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span style="background-color: white; color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="230" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg8ysQNMlY8NRTyVSL67SsoRZUHIDg9DJkqmnC6ogADAkqqMmfv6yRDiA2HmDJPa-cVbS6mqI8JBKjSZ8rzUDt-GAmzs9Ainss9Cs2xeux36SDXPkwy7zAjKetl3NjLRIC0zIrMoSQLP9VH/s320/MR+PET_Page_09_Image_0001.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-style: solid; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; padding: 8px; position: relative;" width="320" /></span></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; line-height: 18px; text-align: center;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: center;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: center;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EL">Ο ενιαίος υβριδικός τομογράφος </span>MR<span lang="EL">/</span>PET<span lang="EL"> της </span>Siemens Biograph mMR<span lang="EL">.</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; line-height: 18px; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHa4l_wG4dv6s5C_NYSc5RUc51EFAE9k-p3shvNrOpyXIlkD7LA-UOACSilnFI5uhSNMniHh2akYsNMkA9PuzTAfF8vdahkCRR1DUrkw_BwKot0XAf76EUJiW_MvA989UzgxjmaWVOSvjF/s1600/MR+PET_Page_09_Image_0002.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span style="background-color: white; color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="155" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHa4l_wG4dv6s5C_NYSc5RUc51EFAE9k-p3shvNrOpyXIlkD7LA-UOACSilnFI5uhSNMniHh2akYsNMkA9PuzTAfF8vdahkCRR1DUrkw_BwKot0XAf76EUJiW_MvA989UzgxjmaWVOSvjF/s320/MR+PET_Page_09_Image_0002.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-style: solid; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; padding: 8px; position: relative;" width="320" /></span></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; line-height: 18px; text-align: center;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i>Figure <span lang="EL">3</span></i><span lang="EL">:</span></b><span lang="EL"> Δομή ανοικτού - σειριακού υβριδικού τομογράφου </span>MR<span lang="EL">/</span>PET<span lang="EL">.</span></span></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: center;">
</div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; line-height: 18px; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhPC8AtW3r1-uht583jF5x3TPHe06KERenqpHa1Uj19nUXD-XyqTWdyz99vVdEhw4-eT6r9bei5YvWWO86iH0G6QDwliyLmbNDcByVoiDghRu99iNemgmOSVCJSemH71xH1bG_nPXraR4Hb/s1600/MR+PET_Page_09_Image_0003.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span style="background-color: white; color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="165" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhPC8AtW3r1-uht583jF5x3TPHe06KERenqpHa1Uj19nUXD-XyqTWdyz99vVdEhw4-eT6r9bei5YvWWO86iH0G6QDwliyLmbNDcByVoiDghRu99iNemgmOSVCJSemH71xH1bG_nPXraR4Hb/s400/MR+PET_Page_09_Image_0003.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-style: solid; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; padding: 8px; position: relative;" width="400" /></span></a></div>
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br style="line-height: 18px;" /></span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; line-height: 18px; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigkID1pReqRX7q9drvZ0hHWyLDTpbCIS4pekigC4Y89YFFiE3MuP69zH2aydymZLSvPNNYp2NA3fCrDBH-sykePAaXmWGHLXTLloIh6n2BLLtJhqwwbSreoKbfQvdYw2tCyj-XlmIncv6B/s1600/MR+PET_Page_10_Image_0001.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span style="background-color: white; color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigkID1pReqRX7q9drvZ0hHWyLDTpbCIS4pekigC4Y89YFFiE3MuP69zH2aydymZLSvPNNYp2NA3fCrDBH-sykePAaXmWGHLXTLloIh6n2BLLtJhqwwbSreoKbfQvdYw2tCyj-XlmIncv6B/s400/MR+PET_Page_10_Image_0001.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-style: solid; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; padding: 8px; position: relative;" width="400" /></span></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0.0001pt 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0.0001pt 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: center;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EL">Ο σειριακός υβριδικός τομογράφος </span>MR<span lang="EL">/</span>PET<span lang="EL"> της </span>Philips Ingenuity TF<span lang="EL">.</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; line-height: 18px; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQnTYzLndYb58J8shlOi2B2u5UDidqDaFywzwP-V9fxbGBgwOsYu_r1OkPfXXKpIHe0Xlgfu4yMjrfUK9khaUXYCbViLqUyKgH7MQvOaV9ovsjtNBiSvo5Rv-obCgmGVQienStp45j5pyw/s1600/MR+PET_Page_10_Image_0002.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span style="background-color: white; color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="325" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQnTYzLndYb58J8shlOi2B2u5UDidqDaFywzwP-V9fxbGBgwOsYu_r1OkPfXXKpIHe0Xlgfu4yMjrfUK9khaUXYCbViLqUyKgH7MQvOaV9ovsjtNBiSvo5Rv-obCgmGVQienStp45j5pyw/s400/MR+PET_Page_10_Image_0002.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-style: solid; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; padding: 8px; position: relative;" width="400" /></span></a></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: center;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EL">Επιφάνεια εργασίας χειριστηρίου του συστήματος </span>Siemens Biograph mMR<span lang="EL"> και υπερθεση εικόνων </span>PET<span lang="EL"> και </span>MRI<span lang="EL"> (δεξί παράθυρο).</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; line-height: 18px; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgdg0Nm_7CwY3kZG4MoH1uX9NovZvT6oCaCr9lAPV4HNKffDRgl8rRZmnrd-oGNmglZKoXxoVqB1txIgoDInKXKVeFj9L5smYwEVeU2nqTo_RJ7v5jp4yyClUEkZ0aITYGo0Swn2GkNWi-1/s1600/livertumor_201111241349041jpg.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span style="background-color: white; color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgdg0Nm_7CwY3kZG4MoH1uX9NovZvT6oCaCr9lAPV4HNKffDRgl8rRZmnrd-oGNmglZKoXxoVqB1txIgoDInKXKVeFj9L5smYwEVeU2nqTo_RJ7v5jp4yyClUEkZ0aITYGo0Swn2GkNWi-1/s400/livertumor_201111241349041jpg.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-style: solid; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; padding: 8px; position: relative;" width="381" /></span></a></div>
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br style="line-height: 18px;" /></span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; line-height: 18px; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg3TavpggsAIeg-pg8cJQrKOS0ISP-fp4JWMrWti73TN_WEZ8d5-zn8NT4EmCZ_ATP5xsCYt8VimUx3epit1SirXkfCRgSF-tC2uDtANi_ITCBh7Ii3EvudU2a3NObkM21e6S_80HS1YSqc/s1600/bwreg.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span style="background-color: white; color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="360" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg3TavpggsAIeg-pg8cJQrKOS0ISP-fp4JWMrWti73TN_WEZ8d5-zn8NT4EmCZ_ATP5xsCYt8VimUx3epit1SirXkfCRgSF-tC2uDtANi_ITCBh7Ii3EvudU2a3NObkM21e6S_80HS1YSqc/s400/bwreg.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-style: solid; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; padding: 8px; position: relative;" width="400" /></span></a></div>
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="line-height: 18px;"> Εικόνες MR/PET ήπατος και μαστών απο το σύστημα Philips Ingenuity TF</span></span></span><br />
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br style="line-height: 18px;" /></span></span><br />
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br style="line-height: 18px;" /></span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; line-height: 18px; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj7sYRSZGrXWgzYwiDHzQMtnxgq4vGSocfGhdH4w0umRrpFdtshquAavRrQ78kbKtLxy4tTgeJt6X6y2swOKkksKq072K6WrbIDwnUjFqO0cNTWWAahgXsf0P0r8_NwwBr3UTc0HqVonBkE/s1600/2010_11_18_17_37_26_910_lung_sceleton_combined_450.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span style="background-color: white; color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="232" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj7sYRSZGrXWgzYwiDHzQMtnxgq4vGSocfGhdH4w0umRrpFdtshquAavRrQ78kbKtLxy4tTgeJt6X6y2swOKkksKq072K6WrbIDwnUjFqO0cNTWWAahgXsf0P0r8_NwwBr3UTc0HqVonBkE/s400/2010_11_18_17_37_26_910_lung_sceleton_combined_450.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-style: solid; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; padding: 8px; position: relative;" width="400" /></span></a></div>
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br style="line-height: 18px;" /></span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; line-height: 18px; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgEoNscmaXEfUOSKk6wstHt3EXHekkgrSwAMGJxDNaM606AQrX0gWOBwxUtztK-u2JjMW0tUCapNCDsL2c91hHv0gmIK3Mnpb2yn7fYU8Z-H3Pqfun5s-_8YPe0vZuMHQVhpc1WhSRsMOo-/s1600/image_gallery.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span style="background-color: white; color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgEoNscmaXEfUOSKk6wstHt3EXHekkgrSwAMGJxDNaM606AQrX0gWOBwxUtztK-u2JjMW0tUCapNCDsL2c91hHv0gmIK3Mnpb2yn7fYU8Z-H3Pqfun5s-_8YPe0vZuMHQVhpc1WhSRsMOo-/s400/image_gallery.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-style: solid; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; padding: 8px; position: relative;" width="170" /></span></a></div>
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br style="line-height: 18px;" /></span></span><br />
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="line-height: 18px;"> Εικόνες MR/PET θώρακος και whole body απο το σύστημα </span><span lang="EL" style="line-height: 18px;"></span><span style="line-height: 18px;">Siemens Biograph mMR</span></span></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="line-height: 18px;"><br /></span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<b><i><u><span lang="EL" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 31px;">Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας</span></u></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EL">Αν και η </span>PET<span lang="EL"> / </span>CT<span lang="EL"> έχει δείξει την κλινική της αξία μπορεί να μην είναι το απόλυτο διαγνωστικό εργαλείο σε σχέση με την μαγνητική τομογραφία, η οποία προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα σε απεικονιστικό και σε επίπεδο ποσοτικοποίησης:</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span lang="EL" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">1. Η μαγνητική τομογραφία δεν επιβαρύνει τον εξεταζόμενο με έκθεση σε ακτινοβολία.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span lang="EL" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">2. Η χορήγηση ιωδιούχων εν δυνάμει νεφροτοξικών σκιαγραφικών μέσω ή ραδιενεργών ιχνηθετών δεν είναι απαραίτητη.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span lang="EL" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">3. Η μαγνητική τομογραφία προσφέρει πολύ υψηλότερη αντίθεση μαλακών ιστών. Αυτό έχει αποδειχθεί ότι είναι απαραίτητο σε εφαρμογές απεικόνισης στην νευρολογια, στο μυοσκελετικό, στην καρδιολογία και την ογκολογία (π.χ. ανίχνευση και ταυτοποίηση των εστιακών αλλοιώσεων του ήπατος).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EL">4. Μαγνητική τομογραφία επιτρέπει πρόσθετες τεχνικές, όπως η αγγειογραφία, η λειτουργική μαγνητική τομογραφία (π.χ. μελέτες ενεργοποίησης του εγκεφάλου), φασματοσκοπική απεικόνιση, ολόσωμη απεικόνιση (</span>DWIBS<span lang="EL">, Τ1, Τ2, </span>STIR<span lang="EL">), τη διάχυση (</span>DWI<span lang="EL">, </span>DTI<span lang="EL">) και τεχνικές δυναμικής μελέτης έγχυσης σκιαγραφικών μέσων, σε μία και μόνη εξέταση σε χρόνους σάρωσης που κυμαίνονται από 15 λεπτά έως μία ώρα.</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span lang="EL" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">5. Τέλος, η μαγνητική τομογραφία αναδεικνύεται ως ιδιαίτερα συμφέρουσα μέθοδος για τη μοριακή απεικόνιση. Η τεχνική αυτή, ενδεχομένως σε συνδυασμό με την ορθολογική χρήση στοχευμένων θεραπειών, θα μπορούσε να επηρεάσει ριζικά την πρακτική της κλινικής διάγνωσης και θεραπείας, όσο βέβαια οι τεχνολογίες αυτές εξακολουθούν να ωριμάζουν.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EL">Ο συνδυασμός της ΡΕΤ και </span>MRI<span lang="EL"> συσκευές σε ένα ενιαίο υβριδικό σύστημα προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με την </span>PET<span lang="EL"> / </span>CT<span lang="EL"> και η μαγνητική τομογραφία και μόνο.</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0.0001pt 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0.0001pt 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; line-height: 18px; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg-WqSBhrtaWVEZMiUwDcMNr62oZrLOV_0TNirBGzqzUZHbRLFMhMEkVXQad3PQH-2xjyQf7GPn1ElLrvVyE8QWNhyphenhyphendti0b4CBHoowujky1VdOyNlHDRFrkcANQxL5Vc55BEiujRsjllG25/s1600/MR+PET_Page_12_Image_0001.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span style="background-color: white; color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="221" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg-WqSBhrtaWVEZMiUwDcMNr62oZrLOV_0TNirBGzqzUZHbRLFMhMEkVXQad3PQH-2xjyQf7GPn1ElLrvVyE8QWNhyphenhyphendti0b4CBHoowujky1VdOyNlHDRFrkcANQxL5Vc55BEiujRsjllG25/s400/MR+PET_Page_12_Image_0001.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; border-bottom-left-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-style: solid; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; padding: 8px; position: relative;" width="400" /></span></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0.0001pt 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0.0001pt 0in; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0.0001pt 0in; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0.0001pt 0in; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0.0001pt 0in; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0.0001pt 0in; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0.0001pt 0in; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0.0001pt 0in; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i></i></b><span lang="EL">Σύγκριση της τεχνικής </span>DWIBS <span lang="EL">και της </span>PET<span lang="EL">/</span>CT<span lang="EL">. Η ολόσωμη απεικόνιση με </span>DWIBS<span lang="EL"> παρουσιάζει σημαντικά υψηλότερη ευαισθησία και ειδικότητα (</span>MRI<span lang="EL"> 92%/88% - </span>PET<span lang="EL">/</span>CT<span lang="EL"> 85%/78%, ευαισθησία / ειδικότητα) (πηγή </span>Dr<span lang="EL">. </span>T<span lang="EL">. </span>Lafolie<span lang="EL">, Γενικό Νοσοκομείο Αεροπορίας </span>Laveran<span lang="EL">, Γαλλία).</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<b><i><u><span lang="EL" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 31px;">Συμπεράσματα</span></u></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EL">Η </span>MR<span lang="EL"> / </span>PET<span lang="EL"> είναι ένα πολύτιμο κλινικό εργαλείο με το πλεονέκτημα της ελάχιστης έκθεσης σε ακτινοβολία σε σύγκριση με την </span>PET <span lang="EL">/ </span>CT<span lang="EL">. Πολλές καινοτόμες μέθοδοι εξέτασης είναι πλέον διαθέσιμες στην ογκολογία, την νευρολογία, και την καρδιολογία. Η κατασκευή κλινικών συστημάτων </span>MR<span lang="EL"> / </span>PET <span lang="EL">είναι πλέον εφικτή, προσφέροντας τη δυνατότητα για πραγματική ταυτόχρονη </span>PET<span lang="EL"> και </span>MR<span lang="EL"> απεικόνιση ανοίγοντας νέους δρόμους στην διάγνωση.</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px; margin: 0in -9.95pt 0in 0in; text-align: justify;">
<span lang="EL" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="http://mriandmedicalimaging.blogspot.com/2011/12/mr-pet.html" style="background-color: white;">Πηγή</a></span></div>
<br class="Apple-interchange-newline" /></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1337935739405917586.post-80247950098883287752012-05-19T02:05:00.000-07:002012-05-19T02:09:03.787-07:00Οφέλη και κίνδυνοι από τις ακτινολογικές εξετάσεις<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKtW9OYMMvQn8Imudj6GWYFGg7zsNIsQygcq0X3NdxcPCowHG1aG4x6puhov68k3EaJEjqleqvY3OjMZ-wkHiMCrGSIihWnBUp1bV9M-JY3V9ZLzIK3tIBeZ576Q4vOsK26qYIzmPxprPZ/s1600/images+%252880%2529.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="126" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKtW9OYMMvQn8Imudj6GWYFGg7zsNIsQygcq0X3NdxcPCowHG1aG4x6puhov68k3EaJEjqleqvY3OjMZ-wkHiMCrGSIihWnBUp1bV9M-JY3V9ZLzIK3tIBeZ576Q4vOsK26qYIzmPxprPZ/s200/images+%252880%2529.jpg" width="200" /></a></div>
<div style="font-family: Arial; text-align: -webkit-auto;">
<div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: center; text-indent: 0cm;">
<strong style="background-color: white;">Εισαγωγή</strong></div>
</div>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span style="background-color: white;">Η χρήση των ακτινολογικών εξετάσεων στην ιατρική είναι απόλυτα αποδεκτή και δικαιολογείται σαφώς από τα πολλά και σημαντικά κλινικά οφέλη για τον ασθενή, τα οποία αντισταθμίζουν κατά πολύ το μικρό κίνδυνο από την ακτινοβολία. Ωστόσο όμως, όπως είναι γνωστό ακόμα και οι μικρές δόσεις ακτινοβολίας δεν είναι εντελώς ακίνδυνες.</span><br />
<a name='more'></a><br />
<span style="text-indent: 1cm;"><br /></span><br />
<span style="text-indent: 1cm;"> Επιπροσθέτως οι ακτινοδιαγνωστικές εξετάσεις είναι η κύρια πηγή έκθεσης του πληθυσμού από τις τεχνητές πηγές ακτινοβολίας και προσθέτουν περίπου ένα έκτο στη δόση της ακτινοβολίας που δέχεται ο πληθυσμός από το περιβάλλον.</span></div>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span style="background-color: white;">Γενικά, ο πληθυσμός κάθε χώρας δεν μπορεί εύκολα να βρει πληροφορίες σχετικά με τους κινδύνους από ακτινοβολία κατά τις ιατρικές διαγνωστικές εξετάσεις. Ακόμα και οι ιατροί που παραπέμπουν τους ασθενείς για αυτές τις εξετάσεις όσο και οι ίδιοι οι ακτινολόγοι και οι τεχνολόγοι που τις εκτελούν δεν είναι πάντα καλά πληροφορημένοι σχετικά με αυτό το αντικείμενο.</span></div>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span style="background-color: white;">Σε αυτήν την εργασία, περιγράφονται τα οφέλη αλλά και οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τις ακτινολογικές εξετάσεις με σκοπό όλοι οι ενδιαφερόμενοι, να έχουν τη δυνατότητα να αποκτήσουν μία υπεύθυνη γνώση και γνώμη σχετικά με το αν οι συνήθως πολύ μικροί κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτές τις ιατρικές διαγνωστικές εκθέσεις, σταθμίζονται από τα αναμενόμενα οφέλη που περιγράφονται από τον υπεύθυνο ιατρό.</span></div>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span style="background-color: white;">Επίσης έγινε προσπάθεια να δοθούν νέες έννοιες όπως αυτή της βελτιστοποίησης των δόσεων και κυρίως στις πλέον ευαίσθητες ομάδες, έμβρυο και παιδιά, με την εισαγωγή των <em style="text-indent: 0cm;">Διαγνωστικών Επιπέδων Αναφοράς</em>, όπως αυτά εφαρμόζονται σύμφωνα με την νέα οδηγία 97/461EURATOM (<em style="text-indent: 0cm;">Medical Exposure Directive</em> ).</span></div>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span style="background-color: white;">Δόθηκε επίσης μεγάλη προσοχή έτσι ώστε να αποφευχθούν κινδυνολογίες αλλά και να δοθεί στο αντικείμενο η πρέπουσα σημασία. Οι δόσεις, τα οφέλη και οι κίνδυνοι των ιατρικών πράξεων περιγράφονται έτσι ώστε να είναι κατανοητά τόσο από όλους τους ιατρούς όσο και από το ευρύ κοινό.</span></div>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: center; text-indent: 1cm;">
<strong style="background-color: white;">Επίπεδα Δόσεων και Κίνδυνος</strong></div>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span style="background-color: white;">Στις περισσότερες ακτινοδιαγνωστικές εξετάσεις, τα επίπεδα δόσεων διαφέρουν σημαντικά από νοσοκομείο σε νοσοκομείο από μηχάνημα σε μηχάνημα αλλά και από ασθενή σε ασθενή. Σύμφωνα με μελέτες που έχουν πραγματοποιηθεί, η διακύμανση στη μέση δόση που λαμβάνει ένας ασθενής από μία συγκεκριμένη ακτινολογική εξέταση, εκτείνεται για τα διάφορα νοσοκομεία κατά ένα παράγοντα τέσσερα με επτά. Επίσης, η διακύμανση της μέσης δόσης μεταξύ διαφορετικών ασθενών μπορεί να προσθέσει έναν επιπλέον παράγοντα δύο με τρία. Συνεπώς δεν έχει νόημα να οριστούν με ακρίβεια «τυπικές» τιμές δόσεων για τις ακτινολογικές εξετάσεις. Στην εργασία αυτή έχει γίνει απλά ένας διαχωρισμός των εξετάσεων σε τέσσερις μεγάλες κατηγορίες των οποίων η τιμή της ενεργού δόσης κυμαίνεται κατά ένα παράγοντα δέκα.</span></div>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span style="background-color: white;">Συνήθως, το κοινό δεν είναι εξοικειωμένο με τις μονάδες ακτινοβολίας οπότε δεν υπάρχει λόγος να εκφραστούν τα επίπεδα έκθεσης μόνο σε millisievert ή να γίνει εκτενής αναφορά σε πολύπλοκες έννοιες όπως είναι η ενεργός δόση. Στην πράξη είναι πιο χρήσιμη η σύγκριση των ιατρικών εκθέσεων με καθημερινές εκθέσεις, π.χ. ως προς την ισοδύναμη περίοδο φυσικής ακτινοβολίας υποστρώματος. Ουσιαστικά ως μέτρο σύγκρισης του κινδύνου από την ακτινοβολία εκφράζεται με την έννοια της ενεργού δόσης, αλλά αυτό που χρειάζεται να γνωρίζει το κοινό είναι ότι η τιμή του μέτρου της δόσης είναι αυτό που συνδέεται με το συνολικό κίνδυνο από ακτινοβολία.</span></div>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span style="background-color: white;">Παρακάτω παρατίθεται πίνακας με τις τιμές ενεργού δόσης που εκφράζουν και τον κίνδυνο για τις βασικές ακτινολογικές εξετάσεις και τις ραδιοϊσοτοπικές μελέτες κατά τη δεκαετία του 1990 στο Ηνωμένο Βασίλειο, συγκρίνονται δε με ισοδύναμο αριθμό ακτινογραφιών θώρακα και ισοδύναμη περίοδο ακτινοβολίας περιβάλλοντος.</span></div>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: center; text-indent: 1cm;">
<em style="background-color: white; text-indent: 0cm;">ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΕΣ ΤΙΜΕΣ ΕΝΕΡΓΟΥ ΔΟΣΗΣ ΕΚΘΕΣΗΣ ΑΠΟ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΙ ΡΑΔΙΟΪΣΟΤΟΠΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΕΚΑΕΤΙΑ ΤΟΥ 1990 ΣΤΟ ΗΝΩΜΕΝΟ ΒΑΣΙΛΕΙΟ</em></div>
<table border="4" style="border-color: rgb(192, 213, 192); font-family: Arial; margin: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-indent: 0cm;">
<strong style="background-color: white;">Διαγνωστική μέθοδος</strong></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-indent: 0cm;">
<strong style="background-color: white;">Χαρακτηριστική ενεργός δόση (mSv)</strong></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-indent: 0cm;">
<strong style="background-color: white;">Ισοδύναμος αριθμός ακτινογραφιών θώρακα</strong></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-indent: 0cm;">
<strong style="background-color: white;">Κατά προσέγγιση ισοδύναμη περίοδος φυσικής ακτινοβολίας περιβάλλοντος</strong></div>
</td></tr>
<tr><td colspan="4"><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-indent: 0cm;">
<strong style="background-color: white;">Ακτινολογικές εξετάσεις</strong></div>
</td></tr>
<tr><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">Άκρων και αρθρώσεων (εκτός από του ισχίου)</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;"><0.01</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;"><0.5</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;"><1.5 ημέρα</span></div>
</td></tr>
<tr><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">Θώρακα (απλή οπισθοπρόσθια ακτινογραφία)</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">0.02</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">1</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">3 ημέρες</span></div>
</td></tr>
<tr><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">Κρανίου</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">0.07</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">3.5</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">11 ημέρες</span></div>
</td></tr>
<tr><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">Θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">0.7</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">35</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">4 μήνες</span></div>
</td></tr>
<tr><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">Οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">1.3</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">65</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">7 μήνες</span></div>
</td></tr>
<tr><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">Ισχίου</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">0.3</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">15</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">7 εβδομάδες</span></div>
</td></tr>
<tr><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">Πυέλου</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">0.7</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">35</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">4 μήνες</span></div>
</td></tr>
<tr><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">Κοιλία</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">1.0</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">50</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">6 μήνες</span></div>
</td></tr>
<tr><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">Ενδοφλέβιος πυελογραφία</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">2.5</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">125</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">14 μήνες</span></div>
</td></tr>
<tr><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">Βαριούχος κατάποση</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">1.5</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">75</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">8 μήνες</span></div>
</td></tr>
<tr><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">Βαριούχο γεύμα</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">3</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">150</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">16 μήνες</span></div>
</td></tr>
<tr><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">Βαριούχος διάβαση</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">3</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">150</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">16 μήνες</span></div>
</td></tr>
<tr><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">Βαριούχος υποκλυσμός</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">7</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">350</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">3.2 έτη</span></div>
</td></tr>
<tr><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">Υπολογιστική τομογραφία κεφαλής</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">2.3</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">115</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">1 έτος</span></div>
</td></tr>
<tr><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">Υπολογιστική τομογραφία θώρακα</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">8</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">400</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">3.6 έτη</span></div>
</td></tr>
<tr><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">Υπολογιστική τομογραφία κοιλίας - πυέλου</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">10</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">500</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">4.5 έτη</span></div>
</td></tr>
<tr><td colspan="4"><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-indent: 0cm;">
<strong style="background-color: white;">Ραδιοϊσοτοπικές Μελέτες</strong></div>
</td></tr>
<tr><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">Πνευμονικός αερισμός (Xe-133)</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">0.3</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">15</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">7 εβδομάδες</span></div>
</td></tr>
<tr><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">Πνευμονική αιμάτωση Tc-99m</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">1</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">50</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">6 μήνες</span></div>
</td></tr>
<tr><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">Νεφρού Τc-99m</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">1</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">50</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">6 μήνες</span></div>
</td></tr>
<tr><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">Θυρεοειδούς αδένα Tc-99m</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">1</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">50</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">6 μήνες</span></div>
</td></tr>
<tr><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">Οστών Τc-99m</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">4</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">200</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">1.8 έτη</span></div>
</td></tr>
<tr><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">Δυναμική καρδιάς (κοιλιογραφία) (Tc-99m)</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">6</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">300</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">2.7 έτη</span></div>
</td></tr>
<tr><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων κεφαλής (ΡΕΤ) (F-18 FDG)</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">5</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">250</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">2.3 έτη</span></div>
</td></tr>
</tbody></table>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: center; text-indent: 1cm;">
<em style="background-color: white; text-indent: 0cm;">* Μέση ακτινοβολία περιβάλλοντος στο Ηνωμένο Βασίλειο= 2.2mSv ανά έτος: ο μέσος όρος των διαφόρων περιοχών κυμαίνεται από 1.5 έως 7.5 mSv ανά έτος.</em></div>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span style="background-color: white;">Οι εξετάσεις χαμηλών δόσεων των άκρων και του θώρακα είναι οι πιο κοινές ακτινολογικές εξετάσεις, αλλά οι σχετικά σπάνιες εξετάσεις υψηλών δόσεων όπως η υπολογιστική τομογραφία σώματος και οι μελέτες βαρίου είναι οι κύριοι συντελεστές της συνολικής δόσης του πληθυσμού.</span></div>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span style="background-color: white;">Οι δόσεις ορισμένων εξετάσεων υπολογιστικής τομογραφίας είναι ιδιαίτερα υψηλές, δεν παρουσιάζουν ενδείξεις μείωσης και η χρήση της υπολογιστικής τομογραφίας διαρκώς αυξάνεται. Η υπολογιστική τομογραφία πιθανόν να συνεισφέρει σήμερα κατά το ήμισυ περίπου στη συνολική δόση από όλες τις ακτινολογικές εξετάσεις. Επομένως είναι ιδιαίτερα σημαντικό η παραπομπή ασθενών για εξέταση υπολογιστικής τομογραφίας να δικαιολογείται από κάθε άποψη και να υιοθετούνται τεχνικές που να περιορίζουν στο ελάχιστο τη δόση, εξασφαλίζοντας ταυτόχρονα ότι δεν θα υπάρχουν απώλειες στη συγκέντρωση των απαραιτήτων διαγνωστικών πληροφοριών. Πράγματι, ορισμένες αρχές υπολογίζουν ότι ο επιπλέον κίνδυνος για θανατηφόρο καρκίνο από μία εξέταση κοιλιακής υπολογιστικής τομογραφίας σε έναν ενήλικα είναι περίπου 1 στις 2000 αρκετά μεγαλύτερη σε σύγκριση με τον κίνδυνο από μία ακτινογραφία θώρακα που είναι 1 στο εκατομμύριο. Ωστόσο ο επιπλέον αυτός κίνδυνος είναι πολύ μικρότερος σε σύγκριση με τον πολύ μεγαλύτερο συνολικό κίνδυνο για ανάπτυξη καρκίνου (περίπου 1 στις 3) και επιπροσθέτως ο επιπλέον κίνδυνος αντισταθμίζεται με το παραπάνω από τα οφέλη που αποκομίζονται από την εξέταση της υπολογιστικής τομογραφίας.</span></div>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span style="background-color: white;">Στη συνέχεια τόσο οι ακτινολογικές εξετάσεις όσο και οι διαγνωστικές ραδιοϊσοτοπικές μελέτες κατατάσσονται σε τέσσερις μεγάλες κατηγορίες στις οποίες η τιμή ενεργού δόσης κυμαίνεται κατά ένα παράγοντα δέκα. Η εκτίμηση της δόσης έγινε σύμφωνα με το NRPB μέχρι τα τέλη του 1995. Στον πίνακα που ακολουθεί παρατίθεται η κάθε μία από τις κατηγορίες αυτές και εκτός από τη ενεργό δόση η αντίστοιχη ισοδύναμη περίοδος φυσικής ακτινοβολίας περιβάλλοντος καθώς και ο επιπρόσθετος κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου ανά εξέταση.</span></div>
<table border="4" style="border-color: rgb(192, 213, 192); font-family: Arial; margin: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td colspan="3"><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-indent: 0cm;">
<strong style="background-color: white;">Επίπεδα κινδύνου για τις συνηθέστερες Ακτινολογικές εξετάσεις και Ραδιοϊσοτοπικά σπινθηρογραφήματα</strong></div>
</td></tr>
<tr><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-indent: 0cm;">
<strong style="background-color: white;">Είδος εξέτασης (ακτινολογική εξέταση ή σπινθηρογράφημα)</strong></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-indent: 0cm;">
<strong style="background-color: white;">Ισοδύναμη Περίοδος φυσικής ακτινοβολίας υποστρώματος.</strong></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-indent: 0cm;">
<strong style="background-color: white;">Επιπρόσθετος κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου ανά εξέταση*</strong></div>
</td></tr>
<tr><td><ul>
<li style="text-align: justify;"><div style="margin-left: 25px; padding-left: 0px; text-align: left;">
<span style="background-color: white;">Θώρακα</span></div>
</li>
<li style="text-align: justify;"><div style="margin-left: 25px; padding-left: 0px; text-align: left;">
<span style="background-color: white;">Οδόντες</span></div>
</li>
<li style="text-align: justify;"><div style="margin-left: 25px; padding-left: 0px; text-align: left;">
<span style="background-color: white;">Βραχίονας και κνήμη</span></div>
</li>
<li style="text-align: justify;"><div style="margin-left: 25px; padding-left: 0px; text-align: left;">
<span style="background-color: white;">Ανω και κάτω άκρα</span></div>
</li>
</ul>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">Λίγες μέρες</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;"><strong>Αμελητέος κίνδυνος</strong> . Λιγότερο από 1 στο 1.000.000</span></div>
</td></tr>
<tr><td><ul>
<li style="text-align: justify;"><div style="margin-left: 25px; padding-left: 0px; text-align: left;">
<span style="background-color: white;">Κρανίο</span></div>
</li>
<li style="text-align: justify;"><div style="margin-left: 25px; padding-left: 0px; text-align: left;">
<span style="background-color: white;">Κεφαλή</span></div>
</li>
<li style="text-align: justify;"><div style="margin-left: 25px; padding-left: 0px; text-align: left;">
<span style="background-color: white;">Λαιμός</span></div>
</li>
</ul>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">Λίγες εβδομάδες</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;"><strong>Ελάχιστος κίνδυνος</strong> . 1 στο 1.000.000 έως 1 στο 100.000</span></div>
</td></tr>
<tr><td><ul>
<li style="text-align: justify;"><div style="margin-left: 25px; padding-left: 0px; text-align: left;">
<span style="background-color: white;">Μαστός (μαστογραφία)</span></div>
</li>
<li style="text-align: justify;"><div style="margin-left: 25px; padding-left: 0px; text-align: left;">
<span style="background-color: white;">Ισχίο</span></div>
</li>
<li style="text-align: justify;"><div style="margin-left: 25px; padding-left: 0px; text-align: left;">
<span style="background-color: white;">Κοιλία</span></div>
</li>
<li style="text-align: justify;"><div style="margin-left: 25px; padding-left: 0px; text-align: left;">
<span style="background-color: white;">Πύελος</span></div>
</li>
<li style="text-align: justify;"><div style="margin-left: 25px; padding-left: 0px; text-align: left;">
<span style="background-color: white;">Αξονική τομογραφία CT εγκεφάλου</span></div>
</li>
<li style="text-align: justify;"><div style="margin-left: 25px; padding-left: 0px; text-align: left;">
<span style="background-color: white;">Σπινθηρογράφημα πνευμόνων</span></div>
</li>
<li style="text-align: justify;"><div style="margin-left: 25px; padding-left: 0px; text-align: left;">
<span style="background-color: white;">Σπινθηρογράφημα νεφρών</span></div>
</li>
</ul>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">Λίγοι μήνες έως ένα έτος</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;"><strong>Πολύ χαμηλός κίνδυνός</strong> . 1 στο 100.000 έως 1 στο 10.000</span></div>
</td></tr>
<tr><td><ul>
<li style="text-align: justify;"><div style="margin-left: 25px; padding-left: 0px; text-align: left;">
<span style="background-color: white;">Ενδοφλέβια ουρογραφία (IVU)</span></div>
</li>
<li style="text-align: justify;"><div style="margin-left: 25px; padding-left: 0px; text-align: left;">
<span style="background-color: white;">Στομάχι-βαριούχο γεύμα</span></div>
</li>
<li style="text-align: justify;"><div style="margin-left: 25px; padding-left: 0px; text-align: left;">
<span style="background-color: white;">Βαριούχος υποκλυσμός</span></div>
</li>
<li style="text-align: justify;"><div style="margin-left: 25px; padding-left: 0px; text-align: left;">
<span style="background-color: white;">Αξονική τομογραφία (CT) θώρακα</span></div>
</li>
<li style="text-align: justify;"><div style="margin-left: 25px; padding-left: 0px; text-align: left;">
<span style="background-color: white;">Αξονική τομογραφία (CT) κοιλίας.</span></div>
</li>
<li style="text-align: justify;"><div style="margin-left: 25px; padding-left: 0px; text-align: left;">
<span style="background-color: white;">Σπινθηρογράφημα οστών</span></div>
</li>
<li style="text-align: justify;"><div style="margin-left: 25px; padding-left: 0px; text-align: left;">
<span style="background-color: white;">Ραδιοισοτ. κοιλιογραφία</span></div>
</li>
<li style="text-align: justify;"><div style="margin-left: 25px; padding-left: 0px; text-align: left;">
<span style="background-color: white;">Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ) εγκεφάλου</span></div>
</li>
</ul>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">Λίγα χρόνια</span></div>
</td><td><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: left; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;"><strong>Χαμηλός κίνδυνος</strong> . 1 στο 10.000 έως 1 στο 1000</span></div>
</td></tr>
<tr><td colspan="3"><div style="margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-indent: 0cm;">
<span style="background-color: white;">* Αυτά τα επίπεδα κινδύνου αποτελούν ένα πολύ μικρό επιπρόσθετο κίνδυνο σε σχέση με την ήδη υπάρχουσα πιθανότητα καρκινογένεσης περίπου 1 στις 3.</span></div>
</td></tr>
</tbody></table>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<strong style="background-color: white;"><br /></strong><br />
<strong style="background-color: white;">Πως συνδέονται οι παράγοντες κινδύνου;</strong></div>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span style="background-color: white;">Αρχικά, για να παρουσιαστεί μία ισορροπημένη άποψη και να αποφευχθούν παρεξηγήσεις είναι πολύ σημαντικό να ξεκαθαριστούν ποια είναι αλλά και ποια δεν είναι τα αποτελέσματα της ακτινοβολίας για τα επίπεδα δόσης που συναντώνται στη διαγνωστική ακτινολογία.</span></div>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span style="background-color: white;">Στην τελευταία στήλη του προηγούμενου πίνακα παρουσιάστηκαν ποσοτικές εκτιμήσεις της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου μετά την έκθεση. Βέβαια αν ληφθεί υπόψη η μεγάλη διακύμανση στις δόσεις των ασθενών αλλά και οι σημαντικές αβεβαιότητες στις τιμές των συντελεστών κινδύνου από ακτινοβολία, ειδικά όταν υπολογίζονται κατά άτομο, μπορεί να γίνει μόνο μία γενική εκτίμηση του κινδύνου. <strong>Για τον υπολογισμό του κινδύνου σε κάθε ακτινολογική εξέταση χρησιμοποιήθηκε ο ονομαστικός συντελεστής πιθανότητας θανατηφόρου καρκίνου λόγω έκθεσης σε ακτινοβολία του ICRP, υπολογισμένος για όλο τον πληθυσμό (5% ανά Sievert)</strong> . 'Όπως προαναφέρθηκε οι εξετάσεις χωρίστηκαν σε τέσσερις κατηγορίες των οποίων η ενεργός δόση κυμαίνεται κατά ένα παράγοντα δέκα. Οπότε και ο ενδεικτικός κίνδυνος για κάθε κατηγορία κυμαίνεται επίσης κατά τον ίδιο παράγοντα . Τα όρια μεταξύ των επιπέδων κινδύνου για τις διάφορες κατηγορίες έχουν επιλεγεί έτσι ώστε να είναι ακέραια πολλαπλάσια του δέκα.</span></div>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span style="background-color: white;">Επίσης, επισημαίνεται ότι ο κίνδυνος από ακτινοβολία είναι πολύ χαμηλότερος για τους πιο ηλικιωμένους ανθρώπους, οι οποίοι υφίστανται στην πλειονότητα των ακτινολογικών εξετάσεων, καθώς ο εναπομένων χρόνος για την εμφάνιση καρκίνου είναι αρκετά μικρότερος. Αντιστρόφως οι κίνδυνοι είναι μεγαλύτεροι για τα παιδιά (3 φορές ) γι'αυτό και πρέπει να δίνεται σε αυτά μεγαλύτερη σημασία στην αιτιολόγηση αλλά και στη βελτιστοποίηση των ιατρικών εκθέσεων.</span></div>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span style="background-color: white;">Οι ακτίνες Χ λοιπόν πόσο ασφαλείς είναι; Οι ακτινολογικές πράξεις θεωρούνται γενικά 'ασφαλείς', όταν ο κίνδυνος να συμβεί κάτι δυσάρεστο πέφτει κάτω από ένα συγκεκριμένο επίπεδο. Στην εργασία επισημαίνεται ότι οι περισσότεροι άνθρωποι θεωρούν υπερβολικά ασφαλείς τις πράξεις που συνδέονται με κίνδυνο κάτω από 1 στο 1.000.000 (κατηγορία αμελητέου κινδύνου). Σε αυτήν την κατηγορία ανήκουν οι απλές ακτινογραφικές εξετάσεις θώρακα, δοντιών και άκρων. Οι πιο πολύπλοκες εξετάσεις συνδέονται με 'ελάχιστο', 'πολύ χαμηλό' ή 'χαμηλό' κίνδυνο. Η αποδοχή οποιουδήποτε από τα παραπάνω επίπεδα κινδύνου από ένα άτομο εξαρτάται από το αναμενόμενο προσωπικό όφελος της πράξης. Το όφελος μιας ακτινολογικής εξέτασης που οδηγεί σε σωστή διάγνωση και κατ' επέκταση σε σωστή θεραπεία σταθμίζει πάντα αυτούς τους σχετικά χαμηλούς κινδύνους. Οι εξετάσεις υψηλότερης δόσης (που ανήκουν στην κατηγορία 'χαμηλού κινδύνου') χρησιμοποιούνται λογικά για τη διάγνωση πιο σοβαρών περιπτώσεων όπου το αναμενόμενο όφελος είναι ακόμα μεγαλύτερο.</span></div>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span style="background-color: white;">Για να δοθεί ακόμα μία πιο ευρεία οπτική του προβλήματος , συγκρίθηκαν οι κίνδυνοι από τις ιατρικές εκθέσεις με άλλους πιο οικείους κινδύνους της καθημερινής ζωής κατά τις επαγγελματικές μας ή άλλες δραστηριότητες.</span></div>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<strong style="background-color: white;">Η πιθανότητα π.χ. να χάσει τη ζωή της μία νοικοκυρά μέσα σε ένα χρόνο κατά την εκτέλεση των καθηκόντων της είναι αρκετά μικρή 1 στις 100.000, ενώ αντίστοιχα ενός αγρότη 1 στις 9.000. Αντίθετα ο κίνδυνος για έναν μοτοσυκλετιστή είναι αρκετά υψηλός 1 στις 500 ανά έτος ένας δε καπνιστής (20 τσιγάρα ανά ημέρα) αυξάνει τον κίνδυνο για τη ζωή του κατά 1 στις 200.</strong></div>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span style="background-color: white;">Στη συνέχεια μετά την εκτίμηση των κινδύνων από τις επιμέρους εξετάσεις γίνεται μία σύνοψη των κύριων σημείων όπως αυτή που ακολουθεί.</span></div>
<ul style="font-family: Arial; text-align: -webkit-auto;">
<li style="text-align: justify;"><div style="margin-left: 25px; padding-left: 0px;">
<span style="background-color: white;">Στα ακτινολογικά εργαστήρια πρέπει να γίνεται κάθε δυνατή προσπάθεια για την ελαχιστοποίηση της δόσης ακτινοβολίας με τη χρήση, όπου είναι δυνατόν, μη ιοντιζουσών ακτινοβολιών όπως οι υπέρηχοι και η MRΙ.</span></div>
</li>
<li style="text-align: justify;"><div style="margin-left: 25px; padding-left: 0px;">
<span style="background-color: white;">Οι δόσεις ακτινοβολίας από τις ακτινολογικές εξετάσεις καθώς και από τα σπινθηρογραφήματα ισοτόπων είναι πολύ μικρές σε σχέση με αυτές που λαμβάνουμε από τη συνολική φυσική ακτινοβολία υποστρώματος και κυμαίνονται από ισοδύναμη περίοδο λίγων ημερών έως λίγων ετών.</span></div>
</li>
<li style="text-align: justify;"><div style="margin-left: 25px; padding-left: 0px;">
<span style="background-color: white;">Οι κίνδυνοι στην υγεία από αυτές τις δόσεις είναι πολύ χαμηλοί σε σχέση με τον ήδη υπάρχοντα κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου (25-30%), αλλά δεν είναι τελείως αμελητέοι για τις διαδικασίες που περιλαμβάνουν εξετάσεις ακτινοσκόπησης ή αξονικής τομογραφίας (CT).</span></div>
</li>
<li style="text-align: justify;"><div style="margin-left: 25px; padding-left: 0px;">
<span style="background-color: white;">Πρέπει πάντα ο ασθενής να πληροφορεί τον υπεύθυνο ιατρό του για άλλες πρόσφατες ακτινογραφίες ή σπινθηρογραφήματα ώστε να αποφευχθεί αναίτια ακτινοβόλησή του.</span></div>
</li>
<li style="text-align: justify;"><div style="margin-left: 25px; padding-left: 0px;">
<span style="background-color: white;"><strong>Οι κίνδυνοι είναι μικρότεροι (5-10 φορές) για πιο ηλικιωμένους ανθρώπους και λίγο μεγαλύτεροι (3 φορές) για έμβρυα και μικρά παιδιά. Οπότε πρέπει να δίνεται μεγαλύτερη προσοχή σε εξετάσεις παιδιών και εγκύων</strong> .</span></div>
</li>
<li style="text-align: justify;"><div style="margin-left: 25px; padding-left: 0px;">
<span style="background-color: white;">Πρέπει επίσης να γίνει γνωστή η αναγκαιότητα της εξέτασης και ότι αν αυτή δεν πραγματοποιηθεί ενώ είναι απαραίτητη, <strong>ο κίνδυνος στην υγεία του ασθενούς θα είναι πολύ μεγαλύτερος από αυτόν της ίδιας της ακτινοβολίας.</strong></span></div>
</li>
</ul>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<strong style="background-color: white;">Βελτιστοποίηση της δόσης ακτινοβολίας - Ελαχιστοποίηση του κινδύνου</strong></div>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span style="background-color: white;">Η χρήση ακτινολογικών εξετάσεων είναι αποδεκτή στην ιατρική και δικαιολογείται από τα σαφή κλινικά οφέλη για τον ασθενή τα οποία αντισταθμίζουν κατά πολύ το μικρό κίνδυνο από την ακτινοβολία. Θα πρέπει όμως να ακολουθούνται οι δύο βασικές αρχές της ακτινοπροστασίας αυτή της αιτιολόγησης καθώς και της βελτιστοποίησης.</span></div>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span style="background-color: white;">Η οδηγία 97/43/1997 (Medical Exposure Directive, MED) της Ευρωπαϊκής 'Ένωσης απαιτεί από όλους τους ενδιαφερόμενους να μειώσουν την άσκοπη έκθεση των ασθενών στην ακτινοβολία. Οι αρμόδιοι οργανισμοί και τα άτομα που χρησιμοποιούν ιοντίζουσα ακτινοβολία πρέπει να συμμορφώνονται με τους κανονισμούς αυτούς. 'Ένας σημαντικός τρόπος μείωσης της δόσης ακτινοβολίας είναι να αποφεύγεται η διεξαγωγή περιττών εξετάσεων (ιδίως επαναληπτικών εξετάσεων). <strong>Η ενεργός δόση μίας ακτινολογικής εξέτασης είναι το άθροισμα των δόσεων των επιμέρους ιστών ή οργάνων, σταθμισμένο ως προς την ακτινοευαισθησία του καθενός για την εμφάνιση καρκίνου ή την πρόκληση σοβαρών κληρονομήσιμων αποτελεσμάτων.</strong></span></div>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span style="background-color: white;">Επίσης ένα άλλο εργαλείο της αρχής της βελτιστοποίησης όπως ορίζεται στην παραπάνω οδηγία είναι ο ορισμός <strong>διαγνωστικών επιπέδων αναφοράς (ΔΕΑ),</strong> τα οποία είναι επίπεδα δόσης για εξετάσεις ομάδων ασθενών τα οποία δεν πρέπει να υπερβαίνονται συστηματικά κατά τις τυπικές διαδικασίες (ακτινοδιαγνωστικές εξετάσεις) όταν εφαρμόζεται η ορθή πρακτική όσον αφορά τη διάγνωση. Γενικά ως ΔΕΑ προτείνεται να χρησιμοποιείται από τη Ευρωπαϊκή 'Ένωση το επίπεδο δόσης ασθενών το οποίο δεν υπερβαίνουν κατά τις εξετάσεις τους το 75% των εργαστηρίων σε συνολική κλίμακα (Δημοσίων και Ιδιωτικών). Το όριο αυτό αναφέρεται ως τρίτο τεταρτημόριο (third quartile) της συνολικής κατανομής των δόσεων.</span></div>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span style="background-color: white;">Οι χαρακτηριστικές ενεργοί δόσεις για τις πιο κοινές διαγνωστικές ακτινογραφίες διαφέρουν κατά ένα παράγοντα περίπου ίσο με το 1.000 και κυμαίνονται από δόσεις που ισοδυναμούν με μία-δύο ημέρες φυσικής ακτινοβολίας περιβάλλοντος (0,02 mSv για την ακτινογραφία θώρακα) έως 4,5 έτη (π.χ. για την υπολογιστική τομογραφία κοιλίας). Ωστόσο, υπάρχει σημαντική διαφορά στην ακτινοβολία περιβάλλοντος μεταξύ και εντός των διαφόρων χωρών. Οι δόσεις των συνηθισμένων ακτινολογικών εξετάσεων βασίζονται σε αποτελέσματα που συγκεντρώθηκαν από μετρήσεις των δόσεων που δέχθηκαν οι ασθενείς, οι οποίες πραγματοποιήθηκαν σε 380 νοσοκομεία σε ολόκληρο το Ηνωμένο Βασίλειο από το 1990 έως το 1995. Αυτές είναι χαμηλότερες από εκείνες που αναφέρονταν σε προηγούμενες μελέτες οι οποίες βασίζονταν σε δεδομένα από τις αρχές της δεκαετίας του 1980, υποδεικνύοντας μία ικανοποιητική τάση για μεγαλύτερη προστασία του ασθενή η οποία οφείλεται κυρίως τόσο στη πρόοδο της βιοϊατρικής τεχνολογίας όσο και σε αυστηρότερα προγράμματα ποιοτικού ελέγχου που εφαρμόσθηκαν.</span></div>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span style="background-color: white;">Μία άλλη περίπτωση όπου πρέπει να αποφεύγεται η ακτινοβόληση, όταν είναι δυνατόν, είναι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της γυναίκας. Εδώ ο στοχαστικός κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου για το νεογέννητο παιδί κατά τη παιδική ηλικία ή την υπόλοιπη ζωή του είναι κατά 3 φορές μεγαλύτερος από αυτόν του κοινού πληθυσμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις η γυναίκα ασθενής δεν υποπτεύεται την εγκυμοσύνη της γι' αυτό θα πρέπει να ερωτάται πριν από κάθε εξέταση με ιοντίζουσα ακτινοβολία. Την κύρια ευθύνη για τη διαδικασία αυτή την έχει ο παραπέμπον ιατρός.</span></div>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span style="background-color: white;">Εάν δεν υπάρχει πιθανότητα εγκυμοσύνης η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί κανονικά , εάν όμως η ασθενής είναι σίγουρα ή πιθανώς έγκυος (δηλαδή έχει καθυστερήσει η εμμηνόρροια) η αιτιολόγηση της προτεινόμενης εξέτασης πρέπει να επανεξεταστεί από τον ακτινολόγο και τον παραπέμποντα ιατρό και να αποφασισθεί εάν η εξέταση θα αναβληθεί για μετά τον τοκετό ή ως την επόμενη εμμηνόρροια. Ωστόσο, μία αγωγή που έχει κλινικό όφελος για τη μητέρα μπορεί να έχει έμμεσο όφελος και για το αγέννητο παιδί της οπότε εάν αυτή η απαραίτητη αγωγή καθυστερήσει έως την ολοκλήρωση της κύησης ενδέχεται να αυξηθεί ο κίνδυνος για το έμβρυο καθώς και για τη μητέρα.</span></div>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span style="background-color: white;">Στη περίπτωση που ο ακτινολόγος και ο παραπέμπων ιατρός συμφωνούν ότι η ακτινοβόληση της μήτρας της εγκύου ή πιθανώς εγκύου δικαιολογείται από κλινική άποψη, η απόφαση αυτή πρέπει να καταγράφεται. Στη συνέχεια ο ακτινολόγος πρέπει να εξασφαλίσει την απόκτηση των απαραίτητων διαγνωστικών πληροφοριών, εξασφαλίζοντας ταυτόχρονα ότι η έκθεση της ασθενούς θα περιορισθεί στο ελάχιστο.</span></div>
<div style="font-family: Arial; margin-left: 10px; margin-right: 10px; text-align: justify; text-indent: 1cm;">
<span style="background-color: white;">Στη περίπτωση όμως που το έμβρυο εκτεθεί ακούσια στην ακτινοβολία, παρά τα παραπάνω μέτρα, ο μικρός κίνδυνος που συνεπάγεται από αυτή την έκθεση για το έμβρυο δεν δικαιολογεί, ακόμη και αν οι δόσεις ήταν υψηλές, <strong>τον πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο των επεμβατικών διαγνωστικών μεθόδων για το έμβρυο (πχ. αμνιοκέντηση) ή από εκείνο της διακοπής της κύησης</strong> . Εάν συμβεί μια τέτοια ακούσια έκθεση, θα πρέπει να γίνει ακριβής υπολογισμός της δόσης στο έμβρυο, ατομική αξιολόγηση του κινδύνου και τα αποτελέσματα να συζητηθούν με τον ασθενή.</span><br />
<div style="text-align: left;">
<a href="http://panacea.med.uoa.gr/topic.aspx?id=127" style="background-color: white; text-indent: 1cm;"><span style="color: black;">Πηγή</span></a></div>
</div>
</div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-1337935739405917586.post-73830915826444195202012-05-19T02:02:00.002-07:002012-05-19T02:09:42.398-07:00Σπινθηρογράφημα καρδιάς<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" dir="ltr"><tbody>
<tr><td style="line-height: 13px; margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;" valign="top"><div style="line-height: 19px;">
<a href="http://www.incardiology.gr/exetaseis/spithi1.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img align="left" border="0" src="http://www.incardiology.gr/exetaseis/spithi1.jpg" /></a><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">Με το σπινθηρογράφημα καρδιάς ή μυοκαρδίου καλύτερα, ελέγχεται η αιμάτωση του μυοκαρδίου και<span lang="en-us"> </span>έμμεσα εξάγονται συμπεράσματα για την κατάσταση των στεφανιαίων αγγείων.</span></div>
<h3 style="color: maroon; line-height: 16px; margin-bottom: 0px; margin-top: 14px; text-align: left;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">Τεχνική</span></h3>
<div style="line-height: 19px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="line-height: 19px;">
</div>
<div style="line-height: 19px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">Πριν την λήψη του σπινθηρογράφηματος καρδιάς ο άρρωστος υπόκειται σε δοκιμασία κόπωσης είτε με την κλασσική τεχνική σε κυλιόμενο τάπητα ή με φάρμακα εάν υπάρχουν ειδικοί λόγοι όπως άρρωστοι </span><br />
<a name='more'></a><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">που για οποιοδήποτε λόγο, δεν μπορούν να υποβληθούν σε σωματική άσκηση η κόπωση.</span></div>
<div style="line-height: 19px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">Κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας υπάρχει συνεχής παρακολούθηση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος και συχνή μέτρηση της αρτηριακής πιέσεως.</span></div>
<div style="line-height: 19px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">Η δοκιμασία διακόπτεται για τους ίδιους λόγους όπως όταν δεν συνοδεύεται από σπινθηρογράφημα, δηλαδή όταν ο ασθενής φθάσει στο μέγιστο της ασκήσεως ή όταν εμφανίσει συμπτώματα ή / και ηλεκτροκαρδιογραφικές μεταβολές που δεν επιτρέπουν τη συνέχιση της ασκήσεως, χορηγείται μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού ουσίας, συνήθως θάλλιο 201 ή τεχνήτιο, ενδοφλεβίως.</span></div>
<table align="right" bgcolor="#FCF78D" border="1" bordercolor="#800000" cellpadding="4" cellspacing="4" style="border-collapse: collapse; float: right;"><tbody>
<tr><td style="line-height: 13px; margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;"><div align="left" class="k8" style="line-height: 11px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πολλοί ασθενείς ανησυχούν σχετικά με τη χορηγούμενη ραδιενεργό ουσία. Θα πρέπει να γίνει γνωστό ότι οι ποσότητες που χρησιμοποιούνται για διαγνωστικούς λόγους είναι μικρές και ασφαλείς και ότι όλα τα εργαστήρια υποχρεούνται να μετρούν προσεκτικά τις χορηγούμενες δόσεις</span></div>
</td></tr>
</tbody></table>
<div style="line-height: 19px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">Μετά τη χορήγηση του ραδιοϊσοτόπου, ο ασθενής ξαπλώνει σε ειδικό κρεβάτι κάτω από μια γ-κάμερα. Η κάμερα έχει μία έως τρεις κεφαλές που περιστρέφονται γύρω από το θώρακα του ασθενούς και συλλαμβάνει τους σπινθηρισμούς της ραδιενεργού ουσίας που προέρχονται από την καρδιά. Με ειδική επεξεργασία καταγράφονται οι εικόνες της καρδιάς</span></div>
<div style="line-height: 19px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">Το θάλλιο με το αίμα, πηγαίνει στις στεφανιαίες αρτηρίες (είναι τα αγγεία που αιματώνουν την καρδιά) και προσλαμβάνεται από τα μυοκαρδιακά κύτταρα.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">Η λήψη της πρώτης ομάδας εικόνων γίνεται αμέσως μετά τη δοκιμασία κοπώσεως. Η πρώτη ομάδα εικόνων δείχνει την αιμάτωση της καρδιάς κατά την άσκηση. Η λήψη εικόνων επαναλαμβάνεται μετά 2,30 ως 4 ώρες. Η δεύτερη ομάδα εικόνων δείχνει την αιμάτωση της καρδιάς σε κατάσταση ηρεμίας.</span></div>
<div style="line-height: 19px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">Όταν μια περιοχή της καρδιάς δεν αιματώνεται καλά, προσλαμβάνει λιγότερο θάλλιο και φαίνεται σαν ελλειμματική περιοχή σε σύγκριση με μια άλλη περιοχή η οποία αιματώνεται φυσιολογικά και ως εκ τούτου δεν απεικονίζεται έλλειμμα.</span></div>
<div style="line-height: 19px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">Οι εικόνες που λαμβάνονται στο τέλος της κόπωσης δείχνουν την αιμάτωση της καρδιάς κατά την άσκηση. Μια δεύτερη σειρά εικόνων λαμβάνονται 4-24 ώρες μετά την κόπωση και δείχνουν την αιμάτωση της καρδιάς στην ηρεμία. Οι εικόνες αυτές συγκρίνονται με αυτές της κόπωσης.</span></div>
<h3 style="color: maroon; line-height: 16px; margin-bottom: 0px; margin-top: 14px; text-align: left;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">Πως αξιολογείται η εξέταση;</span></h3>
<div style="line-height: 19px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">Αν οι εικόνες της κόπωσης και της ηρεμίας δεν δείχνουν έλλειμμα, τότε η αιμάτωση του μυοκαρδίου είναι φυσιολογική και συμπεραίνεται ότι δεν υπάρχει στένωση ή απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών.</span></div>
<div style="line-height: 19px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">Αν οι εικόνες της κόπωσης δείχνουν έλλειμμα και της ηρεμίας δεν δείχνουν (Αναστρέψιμα<b> </b>πλήρως ή μερικώς ελλείμματα), τότε η αιμάτωση του μυοκαρδίου είναι παθολογική στην κόπωση και συμπεραίνεται ότι υπάρχει στένωση ή απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών.</span></div>
<div style="line-height: 19px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">Αν οι εικόνες της κόπωσης και της ηρεμίας δείχνουν έλλειμμα (σταθερά ελλείμματα), η αιμάτωση του μυοκαρδίου απουσιάζει, και συμπεραίνεται ότι υπάρχει στένωση ή απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών η οποία έχει προκαλέσει νέκρωση (παλαιό έμφραγμα) του μυοκαρδίου.</span></div>
<div style="line-height: 19px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">Άλλα παθολογικά ευρήματα που μπορούν να παρατηρηθούν είναι η αυξημένη πνευμονική πρόσληψη TL-201 (σημείο καρδιακής ανεπάρκειας) και η παροδική ισχαιμική διάταση της αριστερής κοιλίας.</span></div>
<h3 style="color: maroon; line-height: 16px; margin-bottom: 0px; margin-top: 14px; text-align: left;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">Το σπινθηρογράφημα καρδιάς στην στεφανιαία νόσο</span></h3>
<div style="line-height: 19px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">Παρατηρούνται περιοχές που δεν προσλαμβάνουν θάλλιο, όπως το φυσιολογικό μυοκάρδιο. Ανάλογα με την χρονική συμπεριφορά τους τα ελλείμματα χωρίζονται σε:</span></div>
<div style="line-height: 19px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"><b>Σταθερά ελλείμματα</b> που αντιστοιχούν σε εμφραγματικές περιοχές.</span></div>
<div style="line-height: 19px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"><b>Αναστρέψιμα (πλήρως ή μερικώς) ελλείμματα</b> που αντιστοιχούν σε ισχαιμικές περιοχές του μυοκαρδίου. Άλλα παθολογικά ευρήματα που μπορούν να παρατηρηθούν είναι η <b>αυξημένη πνευμονική πρόσληψη</b> TL-201 και η <b>παροδική ισχαιμική διάταση της αριστερής κοιλίας</b>.</span></div>
<div style="line-height: 19px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span></div>
<div align="center" style="line-height: 19px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"><img border="0" height="153" src="http://www.incardiology.gr/exetaseis/spintuirografima1.gif" width="293" /></span></div>
<div style="line-height: 19px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div align="center" style="line-height: 19px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"><img border="0" height="153" src="http://www.incardiology.gr/exetaseis/spintuirografima2.gif" width="288" /></span></div>
<h2 style="color: red; line-height: 16px; margin-bottom: 30px; margin-top: 30px; text-align: center;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1485973928841857337" name="Iσοτοπική κοιλιογραφία" target="_top">Iσοτοπική κοιλιογραφία</a> καρδιάς</span></h2>
<div style="line-height: 19px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">Δίδεται ενδοφλέβια ραδιενεργό τεχνήτιο. Καθώς αυτό ανακατεύεται με το αίμα και περνά από τις καρδιακές κοιλότητες, λαμβάνονται με την γ-κάμερα εικόνες των κοιλοτήτων της καρδιάς στην συστολή και διαστολή και συγκρίνονται μεταξύ τους.</span></div>
<div style="line-height: 19px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">Έτσι υπολογίζεται το κλάσμα εξώθησης που είναι από ένας από τους καλύτερους δείκτες λειτουργικότητας της καρδιάς.</span></div>
<div style="line-height: 19px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<table bgcolor="#FCF78D" border="1" bordercolor="#CC6600" cellpadding="5" cellspacing="0" style="border-collapse: collapse;"><tbody>
<tr><td style="line-height: 13px; margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;"><div align="center" class="k8" style="line-height: 11px;">
<b><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">Συμπερασματικά</span></b></div>
</td></tr>
<tr><td style="line-height: 13px; margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;"><div class="k8" style="line-height: 11px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Το σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου είναι μια απεικονιστική τεχνική με την οποία ελέγχεται η αιμάτωση του καρδιακού μυός (μυοκαρδίου). Το σπινθηρογράφημα ανήκει στις λεγόμενες μη επεμβατικές διαγνωστικές τεχνικές. Τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται σε συνδυασμό με δοκιμασία κοπώσεως. Με το σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου μπορεί να απεικονισθεί η εντόπιση και το μέγεθος των ελλειμμάτων αιματώσεως και μ' αυτόν τον τρόπο να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της στεφανιαίας νόσου. Εκτός από τη διάγνωση, με αυτή την εξέταση μπορεί να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της αντιστηθαγχικής αγωγής, η ύπαρξη βιωσίμου ("ζωντανού") μυοκαρδίου σε ασθενείς με δυσλειτουργούσα ("αδύναμη") καρδιά, καθώς επίσης και η μελλοντική έκβαση των ασθενών που υπέστησαν έμφραγμα ή πάσχουν από στεφανιαία νόσο. Αν ο θεράπων καρδιολόγος το κρίνει αναγκαίο, ο έλεγχος του ασθενούς μπορεί να συνεχισθεί περαιτέρω με καρδιακό καθετηριασμό και στεφανιογραφία<span lang="en-us">.</span></span></div>
<div>
<span lang="en-us"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"><br /></span></span></div>
</td></tr>
</tbody></table>
</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<a href="http://www.incardiology.gr/exetaseis/spithirografima.htm"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1337935739405917586.post-58968676496263199552012-05-19T02:01:00.002-07:002012-05-19T02:01:37.497-07:00Η Πυρηνική Ιατρική στην ουρολογία<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgbCSPJBUuCLyasmyPpUmfU8WGs4JeE0c2k7hPAr-d6EPcxgMrAB8A-5Eagi0eC4TrqR_Dfg38fDj81mEagKA8l9iees68LFgvKfb1jQhwCBcHysAOJVBpIJ7X3SVAefxWpFw8phU-WczBr/s1600/camera1.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: left;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgbCSPJBUuCLyasmyPpUmfU8WGs4JeE0c2k7hPAr-d6EPcxgMrAB8A-5Eagi0eC4TrqR_Dfg38fDj81mEagKA8l9iees68LFgvKfb1jQhwCBcHysAOJVBpIJ7X3SVAefxWpFw8phU-WczBr/s200/camera1.jpg" width="179" /> </a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="background-color: white; line-height: 14px; text-align: left;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η πυρηνική ιατρική στην ουρολογία.</span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="line-height: 14px;"><br /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 20px; text-align: left;">Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο... ( με τη δυνατότητα του zoom )</span><span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 20px; text-align: left;"> </span></div>
<a name='more'></a><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 20px; text-align: left;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 20px; text-align: left;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgr0TQkkBztXmQmuwRR7gtLl-pDr3u-HmeDjAxzfbg0WswAdm4ktRqQRCwIc-jsnvCMDUyLwEXtV_jsmj79lC_gBoZbUQibYCkI8sozpst9aV7q8txP_vrXqAMz1m02wMfA6YcPR9ux-uOx/s1600/001.jpg">zoom σελίδα 1 </a> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi1Zjo3kGY0tkkEB-CUY9YuCc8h0nEsDYyx99K_Ae32SY_zZGap63ANVhM7fd1A6vtYQY7np90xUkZSg7CUEONnLMPqdKxyxMvdi1Sf7kJP1xnxeR9KAXUDf_6llYF-RKPlBoHX9cailGYJ/s1600/002.jpg">zoom σελίδα 2</a></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a class="zoom" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgr0TQkkBztXmQmuwRR7gtLl-pDr3u-HmeDjAxzfbg0WswAdm4ktRqQRCwIc-jsnvCMDUyLwEXtV_jsmj79lC_gBoZbUQibYCkI8sozpst9aV7q8txP_vrXqAMz1m02wMfA6YcPR9ux-uOx/s1600/001.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgr0TQkkBztXmQmuwRR7gtLl-pDr3u-HmeDjAxzfbg0WswAdm4ktRqQRCwIc-jsnvCMDUyLwEXtV_jsmj79lC_gBoZbUQibYCkI8sozpst9aV7q8txP_vrXqAMz1m02wMfA6YcPR9ux-uOx/s200/001.jpg" width="146" /></a><a class="zoom" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi1Zjo3kGY0tkkEB-CUY9YuCc8h0nEsDYyx99K_Ae32SY_zZGap63ANVhM7fd1A6vtYQY7np90xUkZSg7CUEONnLMPqdKxyxMvdi1Sf7kJP1xnxeR9KAXUDf_6llYF-RKPlBoHX9cailGYJ/s1600/002.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi1Zjo3kGY0tkkEB-CUY9YuCc8h0nEsDYyx99K_Ae32SY_zZGap63ANVhM7fd1A6vtYQY7np90xUkZSg7CUEONnLMPqdKxyxMvdi1Sf7kJP1xnxeR9KAXUDf_6llYF-RKPlBoHX9cailGYJ/s200/002.jpg" width="146" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 20px; text-align: left;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjMKqmBxxGjj50ofw_L8mEPrV6WysdGv6G97G5xob1SodsKfmN0CFduyktMwyf-ozteRzNl61eexUyrUran6ju7vCWHCVttAuKsjQAH5tTG2Ez-LPIHv2wSwCb20djfEsfFFotjC-8Zz5D0/s1600/003.jpg">zoom σελίδα 3 </a> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQCOQNnVjv8vQ-U8wLrfhROmrcaPuTXvvC2mpzLoBn6wHTpTXHlILG4HEXviMr9k_pXQjGY0E6AoN-s4chhf89WgUI2f5i53T9JLhLiQ1DD1_OpktdHfhR952746MzB45ihRnfo3fAVa9g/s1600/004.jpg">zoom σελίδα 4</a></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a class="zoom" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjMKqmBxxGjj50ofw_L8mEPrV6WysdGv6G97G5xob1SodsKfmN0CFduyktMwyf-ozteRzNl61eexUyrUran6ju7vCWHCVttAuKsjQAH5tTG2Ez-LPIHv2wSwCb20djfEsfFFotjC-8Zz5D0/s1600/003.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjMKqmBxxGjj50ofw_L8mEPrV6WysdGv6G97G5xob1SodsKfmN0CFduyktMwyf-ozteRzNl61eexUyrUran6ju7vCWHCVttAuKsjQAH5tTG2Ez-LPIHv2wSwCb20djfEsfFFotjC-8Zz5D0/s200/003.jpg" width="146" /></a><a class="zoom" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQCOQNnVjv8vQ-U8wLrfhROmrcaPuTXvvC2mpzLoBn6wHTpTXHlILG4HEXviMr9k_pXQjGY0E6AoN-s4chhf89WgUI2f5i53T9JLhLiQ1DD1_OpktdHfhR952746MzB45ihRnfo3fAVa9g/s1600/004.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQCOQNnVjv8vQ-U8wLrfhROmrcaPuTXvvC2mpzLoBn6wHTpTXHlILG4HEXviMr9k_pXQjGY0E6AoN-s4chhf89WgUI2f5i53T9JLhLiQ1DD1_OpktdHfhR952746MzB45ihRnfo3fAVa9g/s200/004.jpg" width="146" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<a href="http://www.iatrikionline.gr/url_45/i%20piriniki.pdf"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<br class="Apple-interchange-newline" /><br />
</div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1337935739405917586.post-26139872341507268952012-05-17T03:15:00.002-07:002012-05-17T03:17:58.825-07:00Η ισχυρότερη δέσμη ακτίνων γ που έχει παραχθεί ποτέ στη Γη<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiwen7v839iBc0NHpoif-HEnu5iYFDtZBfdmc4woVzuBfglhYmn1s0G6W_HilpOye1QAWeobWwJsk-haUPbYdQflBTyfH-DmacYnrWVrKz20mV1qFhRfn58N9mFBCZiSZoDvbuiXSsUFE1E/s1600/epitaxintis613_893871460.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="111" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiwen7v839iBc0NHpoif-HEnu5iYFDtZBfdmc4woVzuBfglhYmn1s0G6W_HilpOye1QAWeobWwJsk-haUPbYdQflBTyfH-DmacYnrWVrKz20mV1qFhRfn58N9mFBCZiSZoDvbuiXSsUFE1E/s200/epitaxintis613_893871460.jpg" width="200" /></span></a></div>
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; line-height: 20px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η ισχυρότερη δέσμη ακτίνων γ που έχει παραχθεί ποτέ στη Γη είναι 40 τρισεκατομμύρια φορές πιο λαμπρή από τον Ήλιο όπως τον βλέπουμε από τη Γη, ανακοίνωσαν φυσικοί στη Σκωτία.</span></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; line-height: 20px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br />Η δέσμη που παρήγαγε ένας νέος επιταχυντής στο Πανεπιστήμιο του Στράθκλαϊντ ήταν τόσο έντονη ώστε θα μπορούσε να διαπεράσει 20 εκατοστά μολύβδου ή έναν τσιμεντένιο τοίχο με πάχος 1,5 μέτρο,</span></span><br />
<a name='more'></a><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; line-height: 20px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> αναφέρουν οι ερευνητές στο Nature Physics.<br /><br />Ανάλογες δέσμες ακτίνων γ θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν ως ραδιοθεραπεία για την </span></span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">καταστροφή καρκινικών όγκων, καθώς και για την παραγωγή ραδιοϊσοτόπων που χρησιμοποιούνται στην τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET).</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br />Θα μπορούσαν επίσης να βοηθήσουν στη μελέτη του πυρήνα των ατόμων, δεδομένου ότι οι ακτίνες γ διεγείρουν τους πυρήνες.<br /><br />Οι ακτίνες γ είναι αόρατο φως στο άκρο του ηλεκτρομαγνητικού φάσματος -έχουν μεγαλύτερη συχνότητα και μεταφέρουν περισσότερη ενέργεια ακόμα και από τις ακτίνες Χ.<br /><br />Στο Διάστημα, δέσμες ακτίνων γ αρκετά ισχυρές για να αποστειρώσουν ολόκληρη τη Γη παράγονται από τις συγκρούσεις ανάμεσα σε άστρα νετρονίων ή μαύρες τρύπες. Αυτές οι «εκλάμψεις ακτίνων γ», ή GRB, θεωρούνται μάλιστα τα πιο βίαια φαινόμενα στο Σύμπαν.<br /><br />Στο Πανεπιστήμιο του Στράθκλαϊντ, η ομάδα του καθηγητή Ντάινο Ζαροζίνσκι χρησιμοποίησε ένα νέο είδος επιταχυντή, στο οποίο λέιζερ υψηλής ενέργειας βομβαρδίζουν έναν μικρό θάλαμο με ιονισμένο αέριο. Η διέγερση των φορτισμένων σωματιδίων από την ενέργεια του λέιζερ προκαλεί τελικά την εκπομπή ακτίνων γ ακραίας λαμπρότητας.<br /><br />Οι ακτίνες εκπέμπονται σε παλμούς που διαρκούν μόλις ένα τετράκις εκατομμυριοστό του δευτερολέπτου.<br /><br />Εκτός του ότι αυξάνει την ισχύ της δέσμης στα άκρα, ο νέος επιταχυντής χωράει πάνω στον πάγκο του εργαστηρίου, σε αντίθεση με τους συμβατικούς επιταχυντές που έχουν μήκος έως και 100 μέτρα.<br /><br />Για την ιστορία, το ρεκόρ φωτεινότητας που κατέγραψαν οι ερευνητές ήταν 1.023 φωτόνια ανά δευτερόλεπτο, ανά τετραγωνικό χιλιοστοακτίνιο, ανά τετραγωνικό χιλιοστό, ανά 0,1% του εύρους ζώνης.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; line-height: 20px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="http://www.madata.gr/diafora/science/134877.html">Πηγή</a></span></span></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1337935739405917586.post-33411894316277497242012-05-17T03:14:00.001-07:002012-05-17T03:18:32.017-07:00Η διεγχειρητική χορήγηση ραδιενεργού Tc-99m για τον εντοπισμό του φρουρού λεμφαδένα<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjSURa_N2IErV7UILB7PPHVtY1um9GWHq_ekfrRCInyeklhik23e5XZesBNIJnZvqVt3luXIvMNsk-yGAkqPxTUU0cXhSNEfOlPyoprkWJRSAVfH_AyUf86Ntas4wnKMIKP0O27KqVSoOg/s1600/Sentinel+node.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; outline: none;"><span class="Apple-style-span" style="color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjSURa_N2IErV7UILB7PPHVtY1um9GWHq_ekfrRCInyeklhik23e5XZesBNIJnZvqVt3luXIvMNsk-yGAkqPxTUU0cXhSNEfOlPyoprkWJRSAVfH_AyUf86Ntas4wnKMIKP0O27KqVSoOg/s200/Sentinel+node.jpg" style="border-style: none; max-width: 99%; padding: 0px;" width="164" /></span></a></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="background-color: white; line-height: 20px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ο εντοπισμός του φρουρού λεμφαδένα γίνεται είτε με χορήγηση ραδιενεργού ισοτόπου, κατά προτίμηση τεχνήτιο, λίγες ώρες πριν το χειρουργείο ή με χορήγηση χρωστικής διεγχειρητικά, είτε, τέλος, με συνδυασμό και των δύο.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="background-color: white; line-height: 20px;"> Μια προοπτική μελέτη από το Αρκάνσας που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό </span><span lang="EN-US" style="background-color: white; line-height: 20px;">Annals</span><span lang="EN-US" style="background-color: white; line-height: 20px;"> </span><span lang="EN-US" style="background-color: white; line-height: 20px;">of</span><span lang="EN-US" style="background-color: white; line-height: 20px;"> </span><span lang="EN-US" style="background-color: white; line-height: 20px;">Surgery </span></span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="background-color: white; line-height: 20px;">(<a href="http://journals.lww.com/annalsofsurgery/Abstract/2011/10000/Intraoperative_Injection_of_Subareolar_or_Dermal.10.aspx">Δημοσίευση εδώ</a></span>) διερεύνησε <span style="background-color: white; line-height: 20px;">την αποτελεσματικότητα της χορήγησης του </span><span lang="EN-US" style="background-color: white; line-height: 20px;">Tc-</span><span style="background-color: white; line-height: 20px;">99m </span><span style="line-height: 20px;">περιθηλαία ή υποδερμάτια μ<span style="background-color: white;">έσα στο χειρουργείο, κατά την διαδικασία αναισθησίας και πριν αποστειρωθεί το χειρουργικό πεδίο.</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="background-color: white; line-height: 20px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Σύμφωνα με τα αποτελέσματα σε 775 επεμβάσεις ο φρουρός λεμφαδένας με αυτή τη μέθοδο εντοπίστηκε στο 98,6% των περιπτώσεων. Ο μέσος χρόνος από την έγχυση του ραδιοφαρμάκου έως την τομή ήταν </span></span><span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 20px;">41.20 ± 29.56 λεπτά. Το</span><br />
<a name='more'></a><span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 20px;"> κόστος, με αμερικανικά δεδομένα, σε σύγκριση με την κλασική χορήγηση του ραδιοφαρμάκου στο τμήμα πυρηνικής ιατρικής με την απεικόνιση και την εργασία του εργαστηρίου, ήταν κατά πολύ πιο φτηνότερο.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="background-color: white; line-height: 13px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η τεχνική, όπως, περιγράφεται να είναι επιτυχής, διευκολύνει ασθενείς και χειρουργούς.</span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="background-color: white; line-height: 13px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="background-color: white; line-height: 13px;"><a href="http://perimastologias.blogspot.com/2011/10/tc99.html"><span class="Apple-style-span" style="color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a></span></div>
</div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1337935739405917586.post-38222896918339537102012-05-16T11:26:00.000-07:002012-05-16T11:29:54.886-07:00Το σπινθηρογράφημα αερισμού - αιμάτωσης πνευμόνων<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div style="margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Το σπινθηρογράφημα αερισμού-αιμάτωσης πνευμόνων είναι η καλύτερη μη επεμβατική μέθοδος ανίχνευσης πνευμονικής εμβολής.</span></div>
<div style="margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<strong><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ποια είναι η διαδικασία της εξέτασης;</span></strong><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Αρχικά γίνεται τo σπινθηρογράφημα αερισμού. Ο ασθενής εισπνέει και εκπνέει μέσω ενός κλειστού συστήματος ένα ραδιενεργό αέριο (81m-Κr) ή ραδιενεργό αεροζόλη (εκκνέφωμα DTPA) για 5-10 λεπτά. Ακολούθως, λαμβάνονται οι εικόνες αερισμού σε γ-κάμερα. Στη συνέχεια ενίουμε ενδοφλέβια στον ασθενή ένα εναιώρημα σωματιδίων αλβουμίνης, των οποίων η διάμετρος δεν ξεπερνά τα 50μ, επισημασμένων με 99m-Τc. Τα σωματίδια 'παγιδεύονται'</span><br />
<a name='more'></a><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> σε </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">ένα πολύ μικρό </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">ποσοστό(1%) των αρτηριολίων του κάθε πνεύμονα. Ακολούθως, λαμβάνονται οι εικόνες αιμάτωσης σε γ-κάμερα. Συνολικά η εξέταση διαρκεί 30 λεπτά.</span><br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiaK3LBuVO52C0DX4ASNecdUXGG0Z1jO_8qDpId_SesoVZdWmKSl9umkUZY6S_DLw2oGgqIdsmAq7kWviWnile6hUZWED5TLWjfKvX7o-RvE-P5o2Xnoj64iARlvRiXTRA27VHiJdLSmCQn/s1600/images.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiaK3LBuVO52C0DX4ASNecdUXGG0Z1jO_8qDpId_SesoVZdWmKSl9umkUZY6S_DLw2oGgqIdsmAq7kWviWnile6hUZWED5TLWjfKvX7o-RvE-P5o2Xnoj64iARlvRiXTRA27VHiJdLSmCQn/s400/images.jpg" width="288" /></span></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="font-size: 13px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">Σπινθηρογράφημα αιματώσεως πνευμόνων με 4mCi Tc-99m. Παρατηρούνται</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"> ελλείμματα αιματώσεως σε αμφότερους τους πνεύμονες, ιδιαίτερα στο δεξιό.</span></td></tr>
</tbody></table>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong>Υπάρχει αλληλεπίδραση με τη θεραπευτική αγωγή του ασθενούς;</strong><br />Κανένα φάρμακο δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα της εξέτασης. Αν ο ασθενής έχει βρογχικό άσθμα, συνιστάται να έχει πάρει την βρογχοδιασταλτική αγωγή του προ της εξέτασης.</span></div>
<div style="margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<strong><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Υπάρχει ειδική προετοιμασία προ της εξέτασης;</span></strong></div>
<div style="margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Καμία προετοιμασία δεν είναι απαραίτητη. Είναι εντούτοις πολύ χρήσιμη μια πρόσφατη απλή ακτινογραφία θώρακος για την καλύτερη ερμηνεία των εικόνων και τη διάγνωση.</span></div>
<div style="margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<strong><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ποια είναι η επικινδυνότητα της εξέτασης;</span></strong><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Οι παρενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Ορισμένα περιστατικά αλλεργικής αντίδρασης στην ανθρώπειο αλβουμίνη έχουν περιγραφεί. Η ακτινοβόληση του ασθενούς είναι ασθενής. Στην περίπτωση θηλασμού, συνιστάται προσωρινή διακοπή για 12 ώρες. Το σπινθηρογράφημα πνευμόνων ενδείκνυται και σε παιδιά π.χ. επί υποψίας κατάποσης ξένου σώματος.</span></div>
<div style="margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<strong><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ποιό το κλινικό όφελος του σπινθηρογραφήματος πνευμόνων;</span></strong></div>
<div style="margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ένα φυσιολογικό σπινθηρογράφημα πνευμόνων επιτρέπει να αποκλείσουμε την ύπαρξη πνευμονικής εμβολής. Επί ύπαρξης πολλαπλών τμηματικών ελλειμμάτων αιμάτωσης με διατήρηση του αερισμού, η διάγνωση πνευμονικής εμβολής είναι πολύ πιθανή.<br />Η εξέταση πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό του κλινικού ενοχλήματος, μέσα σε 48 ώρες, καθώς τότε η ευαισθησία της μεθόδου είναι υψηλότερη.<br />Ένα ποσοστό 8% των εμβολικών επεισοδίων παρουσιάζουν αυτόματη ίαση στις πρώτες 24 ώρες.<br />Στην περίπτωση δημιουργίας πνευμονικού εμφράκτου τόσο η αιμάτωση, όσο και ο αερισμός είναι μειωμένες. Η εξέταση επομένως είναι μη ειδική, καθώς η εικόνα του σπινθηρογραφήματος προσομοιάζει με εκείνη άλλων πνευμονικών παθήσεων π.χ. πνευμονία.<br />Στους ασθενείς τέλος με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, συνυπάρχουν προβλήματα αερισμού και αιμάτωσης και είναι ως εκ τούτου δύσκολη η ερμηνεία των σπινθηρογραφικών εικόνων ελλείψει μελέτης προγενέστερης του ύποπτου για πνευμονική εμβολή επεισοδίου.<br />Το σπινθηρογράφημα αιμάτωσης πνευμόνων ενδείκνυται επίσης στον υπολογισμό του υπολειπόμενου λειτουργικού πνευμονικού όγκου σε ασθενείς που πρόκειται<br />να υποβληθούν σε επέμβαση εκτομής πνευμονικού παρεγχύματος.<br />Ενδείκνυται επίσης στον έλεγχο ύπαρξης καρδιακής διαφυγής ΔΕ προς ΑΡ.</span></div>
<div style="margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="http://www.isotopic-studies.com/el/node/105">Πηγή</a></span></div>
</div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1337935739405917586.post-33313265839150889702012-05-16T11:24:00.002-07:002012-05-16T11:30:40.258-07:00Πρωτοποριακοί τομογράφοι παγκόσμιας κλάσης εγκαθίστανται από τη Siemens σε Αθήνα και Κρήτη<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; float: left; font-family: Arial, Helvetica, FreeSans, 'Liberation Sans', 'Nimbus Sans L', sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img alt="Πρωτοποριακοί τομογράφοι παγκόσμιας κλάσης εγκαθίστανται από τη Siemens σε Αθήνα και Κρήτη" src="http://www.wtmnews.gr/images/stories/com_form2content/p2/f2627/16.jpg" style="border-color: initial; border-style: initial; border-top-style: none; border-width: initial; margin-bottom: 5px; margin-left: 5px; margin-right: 5px; margin-top: 5px;" title="" /></span></div>
<div style="font-family: Arial, Helvetica, FreeSans, 'Liberation Sans', 'Nimbus Sans L', sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20px; margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em;">
</div>
<div style="font-family: Arial, Helvetica, FreeSans, 'Liberation Sans', 'Nimbus Sans L', sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20px; margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Αξονικές με μείωση της δόσης κατά 10 φορές, μαγνητικές σε δευτερόλεπτα και διάγνωση μεταστάσεων μικρότερων από 5 χιλιοστά.</strong></span></div>
<br />
<div style="line-height: 20px; margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Οι Έλληνες ασθενείς δεν έχουν πλέον σε τίποτα να ζηλέψουν τις υπηρεσίες διάγνωσης και πρόληψης που παρέχονται από κέντρα παγκοσμίου επιπέδου, όπως οι πανεπιστημιακές κλινικές του Χάρβαρντ και της Οξφόρδης. Τέσσερα ιδιωτικά νοσοκομεία και διαγνωστικά κέντρα της χώρας μας διαθέτουν πλέον νέους,</span><br />
<a name='more'></a><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> υπερσύχρονους τομογράφους με την απαράμιλλη τεχνολογία της Siemens.</span></div>
<div style="line-height: 20px; margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Συγκεκριμένα, η Siemens έχει ολοκληρώσει την εγκατάσταση του επαναστατικού ποζιτρονιακού</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">τομογράφου <strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">BIOGRAPH</strong> <strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">mCT</strong> στο Ιδιωτικό Θεραπευτήριο Μετροπόλιταν. Επιπλέον, ολοκληρώθηκε η εγκατάσταση του αξονικού τομογράφου νέας γενιάς <strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">SOMATOM</strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> </strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">DEFINITION</strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"></strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">FLASH</strong> στο διαγνωστικό κέντρο «Ασκληπιός Διάγνωσις», στο Ηράκλειο Κρήτης. Ακόμη, σε κέντρα της «Ιατρόπολις Μαγνητική Τομογραφία» στην Αττική ολοκληρώνεται σύντομα η εγκατάσταση του Αξονικού Τομογράφου <strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">SOMATOM</strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> </strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">DEFINITION</strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> </strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">FLASH</strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">,</strong> αλλά και του υπερσύγχρονου Μαγνητικού Tομογράφου<strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">MAGNETOM</strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> </strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">SKYRA</strong> ισχύος 3Τ. Επιπλέον, στην Κεντρική Κλινική Αθηνών εγκαθίσταται ένας ακόμη<strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">SOMATOM</strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> </strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">DEFINITION</strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> </strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">FLASH</strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">, </strong>ενώ αξίζει να σημειωθεί ότι πρόσφατα υπεγράφη σύμβαση προμήθειας με το Νοσοκομείο Υγεία για την εγκατάσταση Μαγνητικού Tομογράφου <strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">MAGNETOM</strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> </strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">SKYRA</strong> ισχύος 3Τ.</span></div>
<div style="line-height: 20px; margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Οι μεγάλες αυτές επενδύσεις – και μάλιστα σε καιρό οικονομικής ύφεσης – τοποθετούν τα συγκεκριμένα ιδιωτικά νοσοκομεία και διαγνωστικά κέντρα μεταξύ των πρωτοπόρων, σε παγκόσμιο επίπεδο. Οι νέοι τομογράφοι θα αποτελέσουν θαυματουργά εργαλεία στα χέρια των εξειδικευμένων επιστημόνων των παραπάνω κέντρων, παρέχοντας επαναστατικές δυνατότητες διάγνωσης.</span></div>
<div style="line-height: 20px; margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Για παράδειγμα, ο Τομογράφος Ποζιτρονιακής Απεικόνισης BIOGRAPH mCT, παρέχει τη δυνατότητα ολοσωματικής ογκολογικής εξέτασης PET (Positron Emission Tomography) σε μόλις πέντε λεπτά. Μάλιστα, η κορυφαία ευκρίνεια που προσφέρει δίνει τη δυνατότητα διάγνωσης μεταστάσεων μικρότερων ακόμα και από 5 πέντε χιλιοστά.</span></div>
<div style="line-height: 20px; margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Αντίστοιχα, ο αξονικός τομογράφος SOMATOM DEFINITION FLASH μειώνει τη δόση της ραδιενεργούς ακτινοβολίας μέχρι και δέκα φορές σε σύγκριση με τους συμβατικούς αξονικούς τομογράφους παλαιότερης τεχνολογίας, ενώ μπορεί να κάνει αναίμακτη στεφανιογραφία τόσο γρήγορα, ώστε ο ασθενής να μην χρειάζεται καν να κρατήσει την αναπνοή του.</span></div>
<div style="line-height: 20px; margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Τέλος, ο Μαγνητικός Τομογράφος MAGNETOM SKYRA 3Τ, ο οποίος αξιοποιεί την πρωτοποριακή τεχνολογία ανοιχτής σήραγγας, μπορεί να ολοκληρώσει εξέταση ολόκληρου του εγκεφάλου με ανάλυση μικρότερη από 1 χιλιοστό, σε λιγότερο από 5 λεπτά. Έτσι, προσφέρει τη δυνατότητα έγκαιρης και γρήγορης διάγνωσης πληθώρας παθήσεων, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, ακόμα και πριν την εμφάνιση σημαντικών συμπτωμάτων.</span></div>
<div style="line-height: 20px; margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Οι νέοι τομογράφοι παρουσιάζονται αναλυτικά παρακάτω:</span></div>
<div style="line-height: 20px; margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">ΠΟΖΙΤΡΟΝΙΑΚΟΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΣ (</strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">PET</strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">-</strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">CT</strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">) </strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">BIOGRAPH</strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> mCT</strong></span></div>
<div style="line-height: 20px; margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"></strong></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjw6wtITf8jtu_yCPmlTU2eFlWEFD_7jSqYcNQlGDnp-1vdGj7DsGmmDHBWYAmfZrmrKP2YCidkhkGH4fBBgoHe1qRn_-gGyKRmXbTAQ3UfFxmb1g6eKLyBWSwafI04bQ7T07ffCMeBX7dn/s1600/BIOGRAFY+mCT.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="168" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjw6wtITf8jtu_yCPmlTU2eFlWEFD_7jSqYcNQlGDnp-1vdGj7DsGmmDHBWYAmfZrmrKP2YCidkhkGH4fBBgoHe1qRn_-gGyKRmXbTAQ3UfFxmb1g6eKLyBWSwafI04bQ7T07ffCMeBX7dn/s200/BIOGRAFY+mCT.jpg" width="200" /></a></span></div>
<div style="line-height: 20px; margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">O Biograph mCT συνδυάζει τις δυνατότητες ενός συστήματος Τομογραφίας Εκπομπής Ποζιτρονίων (Positron Emission Tomography - PET) υψηλής ευκρίνειας (HD), με αυτές ενός κορυφαίου διαγνωστικού συστήματος αξονικής τομογραφίας. Αυτός ο μοναδικός συνδυασμός τεχνολογιών έχει ως αποτέλεσμα βελτιωμένη ποιότητα εικόνας, μειωμένους χρόνους σάρωσης και αυξημένη άνεση για τους ασθενείς. Η μοναδική δυνατότητα παραγωγής συνδυασμένης ιατρικής εικόνας, η οποία παρέχει ανατομικές και λειτουργικές πληροφορίες ταυτόχρονα, τον καθιστά πολύτιμο και απαραίτητο εργαλείο σε κάθε ιατρό που θέλει να έχει πρόωρη και ακριβή διάγνωση καρκινογενέσεων, ενώ εφαρμόζεται σε όλο το σώμα.</span></div>
<div style="line-height: 20px; margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η ενιαία ανάλυση εικόνας έως και 2 χιλιοστών, ολόκληρου του οπτικού πεδίου μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα της εικόνας, σε βαθμό που ξεπερνά κατά πολύ την αντίστοιχη των απλών απεικονίσεων PET. Έτσι, προσφέρει στους γιατρούς αυξημένη σιγουριά για τη διάγνωση τους.</span></div>
<div style="line-height: 20px; margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η ικανότητα για πεντάλεπτη σάρωση ΡΕΤ ολόκληρου του σώματος είναι πρωτοφανής σε παγκόσμιο επίπεδο. Αξιοποιώντας αυτή τη δυνατότητα, σε συνδυασμό με τη μεγάλη διάμετρο και το μικρό μήκος της σήραγγας του συστήματος, το σύστημα προσφέρει την πιο ευέλικτη λύση για απαιτητικές ροές εργασιών και το πιο άνετο περιβάλλον για τον ασθενή.</span></div>
<div style="line-height: 20px; margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ο τομογράφος BIOGRAPH mCT είναι ένα μοναδικό σύστημα, καθώς μπορεί να λειτουργήσει ως σύστημα PET•CT για μοριακή απεικόνιση, ενώ ταυτόχρονα έχει τη δυνατότητα λειτουργίας ως σύστημα υπολογιστικής τομογραφίας, μειώνοντας έτσι το κόστος λειτουργίας των διαγνωστικών μονάδων.</span></div>
<div style="line-height: 20px; margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">ΑΞΟΝΙΚΟΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΣ </strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">SOMATOM</strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> </strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">DEFINITION</strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> </strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">FLASH</strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"></strong></span></div>
<div style="line-height: 20px; margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"></strong></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhCSSIlfAEYL6GZLX9XlGJFkqRFt88OW5PDLltmukP_dDEmsGIkyNNV5B9sBj8mE9X37dHGpUlumk40LcCmPEQiN5sSWKN4ZjmyJMXZT4qsk9Knk_KLp1VqwpnNB4eNO2VpRZoLHVjfZfgs/s1600/somaton+definition+flash.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhCSSIlfAEYL6GZLX9XlGJFkqRFt88OW5PDLltmukP_dDEmsGIkyNNV5B9sBj8mE9X37dHGpUlumk40LcCmPEQiN5sSWKN4ZjmyJMXZT4qsk9Knk_KLp1VqwpnNB4eNO2VpRZoLHVjfZfgs/s200/somaton+definition+flash.jpg" width="193" /></a></span></div>
<div style="line-height: 20px; margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ο SOMATOM DEFINITION FLASH είναι ένας αξονικός τομογράφος υπόδειγμα κορυφαίας τεχνολογίας. Χαρακτηρίζεται από ιλιγγιώδη ταχύτητα ελικοειδούς σάρωσης (0,28 δευτερόλεπτα) και μεγάλη διάμετρο (78 cm). Έτσι, μετατρέπει σε εξετάσεις ρουτίνας ακόμη και τις πιο δύσκολες εξετάσεις. Με το σύστημα αυτό, οι καρδιολογικές εξετάσεις πραγματοποιούνται σε λιγότερο από 1 δευτερόλεπτο, χωρίς να χρειάζεται καν η συγκράτηση της αναπνοής του εξεταζόμενου, ενώ η σάρωση ολόκληρου του ανθρωπίνου σώματος δεν διαρκεί περισσότερο από 5 δευτερόλεπτα.</span></div>
<div style="line-height: 20px; margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ο SOMATOM DEFINITION FLASH είναι ένα σύστημα 2 x 128 τομών τεχνολογίας αιχμής που διαθέτει δύο λυχνίες ακτινών – Χ, μια παγκόσμια καινοτομία της Siemens. Οι ιατρικές εικόνες είναι μοναδικής ευκρίνειας και επιτρέπουν την ανάδειξη των μικρότερων ανατομικών και λειτουργικών λεπτομερειών, βελτιώνοντας σημαντικά την αξιοπιστία της διάγνωσης.</span></div>
<div style="line-height: 20px; margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Για την προστασία του ασθενή, χρησιμοποιείται πρωτοποριακή τεχνολογία, η οποία ρυθμίζει την ραδιενεργό ακτινοβολία ανάλογα με τα σωματικά χαρακτηριστικά του ασθενή και το είδος της εξέτασης. Για παράδειγμα, η δόση ακτινοβολίας που απαιτείται για μια εξέταση καρδιάς δεν υπερβαίνει τα 0.8 mSv, δόση τουλάχιστον δέκα φορές μικρότερη από αυτή που συνήθως εκπέμπουν τα συμβατικά συστήματα αξονικών τομογράφων και τρείς φορές μικρότερη από την ετήσια δόση ακτινοβολίας που λαμβάνει ο μέσος άνθρωπος από το φυσικό περιβάλλον (σύμφωνα με την Επιστημονική Επιτροπή Επιδράσεων της Ατομικής Ενέργειας του ΟΗΕ).</span></div>
<div style="line-height: 20px; margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"></strong></span></div>
<div style="line-height: 20px; margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"></strong></span></div>
<div style="line-height: 20px; margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"></strong></span></div>
<div style="line-height: 20px; margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"></strong></span></div>
<div style="line-height: 20px; margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"></strong></span></div>
<div style="line-height: 20px; margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΣ </strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">MAGNETOM</strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> </strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">SKYRA</strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> 3</strong><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">T</strong></span></div>
<div style="line-height: 20px; margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; outline-width: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"></strong></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhq1CKJgW0AwKIYHYscFdBNQssVDg7han9HAJh6ZeTBoTfzj7xmN9yWycAykgCuvkZnxe6j3uOW7Ohj7mo6OWrZAregT6sp515zn7ZGkwWBDTtHUlWZflZKauzX-u0UoIGMhNX0R9oJe6qN/s1600/magneton+skyra+3T.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="101" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhq1CKJgW0AwKIYHYscFdBNQssVDg7han9HAJh6ZeTBoTfzj7xmN9yWycAykgCuvkZnxe6j3uOW7Ohj7mo6OWrZAregT6sp515zn7ZGkwWBDTtHUlWZflZKauzX-u0UoIGMhNX0R9oJe6qN/s200/magneton+skyra+3T.jpg" width="200" /></a></span></div>
<div style="line-height: 20px; margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η τεχνολογία ανοιχτής σήραγγας που εισήγαγε πρώτη η Siemens, με τη μεγάλη διάμετρο των 70 εκατοστών και το μικρό μήκος του μαγνήτη, βοηθούν στη μείωση του άγχους των ασθενών κατά την εξέταση, ιδιαίτερα των κλειστοφοβικών και των παιδιών.</span></div>
<div style="line-height: 20px; margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Στον τομογράφο MAGNETOM SKYRA, το ισχυρό μαγνητικό πεδίο των 3 Τesla, σε συνδυασμό με τις νέες επαναστατικές τεχνολογίες λήψης του ηλεκτρομαγνητικού σήματος που λαμβάνεται από έως και 128 διαφορετικούς δέκτες, παράγουν ιατρική εικόνα απαράμιλλης ποιότητας και ευκρίνειας. Μάλιστα, η παράλληλη λήψη σημάτων από τόσους πολλούς δέκτες (ο αμέσως προηγούμενος τομογράφος έχει μόνο 32 δέκτες), μειώνει ακόμη περισσότερο το χρόνο παραμονής του ασθενή στο μαγνήτη. Έτσι, εξετάσεις που συνήθως διαρκούν μισή ή μία ώρα, μπορούν τώρα να ολοκληρωθούν σε λίγα λεπτά. Ο MAGNETOM SKYRA προσφέρει εξαιρετική απεικόνιση ακόμη και των πιο δύσκολων παθολογιών και των πιο σύνθετων ανατομικών μορφών. Όλα τα μέλη του σώματος, ακόμα και η καρδιά, μπορούν να απεικονισθούν με υψηλή ανάλυση, μικρότερη του ενός χιλιοστού, αναδεικνύοντας και τη μικρότερη ανατομική λεπτομέρεια δίχως κενά και σε ιδιαίτερα μικρούς χρόνους εξέτασης. Ο MAGNETOM SKYRA, εδώ και ένα μήνα έχει αρχίσει να εγκαθίσταται πλέον στην Ευρώπη και αποτελεί πολύτιμο εργαλείο στην παρακολούθηση και αξιολόγηση εξειδικευμένων θεραπειών, όπως και στον σχεδιασμό πολύπλοκων χειρουργικών επεμβάσεων.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="http://www.wtmnews.gr/medical-devices-07/3461-%CE%A0%CF%81%CF%89%CF%84%CE%BF%CF%80%CE%BF%CF%81%CE%B9%CE%B1%CE%BA%CE%BF%CE%AF-%CF%84%CE%BF%CE%BC%CE%BF%CE%B3%CF%81%CE%AC%CF%86%CE%BF%CE%B9-%CF%80%CE%B1%CE%B3%CE%BA%CF%8C%CF%83%CE%BC%CE%B9%CE%B1%CF%82-%CE%BA%CE%BB%CE%AC%CF%83%CE%B7%CF%82-%CE%B5%CE%B3%CE%BA%CE%B1%CE%B8%CE%AF%CF%83%CF%84%CE%B1%CE%BD%CF%84%CE%B1%CE%B9-%CE%B1%CF%80%CF%8C-%CF%84%CE%B7-Siemens-%CF%83%CE%B5-%CE%91%CE%B8%CE%AE%CE%BD%CE%B1-%CE%BA%CE%B1%CE%B9-%CE%9A%CF%81%CE%AE%CF%84%CE%B7.html"><span class="Apple-style-span" style="color: black;">Πηγή</span></a></span></div>
</div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1337935739405917586.post-24184505995020889302012-05-16T11:23:00.002-07:002012-05-16T11:30:59.432-07:00Η Ραδιοισοτοπική Κοιλιογραφία Ισορροπίας (ΡΚΙ)<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right; margin-left: 1em; text-align: justify;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgGYaBq0eJ-3tjEWo23eLoknMyits4sNraXATVmLRudjQzwYaTl3cRjRlaKpvfeSCRV21g7ecqSKNSi7ysvnxdNPkWTQGytYAPUBUYPnXbIWJet8MZjtf3A3h-aMT2YBUoYoKHCMrGHa-Da/s1600/image010.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><span class="Apple-style-span" style="color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgGYaBq0eJ-3tjEWo23eLoknMyits4sNraXATVmLRudjQzwYaTl3cRjRlaKpvfeSCRV21g7ecqSKNSi7ysvnxdNPkWTQGytYAPUBUYPnXbIWJet8MZjtf3A3h-aMT2YBUoYoKHCMrGHa-Da/s200/image010.jpg" width="195" /></span></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="font-size: 13px; text-align: center;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">Ραδιοϊσοτοπική κοιλιογραφία ισορροπίας (MUGA)<br />Η ραδιοϊσοτοπική κοιλιογραφία ισορροπίας είναι μελέτη της λειτουργίας των κοιλιών που βασίζεται στην απεικόνιση των καρδιακών κοιλοτήτων είτε με επισημασμένα ερυθρά αιμοσφαίρια είτε με επισημασμένη ανθρώπινο λευκωματίνη με Tc-99m. Η εγγραφή των σπινθηρογραφικών δεδομένων γίνεται σε γ- camera σε συγχρονισμό με το ΗΚΓ του ασθενούς ώστε κατά τη διάρκεια ενός μεγάλου αριθμού καρδιακών κύκλων να αποκτηθούν τα απαραίτητα δεδομένα τα οποία αναπαριστούν ένα</span><br />
<a name='more'></a><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"> μέσο καρδιακό κύκλο, από τον οποίο </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">μπορούν να υπολογισθούν με ακρίβεια το κλάσμα εξωθήσεως της αριστερής κοιλίας, ο τελοδιαστολικός και τελοσυστολικός όγκος, ο όγκος παλμού, η ταχύτητα μεταβολής του όγκου της αριστερής κοιλίας κατά την συστολική και διαστολική φάση. Παράλληλα ελέγχεται η περιοχική κινητικότητα των τοιχωμάτων των κοιλιών και δημιουργούνται οι παραμετρικές εικόνες πουν εκφράζουν το εύρος και την φάση της συστολής των κοιλιών.</span></td></tr>
</tbody></table>
<br />
<div style="margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<strong><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Κύριες Κλινικές Εφαρμογές της ΡΚΙ</span></strong></div>
<ul style="list-style-type: none; margin-bottom: 1em; margin-left: 2em; margin-right: 0px; margin-top: 1em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<li style="background-image: url(http://www.isotopic-studies.com/sites/all/themes/iso9/images/PostBullets.png); background-repeat: no-repeat no-repeat; display: block; line-height: 1.2em; list-style-image: none; list-style-type: none; margin-bottom: 0.2em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.2em; padding-bottom: 0px; padding-left: 13px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Γνωστή ή ύποπτη στεφανιαία νόσος.</span></li>
<li style="background-image: url(http://www.isotopic-studies.com/sites/all/themes/iso9/images/PostBullets.png); background-repeat: no-repeat no-repeat; display: block; line-height: 1.2em; list-style-image: none; list-style-type: none; margin-bottom: 0.2em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.2em; padding-bottom: 0px; padding-left: 13px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Στεφανιαία νόσος χωρίς έμφραγμα.</span></li>
<li style="background-image: url(http://www.isotopic-studies.com/sites/all/themes/iso9/images/PostBullets.png); background-repeat: no-repeat no-repeat; display: block; line-height: 1.2em; list-style-image: none; list-style-type: none; margin-bottom: 0.2em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.2em; padding-bottom: 0px; padding-left: 13px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Δεύτερο έμφραγμα σε άλλη θέση.</span></li>
<li style="background-image: url(http://www.isotopic-studies.com/sites/all/themes/iso9/images/PostBullets.png); background-repeat: no-repeat no-repeat; display: block; line-height: 1.2em; list-style-image: none; list-style-type: none; margin-bottom: 0.2em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.2em; padding-bottom: 0px; padding-left: 13px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου.</span></li>
<li style="background-image: url(http://www.isotopic-studies.com/sites/all/themes/iso9/images/PostBullets.png); background-repeat: no-repeat no-repeat; display: block; line-height: 1.2em; list-style-image: none; list-style-type: none; margin-bottom: 0.2em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.2em; padding-bottom: 0px; padding-left: 13px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Διάκριση συστολικής και διαστολικής συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.</span></li>
<li style="background-image: url(http://www.isotopic-studies.com/sites/all/themes/iso9/images/PostBullets.png); background-repeat: no-repeat no-repeat; display: block; line-height: 1.2em; list-style-image: none; list-style-type: none; margin-bottom: 0.2em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.2em; padding-bottom: 0px; padding-left: 13px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Εκτίμηση της καρδιακής λειτουργίας επί χημειοθεραπείας.</span></li>
<li style="background-image: url(http://www.isotopic-studies.com/sites/all/themes/iso9/images/PostBullets.png); background-repeat: no-repeat no-repeat; display: block; line-height: 1.2em; list-style-image: none; list-style-type: none; margin-bottom: 0.2em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.2em; padding-bottom: 0px; padding-left: 13px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Εκτίμηση της καρδιακής λειτουργίας επί βαλβιδοπαθειών.</span></li>
<li style="background-image: url(http://www.isotopic-studies.com/sites/all/themes/iso9/images/PostBullets.png); background-repeat: no-repeat no-repeat; display: block; line-height: 1.2em; list-style-image: none; list-style-type: none; margin-bottom: 0.2em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.2em; padding-bottom: 0px; padding-left: 13px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Έλεγχος του θεραπευτικού αποτελέσματος μετά από επεμβάσεις.</span></li>
<li style="background-image: url(http://www.isotopic-studies.com/sites/all/themes/iso9/images/PostBullets.png); background-repeat: no-repeat no-repeat; display: block; line-height: 1.2em; list-style-image: none; list-style-type: none; margin-bottom: 0.2em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.2em; padding-bottom: 0px; padding-left: 13px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ανίχνευση στεφανιαίας νόσου (ραδιοϊσοτοπική κοιλογραφία ηρεμίας και κόπωσης).</span></li>
</ul>
<div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 15px;"><a href="http://www.isotopic-studies.com/el/node/105">Πηγή</a></span></div>
</div>
</div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1337935739405917586.post-47783482998328289052012-05-16T11:21:00.001-07:002012-05-16T11:31:15.718-07:00Πυρηνική Ιατρική: εξετάσεις In vivo και In vitro<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div style="margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8MIQWaGKv5Oh8KBkRC6AYZgWtmGsnpUn1aMLqDnFQVrLIMzqYFKqmp2Woxv9iYzmx0DZhIwwvYSPQZ79rPuC-FLbO3hw0_Mglp9VMAjf7ardIoR2kFXE_yG7RborhAeChlzXwzFY99Y_S/s1600/dsc03361.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="200" j8="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8MIQWaGKv5Oh8KBkRC6AYZgWtmGsnpUn1aMLqDnFQVrLIMzqYFKqmp2Woxv9iYzmx0DZhIwwvYSPQZ79rPuC-FLbO3hw0_Mglp9VMAjf7ardIoR2kFXE_yG7RborhAeChlzXwzFY99Y_S/s200/dsc03361.jpg" width="176" /></span></a></div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η Πυρηνική Ιατρική είναι η μόνη ειδικότητα της Ιατρικής η οποία κάνει χρήση ραδιενεργών ουσιών για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς.</span></div>
<div style="margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η διαγνωστική προσέγγιση υποδιαιρείται στην in vivo μελέτη, με χρήση μικρών ποσοτήτων ραδιοφαρμάκων, και στην in vitro ανάλυση του αίματος, με τη χορήγηση ραδιοδιαγνωστικών αντιδραστηρίων (σε επίπεδο ιχνηθετών).</span></div>
<div style="margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="font-weight: bold; margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">In vivo</span></div>
<div style="margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Οι in vivo εξετάσεις της Πυρηνικής Ιατρικής είναι τα σπινθηρογραφήματα (η απεικονιστική εξέταση που δίνει πληροφορίες για τη λειτουργία του εξεταζόμενου οργάνου ή των οστών). Αυτό αποτελεί την ειδοποιό διαφορά από τις άλλες διαγνωστικές απεικονιστικές εξετάσεις (π.χ. Ακτίνες Χ, υπερηχογραφήματα, Αξονική Τομογραφία, Μαγνητική Τομογραφία), οι</span><br />
<a name='more'></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> οποίες δίνουν πληροφορίες για την ανατομία του οργάνου που ελέγχεται. Η διαφορά έγκειται δηλαδή στο ότι η εξέταση της Πυρηνικής Ιατρικής μελετώντας τη διαταραχή μίας λειτουργίας καθορίζει το αίτιο ενός προβλήματος υγείας.</span></div>
<div style="margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Τα σπινθηρογραφήματα είναι μία εξέταση εύκολη, ανώδυνη και ασφαλής. Για τη διενέργεια χορηγείται (συνήθως ενδοφλέβια) μικρή ποσότητα κατάλληλης ουσίας επισημασμένης με ραδιενεργό ιχνηθέτη και, με το βασικό μηχάνημα που έχει στα χέρια του ο πυρηνικός ιατρός, τη γ-camera, παρακολουθείται ο τρόπος πρόσληψης του ραδιοφαρμάκου, η απομάκρυνση ή και ο μεταβολισμός αυτού από το υπό εξέταση όργανο.</span></div>
<div style="margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η γ-camera δεν εκπέμπει ακτινοβολία, όπως συμβαίνει με τα ακτινολογικά μηχανήματα, αλλά είναι ένας ανιχνευτής της γ-ακτινοβολίας την οποία εκπέμπει ο εξεταζόμενος που έχει λάβει το ραδιοφάρμακο.</span></div>
<div style="margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η ποσότητα του ραδιοφαρμάκου που χρησιμοποιείται ελέγχεται προσεκτικά ως προς τη στειρότητά του και ως προς την ενεργότητά του, ώστε να επιτευχθεί η μικρότερη έκθεση του εξεταζόμενου στην ακτινοβολία, σε συνδυασμό με την ακρίβεια και τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της εξέτασης.</span></div>
<div style="margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ο χρόνος αναμονής από τη χορήγηση μέχρι την ολοκλήρωση της εξέτασης ποικίλλει, ανάλογα με το εξεταζόμενο όργανο, από 30 min έως και λίγες ώρες. Σε μερικά ειδικά σπινθηρογραφήματα οι λήψεις ξεκινούν 1-2 μέρες μετά τη χορήγηση του ραδιοφαρμάκου.</span></div>
<div style="margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Σπινθηρογράφημα μπορεί να γίνει σε κάθε ανθρώπινο όργανο. Οι πλέον συνηθισμένες ενδείξεις είναι για σπινθηρογράφημα:</span></div>
<div style="margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">-θυρεοειδούς (για να μελετηθεί η λειτουργία του αδένα ή να διαφοροδιαγνωστεί ο ψυχρός από το θερμό όζο)</span></div>
<div style="margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">-οστών (η πιο ευαίσθητη μέθοδος για την ανίχνευση πρώιμων οστικών μεταστάσεων, διάγνωση οστεομυελίτιδας κ.ά)</span></div>
<div style="margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">-καρδιαγγειακού συστήματος (για τον έλεγχο αιμάτωσης του μυοκαρδίου προς ανίχνευση ισχαιμίας, εμφράγματος ή βιωσιμότητας μυοκαρδίου)</span></div>
<div style="margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">-νεφρών (είτε δυναμικό, διά του νεφρογράμματος, για έλεγχο της λειτουργίας των νεφρών με πληροφορίες για ΧΝΑ και υπέρταση, είτε στατικό, για τον έλεγχο οξείας πυελονεφρίτιδας, ουλών κ.ά.)</span></div>
<div style="margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">-πνευμόνων (αερισμού-αιμάτωσης, η πιο ακριβής αναίμακτη μέθοδος για τη διάγνωση της πνευμονικής εμβολής).</span></div>
<div style="margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Στην τομογραφική απεικόνιση τα τελευταία χρόνια εισέβαλε η Ποζιτρονική Τομογραφία, που με τη χρήση βραχύβιων ραδιοϊσοτόπων που εκπέμπουν ποζιτρόνια (θετικά ηλεκτρόνια), παρέχει μεταβολική απεικόνιση των οργάνων σε μοριακό επίπεδο. Οι κυριότερες κλινικές εφαρμογές της Ποζιτρονικής Τομογραφίας αναφέρονται στην Ογκολογία (περίπου 80%). Αλλες εφαρμογές αφορούν την Καρδιολογία, τη Νευρολογία, τις λοιμώξεις και τελευταία διαφαίνεται η προοπτική χρήσης αυτής στη μελέτη του προβλήματος της εξάρτησης από φαρμακευτικές ουσίες.</span></div>
<div style="margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="font-weight: bold; margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">In vitro</span></div>
<div style="margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πέραν των σπινθηρογραφημάτων, στην Πυρηνική Ιατρική γίνονται και εξετάσεις RIA (Radio-Immuno-Assay) με τη χρήση ραδιοδιαγνωστικών ουσιών σε δείγμα αίματος του εξεταζόμενου, χωρίς να εκτίθεται ο ίδιος σε ακτινοβόληση, με τις οποίες προσδιορίζονται με απόλυτη ακρίβεια ορμόνες, επίπεδα φαρμάκων, δείκτες καρκίνου, αλλεργιογόνες ουσίες κ.ά.</span></div>
<div style="margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Εκτός από τις διαγνωστικές εφαρμογές γίνονται και θεραπευτικές εφαρμογές των ραδιοϊσοτόπων με ραδιενεργά στοιχεία που επιλεκτικά συγκεντρώνονται στον υπό θεραπεία ανθρώπινο ιστό και τον ακτινοβολούν εκ των έσω. Π.χ. χρήση ραδιενεργού Ι-131 σε καλοήθεις και κακοήθεις παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα, χρήση Strontium στην ανακουφιστική θεραπεία οστικών μεταστάσεων κ.ά.</span></div>
<div style="margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<a href="http://www.agelioforos.gr/default.asp?pid=7&ct=13&artid=76852"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a></div>
</div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1337935739405917586.post-48452002488788886482012-05-16T09:01:00.002-07:002012-05-16T09:11:59.579-07:00SPECT - SPECT/CT - PET - PET/CT<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjS4NWaZP3VNLrG11_pGP_n8QLkZf2FlBkUeYsTyt264nnWrp2v-dqoy6-Tuazo8TLh51Q2rBeIhaew5Ri9l6OJpCkLfCvPlUC4-wqTvcoENRn9yJTLClYau788GBqUwRIE-gymYqpnHDXH/s1600/%CE%B1%CF%81%CF%87%CE%B5%CE%AF%CE%BF+%CE%BB%CE%AE%CF%88%CE%B7%CF%82+(1).jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjS4NWaZP3VNLrG11_pGP_n8QLkZf2FlBkUeYsTyt264nnWrp2v-dqoy6-Tuazo8TLh51Q2rBeIhaew5Ri9l6OJpCkLfCvPlUC4-wqTvcoENRn9yJTLClYau788GBqUwRIE-gymYqpnHDXH/s1600/%CE%B1%CF%81%CF%87%CE%B5%CE%AF%CE%BF+%CE%BB%CE%AE%CF%88%CE%B7%CF%82+(1).jpg" /></a></div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η σχετικά πρόσφατη εισαγωγή των τεχνικών μοριακής απεικόνισης θεωρείται από πολλούς ειδικούς ως μια ιδιαίτερα σοβαρή εξέλιξη, η οποία θα μεταβάλλει σημαντικά την κλινική πράξη σε διάφορες ειδικότητες. Οι δύο κυριότερες τεχνικές, στο πλαίσιο της Πυρηνικής Ιατρικής, είναι η SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) και η ΡΕΤ (Positron Emission Tomography).</span><br />
<span style="color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η Πυρηνική Ιατρική και η Ακτινολογία είναι δυνατό να θεωρηθούν ως αλληλοσυμπληρούμενες ειδικότητες, οι οποίες παρέχουν αντίστοιχα λειτουργικές και </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">ανατομικές πληροφορίες. Η σπινθηρογραφική απεικόνιση δίδει</span><br />
<a name='more'></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> πληροφορίες για τη</span><br />
<div>
</div>
<div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong><span style="color: red;">Συμβατική γ-camera.</span> </strong>Κομβικό σημείο για την ανάπτυξη της Πυρηνικής Ιατρικής αποτέλεσε ο σχεδιασμός της πρώτης γ-camera από τον Anger το 1958. Οι εικόνες, οι οποίες λαμβάνονται με αυτή τη συσκευή, εμφανίζουν το υπό εξέταση όργανο σε δύο μόνο διαστάσεις. Συνεπώς, δεν υπάρχει δυνατότητα απόκτησης επαρκών πληροφοριών για ευρήματα που εντοπίζονται σε βάθος. Αν και η προκύπτουσα εικόνα είναι δισδιάστατη, η λήψη περισσότερων εικόνων γύρω από το όργανο (πρόσθιες, οπίσθιες, πλάγιες, λοξές λήψεις) συμβάλλει στον καλύτερο εντοπισμό της θέσης και στην εκτίμηση της έκτασης της βλάβης. Ωστόσο, το πρόβλημα αυτό επιλύθηκε σε σημαντικό βαθμό με την καθιέρωση και εφαρμογή της τεχνικής SPECT (Kuhl και Edwards, 1963).</span></div>
<div>
<strong><span style="color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></strong></div>
<div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong><span style="color: red;">SPECT.</span></strong> Η γ- camera ανιχνεύει γ-ακτινοβολία από ραδιοϊσότοπα που χρησιμοποιούνται για τις συμβατικές τεχνικές της Πυρηνικής Ιατρικής. Όταν τα απεικονιστικά δεδομένα λαμβάνονται υπό πολλαπλές γωνίες γύρω από το αντικείμενο ενδιαφέροντος, προκύπτει μια τρισδιάστατη εικόνα της περιοχής. Η τεχνική αυτή καλείται SPECT. Η SPECT έχει τη δυνατότητα μελέτης και εντοπισμού φυσιολογικών διεργασιών. Παράλληλα, τα ραδιοφάρμακα, που χρησιμοποιούνται σύμφωνα με αυτή την τεχνική, μπορούν να προσδιορίσουν την έκφραση υποδοχέων και αντιγόνων σε ιστούς ασθενών με νευρολογικά, καρδιολογικά και νεοπλασματικά νοσήματα.<br />Το σύστημα SPECT αποτελείται από μία κλασσική γ-camera με 1 έως 4 ανιχνευτές ΝaΙ (Tl) προσαρμοσμένους σε βραχίονα, ώστε να είναι δυνατή η περιστροφή τους γύρω από το σώμα του εξεταζόμενου. Λαμβάνονται εικόνες και στους τρεις άξονες (εγκάρσιο, οβελιαίο, επιμήκη) και πραγματοποιείται ανασύνθεση της εικόνας μετά την ολοκλήρωση της σπινθηρογράφησης. Η κλασική τεχνική ανασύνθεσης είναι η οπισθοπροβολή - backprojection (Budinger &amp; Gullberg, 1974).<br />Συνοπτικά, η τεχνική SPECT παρουσιάζει τα εξής πλεονεκτήματα έναντι της δισδιάστατης απεικόνισης με τη συμβατική γ-camera:<br />1. Λήψη πληροφοριών σε τρεις διαστάσεις, η οποία επιτρέπει τον ακριβέστερο εντοπισμό των βλαβών και την εκτίμηση του όγκου των οργάνων.<br />2. Μικρότερη επίπτωση της ακτινοβολίας στους παρακείμενους ιστούς.<br />3. Δυνατότητα διόρθωσης των εικόνων για την κίνηση του ασθενούς (motion correction) και την εξασθένιση της ακτινοβολίας (attenuation correction).</span></div>
<div>
<span style="color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">4. Μεγαλύτερη δυνατότητα ημιποσοτοτικών υπολογισμών της κατανομής του ραδιοφαρμάκου.</span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<div>
<span style="color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img alt="" border="0" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5495290347014857666" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjcGFH06z22rvlbV7hbq6esdWshlT-74DU-OloJgXwxADdHyo6Hr5nGmCCh4VdLDu3L_6wcrzfn1r9i_The1-xv0vilIUI47sAdsx_EHUlFVLtDO1QtmQHXyxuAKI9KkulEYstUxWAKhmM/s400/BrainSPECTAlzheimersSM-11980%5B1%5D.jpg" style="cursor: pointer; display: block; height: 126px; margin-bottom: 10px; margin-left: auto; margin-right: auto; margin-top: 0px; text-align: center; width: 237px;" /></span></div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong><span style="color: red;">SPECT/CT.</span></strong> Η τεχνική SPECT/CT παρέχει επιπλέον πληροφορίες σε σχέση με τις ανατομικές περιοχές που παρατηρείται πρόσληψη του ραδιοφαρμάκου. Παράλληλα, προσφέρει πιο ακριβείς μετρήσεις της πρόσληψης από όργανα και νεοπλασίες. Στην Ογκολογία, η SPECT/CT έχει αποδειχθεί ότι συμβάλλει στον αποτελεσματικότερο εντοπισμό της κακοήθους βλάβης. Συνεπώς, διευκολύνει τον σχεδιασμό της θεραπείας. Στην Καρδιολογία, η SPECT/CT παρέχει βελτιώσεις για τη διόρθωση των εικόνων (motion correction, attenuation correction). Οι βελτιώσεις αυτές είναι σημαντικές για τη διευκόλυνση του εντοπισμού του βιώσιμου μυοκαρδίου.<img alt="" border="0" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5495292091663044130" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjTaL8c3i23W9yxg6Opms3GNk2wWgNG4MPccvFr1dOEAKaMwQS18oyIe76e2EI2fq1lL9tID4n7VgsQD6HZhlTD_f4Kv3MRNxM8_prXjHJzsZadqgVF5xuFIO81BeNjsMG4wHwxn6zml_M/s400/Philips_Precedence_SPECT-CT%5B1%5D.jpg" style="cursor: pointer; display: block; height: 151px; margin-bottom: 10px; margin-left: auto; margin-right: auto; margin-top: 0px; text-align: center; width: 202px;" /></span><br />
<span style="color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span><br />
<strong><span style="color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></strong><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong><span style="color: red;">PET.</span></strong> Η τεχνική ΡΕΤ αποτελεί την πλέον σύγχρονη εξέταση της Πυρηνικής Ιατρικής. Βασίζεται στην ανάπτυξη της camera εκπομπής ποζιτρονίων (Mullani και συν, 1984) και τη χρησιμοποίηση ραδιοφαρμάκων, τα οποία έχουν επισημανθεί με ραδιοϊσότοπα που εκπέμπουν ποζιτρόνια. Σύμφωνα με την αρχή λειτουργίας της, η απεικόνιση εξαρτάται από την ταυτόχρονη ανίχνευση ζευγών φωτονίων ενέργειας 511 ΚeV, τα οποία προέρχονται από την αλληλοεξουδετέρωση των ποζιτρονίων με ηλεκτρόνια γειτονικών ατόμων. Στα σύγχρονα συστήματα ΡΕΤ χρησιμοποιούνται εκατοντάδες έως χιλιάδες ανιχνευτές, οι οποίοι είναι συνήθως κατασκευασμένοι από γερμανώδες βισμούθιο (BGO) (σπανιότερα από NaI (Tl), BaF2, ή CsF2). Η τεχνική PET χαρακτηρίζεται από μοναδικές δυνατότητες μελέτης και ποσοτικού προσδιορισμού φυσιολογικών διεργασιών στον οργανισμό:<br />· Αιματική ροή σε διάφορους ιστούς.<br />· Μεταβολισμός του οξυγόνου.<br />· Μεταβολισμός της γλυκόζης.<br />· Σύνθεση αμινοξέων και πρωτεϊνών.<br />· Μεταβολισμός νουκλεϊκών οξέων.<br />· Κυτταρική απόπτωση.<br />· Προσδιορισμός της έκφρασης διαφόρων υποδοχέων – ειδικά στον νευρικό ιστό.<br />Η ανασύνθεση της εικόνας, κατά το τέλος της εξέτασης, πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο της οπισθοπροβολής (όπως και με την τεχνική SPECT).<br />Τα ραδιοϊσότοπα, τα οποία χρησιμοποιούνται στην τεχνική PET, παράγονται από κυκλοτρόνια. Διάφορα τέτοια ισότοπα έχουν χρησιμοποιηθεί σε κλινικές εφαρμογές έως σήμερα:<br />· 82-Rb<br />· 15-O<br />· 13-N<br />· 11-C<br />· 18-F<br />· 124-I<br />· 86-Y<br />· 62-Cu<br />· 68-Ga<br />Ειδικά για το 82-Rb, το 68-Ga και το 62-Cu υπάρχουν και γεννήτριες (εκτός από την παραγωγή τους με κυκλοτρόνιο). Το πλέον συχνά χρησιμοποιούμενο ραδιοφάρμακο είναι η 18-FDG (δεοξυγλυκόζη). Ωστόσο, σε μελέτες απεικόνισης νευροϋποδοχέων, χρησιμοποιούνται αρκετά συχνά και άλλα ραδιοφάρμακα με 11-C ή 18-F.<br />Στην Ογκολογία, η τεχνική PET έχει έναν σημαντικό ρόλο. Σήμερα, περίπου το 90% των κλινικών εφαρμογών της ΡΕΤ αφορά ογκολογικά περιστατικά.<br />· Μελέτη βιολογικών χαρακτηριστικών των νεοπλασιών.<br />· Σταδιοποίηση.<br />· Παρακολούθηση της θεραπείας.<br />Στην Καρδιολογία, η τεχνική PET διατηρεί τη σημασία της για την εκτίμηση του βιώσιμου μυοκαρδίου και την αξιολόγηση της αιμάτωσης του καρδιακού μυός. Στη Νευρολογία, η τεχνική PET έχει δύο κύριες εφαρμογές που αφορούν ασθενείς με επιληψία ή νευροεκφυλιστικά νοσήματα (κυρίως άνοια).<br />Συνοπτικά, η τεχνική ΡΕΤ πλεονεκτεί έναντι της SPECT στα εξής σημεία:<br />1. Μεγαλύτερη ευαισθησία και διακριτική ικανότητα.<br />2. Αποτελεσματικότερη διόρθωση για την εξασθένιση της ακτινοβολίας (attenuation correction).<br />3. Καλύτερα φυσικά χαρακτηριστικά ραδιοφαρμάκων (δυνατότητα επισήμανσης μεταβολιτών).<br />4. Μικρότερη ακτινική επιβάρυνση.<br />5. Δυνατότητα ποσοτικών λειτουργικών μελετών και παρακολούθησης μεταβολικών οδών.<br />Από την άλλη πλευρά, στα μειονεκτήματα της τεχνικής ΡΕΤ περιλαμβάνονται:<br />1. Υψηλό κόστος.<br />2. Μεγαλύτερη διάρκεια εξέτασης.<br />3. Απαιτείται κυκλοτρόνιο, για την παραγωγή των περισσότερων ραδιοϊσοτόπων, σε μικρή απόσταση από τον χώρο της εξέτασης (λόγω του μικρού χρόνου υποδιπλασιασμού). Εν μέρει, το πρόβλημα αντιμετωπίζεται με τη χρησιμοποίηση ραδιοϊσοτόπων, τα οποία παρέχονται από γεννήτριες, και με την κατασκευή μικρών - πιο οικονομικών κυκλοτρονίων.</span><br />
<span style="color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img alt="" border="0" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5495292352736352418" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEijcWpzZjYfSQKWaDtoez0ZNWSuAjorRmKnF0VAOGhQDT5Ppc2DXmFEehpIsrOuZJ1hWLkx5LjYAUFn0LLa-FldPtDlWf1ANwtFWN7f6H2AMBBOiwoPoh5bQbqgayMcE3o-YgdrgnMUoTU/s400/PET%2520unit%5B1%5D.jpg" style="cursor: pointer; display: block; height: 167px; margin-bottom: 10px; margin-left: auto; margin-right: auto; margin-top: 0px; text-align: center; width: 224px;" /><strong><span style="color: red;">PET/CT.</span></strong> Η σύνθεση των ανατομικών πληροφοριών της αξονικής τομογραφίας με τις εικόνες της ΡΕΤ επιτρέπει πιο ακριβή προσδιορισμό των παθολογικών περιοχών πρόσληψης του ραδιοφαρμάκου. Η μεγαλύτερη αυτή ακρίβεια έχει αποδειχθεί σε πολλούς διαφορετικούς τύπους νεοπλασιών, συμπεριλαμβανομένων του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, του ορθοκολικού καρκίνου, των λεμφωμάτων και του μελανώματος. Στην Καρδιολογία, η σύνθεση της αιματικής ροής και του ιστικού μεταβολισμού με τις εικόνες της αξονικής τομογραφίας παρέχει πληροφορίες σχετικά με την αιματική ροή στα στεφανιαία αγγεία και τη μικροαγγειακή ενδοθηλιακή δυσλειτουργία.</span><br />
<span style="color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img alt="" border="0" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5495292658587348034" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhid2MpbTJGPZe5Egix3vM8PQvBFLXQkGPFM8jlZMFqmHD1Xt5hyJOIAmW6PI9l43s6Yue44QVfwQ8rW-0romYKNk0_B-y3hC_-i6w1BESQg4G_EvLEvQPGJbo85WAIUo1pHmBY7WpFIJg/s400/pic-pet-ct-3%5B1%5D.jpg" style="cursor: pointer; display: block; height: 213px; margin-bottom: 10px; margin-left: auto; margin-right: auto; margin-top: 0px; text-align: center; width: 133px;" /></span><br />
<span style="color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span><br />
<span style="color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span><br />
<span style="color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span><br />
<div style="clear: both;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">φυσιολογική ή παθολογική λειτουργία οργάνων. Αντίθετα, η ακτινολογική απεικόνιση παρέχει κυρίως ανατομικές πληροφορίες για τα όργανα. Τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί υβριδικά συστήματα για την ταυτόχρονη συλλογή ανατομικών και λειτουργικών πληροφοριών (SPECT/CT, PET/CT).</span><br />
<a href="http://healthnotesandnews.blogspot.com/2010/07/spect-spectct-pet-petct.html"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1337935739405917586.post-69346592319430981542012-05-16T08:58:00.002-07:002012-05-16T09:12:18.251-07:00Το Thyrogen λαμβάνει επέκταση της ένδειξης για τους ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhEFcngxl9fNcwt6BQVzEPVDV-6POYx6toEgc_P0DjtR3MTHZTzT6W7fd7AofscrAaPlIb8qk0objgsUJN1Wrqdw9K2szpESdkhyphenhyphen4Sm_POAUB5Knlqb5GAWI6W3w1iZ4Q_Zm7vcDjbhDRJ7/s1600/images.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="130" i8="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhEFcngxl9fNcwt6BQVzEPVDV-6POYx6toEgc_P0DjtR3MTHZTzT6W7fd7AofscrAaPlIb8qk0objgsUJN1Wrqdw9K2szpESdkhyphenhyphen4Sm_POAUB5Knlqb5GAWI6W3w1iZ4Q_Zm7vcDjbhDRJ7/s200/images.jpg" width="200" /></span></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Το Thyrogen (θυρεοτροπίνη άλφα) της Genzyme λαμβάνει επέκταση της ένδειξης για τους ασθενείς με Καρκίνο του Θυρεοειδούς από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή<br /><br />Η εταιρεία Genzyme ανακοίνωσε ότι ο Ευρωπαϊκός οργανισμός Φαρμάκων ενέκρινε την επέκταση της ένδειξης του σκευάσματος Thyrogen (θυρεοτροπίνη άλφα) το οποίο, σε συνδυασμό με 100m-Ci ραδιενεργού ιωδίου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξάλειψη των υπολειμμάτων θυρεοειδικού ιστού, σε όλους πλέον τους ασθενείς</span><br />
<a name='more'></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> με καλά διαφοροποιημένο καρκίνο του θυρεοειδούς, χωρίς επιβεβαιωμένες απομακρυσμένες μεταστάσεις. Η προηγούμενη ένδειξη περιόριζε τη χρήση του Thyrogen στους ασθενείς χαμηλού κινδύνου.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η νέα ευρωπαϊκή ένδειξη στηρίχθηκε σε δεδομένα μελετών στις οποίες συμμετείχαν περισσότεροι από 700 ασθενείς και είναι πλέον σύμφωνη με αυτήν των ΗΠΑ.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Το Thyrogen χρησιμοποιείται σε ασθενείς με καλά διαφοροποιημένο καρκίνο του θυρεοειδούς που έχουν υποστεί ολική ή υφολική θυρεοειδεκτομή, δίνοντας τη δυνατότητα σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών να μη διακόψει τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Το Thyrogen αποτρέπει, κατ’ αυτόν τον τρόπο, την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού και τις επακόλουθες συνέπειές του, όπως είναι η επιδείνωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και η αυξημένη νοσηρότητα όπως στο καρδιαγγειακό και στο κεντρικό νευρικό σύστημα.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Το 2010, το Thyrogen κλείνει 10 χρόνια συνεχούς κλινικής εμπειρίας, με περισσότερες από 650.000 επιτυχείς εφαρμογές σε παγκόσμιο επίπεδο.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Οι σύλλογοι ασθενών με καρκίνο του θυρεοειδούς υποδέχθηκαν με μεγάλη ικανοποίηση την απόφαση του Ευρωπαϊκού οργανισμού Φαρμάκων. ‘Η απόφαση αυτή είναι ιστορική’, δήλωσε η κ Kate Farnell, πρόεδρος του συλλόγου ασθενών με καρκίνο του θυρεοειδούς της Μεγ. Βρετανίας, καταλήγοντας ότι ‘ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να έχει πολύ σοβαρές αρνητικές επιπτώσεις στη ζωή των ασθενών. Λιγότεροι ασθενείς θα υποφέρουν πλέον στο μέλλον, χάρις σε αυτήν τη σπουδαία εξέλιξη’.<br /><br /><span class="HeadArticle1"><strong>Σχετικά με το Thyrogen</strong></span></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η δραστική ουσία του Thyrogen, η θυροτροπίνη άλφα, είναι ανθρωπίνως ανασυνδυασμένη ορμόνη που διεγείρει τα κύτταρα του θυρεοειδούς (θυρεοειδοτρόπος ορμόνη, TSH) και η οποία παράγεται από την υπόφυση.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Όταν αφαιρεθεί ο θυρεοειδής αδένας, οι ασθενείς θα πρέπει να λάβουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με θυροξίνη, η οποία καθιστά τα όποια κύτταρα του θυρεοειδούς έχουν απομείνει, ανενεργά. Η εξωγενής χορήγηση θυροξίνης μηδενίζει τα επίπεδα TSH που παράγει ο οργανισμός. Από την άλλη πλευρά, ο ιατρός χρειάζεται μετεγχειρητικά την TSH, προκειμένου να ανιχνεύσει τα υπολειμματικά θυρεοειδικά ή /και καρκινικά κύτταρα μετά την επέμβαση και τα οποία αποτελούν εστίες δυνητικών υποτροπών.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πριν την κυκλοφορία του Thyrogen, η πρακτική ήταν η διακοπή χορήγησης θυροξίνης και η εμφάνιση υποθυρεοειδισμού, ο οποίος συνοδευόταν από αύξηση των επιπέδων TSH.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η χορήγηση Thyrogen, επιτρέπει σήμερα, την αύξηση των επιπέδων της TSH, χωρίς τη διακοπή της θυροξίνης και την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού στους ασθενείς, μετά από θυρεοειδεκτομή. Το Thyrogen διεγείρει τα εναπομείναντα κύτταρα του θυρεοειδούς, όπως και τα καρκινικά κύτταρα. Ο ιατρός στη συνέχεια με συνδυασμό με ραδιενεργό ιωδίο(100m-Ci) προχωρεί στην καταστροφή του υπολλειματικού θυρεοειδικού ιστού. Ακολούθως ανιχνεύει τη δραστηριότητα αυτών των κυττάρων μετρώντας στο αίμα τα επίπεδα μιας πρωτεΐνης που λέγεται θυρεοσφαιρίνη (Tg) ή /και χρησιμοποιώντας απεικονιστικές μεθόδους με ραδιενεργό ιώδιο, το οποίο προσλαμβάνεται από τα θυρεοειδικά κύτταρα.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span class="HeadArticle1"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong>Καρκίνος του θυρεοειδούς</strong></span></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ο καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρες και γυναίκες. Η συχνότητά του είναι ωστόσο, τριπλάσια στις γυναίκες. Κάθε χρόνο εμφανίζονται 141.000 περίπου νέα περιστατικά, τα οποία καταλήγουν σε 35.000 θανάτους. Μόνον στην Ευρώπη ανιχνεύονται 28.500 νέες περιπτώσεις καρκίνου του θυρεοειδούς το χρόνο και καταγράφονται 7.000 περίπου θάνατοι.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση του καρκίνου του θυρεοειδούς αποτελεί τη βάση για τα πολύ υψηλά ποσοστά επιβίωσης. Η συνήθης θεραπευτική αντιμετώπιση του καλά διαφοροποιημένου καρκίνου του θυρεοειδούς περιλαμβάνει τη χειρουργική αφαίρεση του αδένα (θυρεοειδεκτομή), η οποία ακολουθείται από χορήγηση ραδιενεργού ιωδίου για την καταστροφή των υπολειμμάτων θυρεοειδικού ιστού επιτρέποντας την καλύτερη παρακολούθηση των ασθενών. Ποσοστό έως και 30% των ασθενών μπορεί να εμφανίσει υποτροπή, μερικές φορές αρκετά χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για το λόγο αυτόν, η παρακολούθηση των ασθενών πρέπει να συνεχίζεται σε μακροχρόνια βάση και η ανίχνευση των υποτροπών πρέπει να γίνεται έγκαιρα.</span><br />
<a href="http://www.inews.gr/50/to-Thyrogen-lamvanei-epektasi-tis-endeixis-gia-tous-astheneis-me-karkino-tou-thyreoeidous.htm"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-1337935739405917586.post-50778180764898240092012-05-16T08:57:00.001-07:002012-05-16T09:13:35.340-07:00Μοριακή απεικόνιση στην Πυρηνική Ιατρική<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span style="clear: left; float: left; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" border="0" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5495288532570110946" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjVQ_thIw4IzheIdCmDaevxZJwS_f-F6IYZ1ZOp95ys2uboYC4VNjwaQKXNmbxVhFrcAku6mmnW2nDFanVY_2rQ-1I3zExSHlbssCCwPHoTAsDj6pHrpcZJOvFFgTvNC62uTKnF92EoK1I/s400/brain-scan-pic-in-colour%5B2%5D.jpg" style="display: block; height: 200px; margin-bottom: 10px; margin-left: auto; margin-right: auto; margin-top: 0px; text-align: center; width: 200px;" /></span><br />
<div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong>Ποιες πληροφορίες λαμβάνονται από τις τεχνικές μοριακής απεικόνισης;</strong><br />1. Πληροφορίες σχετικά με τις φυσιολογικές ή παθοφυσιολογικές λειτουργίες σε επίπεδο κυττάρου (Κυτταρική και Μοριακή Βιολογία, Γενετική, διακυτταρική επικοινωνία).<br />2. Μοναδικές δυνατότητες ποσοτικής εκτίμησης βιολογικών διεργασιών σε ζώντες οργανισμούς.<br />3. Στοιχεία, τα οποία σχετίζονται με την έκφραση υποδοχέων, έχουν ιδιαίτερη αξία για τη διάγνωση και τη θεραπευτική αντιμετώπιση νοσημάτων.<br />Οι αρχές της χρήσης των ραδιοφαρμάκων εφαρμόζονται για την</span><br />
<a name='more'></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> απεικόνιση τόσο σε in vitro όσο και σε in vivo μελέτες.</span></div>
<div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong>Τι είναι τα ραδιοφάρμακα;</strong><br />Είναι ακτινοενεργές ουσίες, οι οποίες χορηγούνται στον εξεταζόμενο και - κατόπιν - παρακολουθείται η πορεία τους βάσει της ακτινοβολίας που εκπέμπουν (στο πλαίσιο μιας βιολογικής ή βιοχημικής διεργασίας στον οργανισμό). Η χρήση των ραδιοφαρμάκων επιτρέπει:<br />1. τη μη επεμβατική απεικόνιση φυσιολογικών διεργασιών.<br />2. τον προσδιορισμό και την ποσοτική εκτίμηση ουσιών και σηματοδοτικών οδών, που θεωρείται ότι παίζουν ρόλο για την εμφάνιση διαταραχών της κυτταρικής λειτουργίας.<br />3. τον προσδιορισμό παθολογικών διεργασιών που συμμετέχουν σε διάφορα νοσήματα (π.χ. διαταραχές της αιματικής ροής, της κυτταρικής μεμβράνης ή των μεταβολικών οδών, υποξία). 4. τον προσδιορισμό εναλλακτικών τύπων μοριακής διαμόρφωσης υποδοχέων, οι οποίοι έχουν επιπτώσεις στην ενεργοποίηση των υποδοχέων και στη διακυτταρική επικοινωνία.</span></div>
<div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong>Ποιες μοριακές αλληλεπιδράσεις είναι δυνατό να μελετηθούν;</strong><br />Η κλασική μοριακή απεικόνιση των υποδοχέων περιλαμβάνει την επισήμανση μιας ουσίας, η οποία προσομοιάζει προς τον φυσιολογικό συνδέτη του υποδοχέα στις συνάψεις. Η διαδικασία αυτή παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις συνδέτη – υποδοχέα στη Νευροφυσιολογία και την επίδραση των εναλλακτικών τρόπων σύνδεσής τους για την εμφάνιση συγκεκριμένων νευρολογικών και ψυχιατρικών διαταραχών. Επίσης, είναι γνωστό ότι οι αλληλεπιδράσεις συνδέτη – υποδοχέα παίζουν σημαντικό ρόλο και για άλλες παθολογικές καταστάσεις, όπως είναι ο σακχαρώδης διαβήτης και ο καρκίνος.<br />Άλλες μορφές μοριακής αλληλεπίδρασης, που είναι δυνατό να μελετηθούν, περιλαμβάνουν τα σύμπλοκα:<br />1. αντιγόνου – αντισώματος<br />2. ενζύμου – υποστρώματος<br />3. ουσιών μεταφορέων – υποστρώματος<br />Κατά τις μελέτες in vivo, η ποσότητα του χορηγούμενου ραδιοφαρμάκου βρίσκεται σε πολύ χαμηλότερα επίπεδα από αυτά των θεραπευτικών δόσεων, ώστε να αποφεύγονται ανεπιθύμητες ενέργειες.<br />Μια επιπλέον απεικονιστική τεχνική αφορά τη χορήγηση συνθετικών ολιγονουκλεοτιδίων, τα οποία έχουν παραχθεί ώστε να συνδέονται με πεπτίδια ή συγκεκριμένες νουκλεοτιδικές αλληλουχίες.</span></div>
<div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong>Ποιοι παράγοντες λαμβάνονται υπόψη κατά την αξιολόγηση ουσιών για μελέτες μοριακής απεικόνισης;</strong><br />Διάφοροι παράγοντες λαμβάνονται υπόψη για την αξιολόγηση ουσιών που είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν σε μελέτες μοριακής απεικόνισης. Οι παράγοντες αυτοί ταξινομούνται ανάλογα με το εάν έχουν σχέση με τον συνδέτη ή την ουσία – στόχο της απεικόνισης. Ωστόσο, μία τέτοια σαφής διάκριση δεν είναι πραγματική, καθώς πολλοί από τους παράγοντες αφορούν κυρίως το σύμπλοκο συνδέτη – στόχου παρά κάποιο από τα δύο συστατικά του στοιχεία.</span></div>
<div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong>Χαρακτηριστικά του συνδέτη</strong><br />1. Φυσικοχημικά χαρακτηριστικά (π.χ. μέγεθος, φορτίο, διαλυτότητα, επισήμανση με ραδιοϊσότοπο).<br />2. Χορήγηση (π.χ. ενδοφλέβια, τοπική).<br />3. Σύνδεση με τον στόχο (π.χ. συγγένεια, ειδικότητα, μοριακή διαμόρφωση).<br />4. Βιολογικές επιδράσεις (π.χ. τοξικότητα, ανοσογονικότητα, ενεργοποίηση ή απενεργοποίηση υποδοχέα).<br />5. Κινητική της ουσίας στον οργανισμό (π.χ. μεταβολισμός, απέκκριση).</span></div>
<div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong>Χαρακτηριστικά της ουσίας - στόχου</strong><br />1. Εντόπιση (π.χ. σε ιστούς, στα κύτταρα).<br />2. Προσβασιμότητα ως προς τον συνδέτη (π.χ. αιμάτωση, παρουσία φραγμών, διαπερατότητα τριχοειδών).<br />3. Έκφραση (π.χ. πυκνότητα ανά κύτταρο, αναλογία κυττάρων που την εκφράζουν, μοριακή διαμόρφωση, βιολογική τροποποίηση).<br />4. Λειτουργικότητα.<br />5. Κινητική της ουσίας στον οργανισμό (π.χ. μεταβολισμός, ρυθμός σύνδεσης με τον συγκεκριμένο συνδέτη).</span></div>
<div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong>Μοριακή απεικόνιση στην κλινική πράξη</strong><br />Η απεικόνιση κυττάρων έχει χρησιμοποιηθεί για τη διαγνωστική διερεύνηση λοιμώξεων με την επισήμανση λευκοκυττάρων με In-111 ή Tc-99m.<br />Στη Νευρολογία, αξιολογούνται σε κλινικές μελέτες κυτταρικές θεραπείες για τη νόσο Parkinson και Huntington. Η τεχνική PET εφαρμόζεται για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου και τη διαπίστωση θεραπευτικού αποτελέσματος (ως προς το σύστημα της ντοπαμίνης ή τον μεταβολισμό της γλυκόζης) μετά την εφαρμογή παρεμβάσεων με βλαστικά κύτταρα.<br />Στην Καρδιολογία, τα βλαστικά και τα προγονικά κύτταρα έχουν χρησιμοποιηθεί σε κλινικές μελέτες για τη βελτίωση της μυοκαρδιακής λειτουργίας σε ασθενείς με οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου ή με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Η παρακολούθηση των κυττάρων αποτελεί σημαντικό στοιχεία για τη διαπίστωση της επιτυχούς μεταφοράς τους στις περιοχές με βλάβη. Τα κύτταρα είναι δυνατό να επισημανθούν με ραδιοφάρμακα για την πραγματοποίηση μελετών SPECT ή PET. Η τεχνική PET έχει, επίσης, εφαρμοστεί για την απεικόνιση της επιτυχούς μεταφοράς γονιδίων στο μυοκάρδιο.<br />Στην Ογκολογία, συνεχίζεται η ανάπτυξη κυτταρικών θεραπειών. Η παρακολούθηση των κυττάρων με εφαρμογή της τεχνικής SPECT ή PET επιτρέπει την αξιολόγηση των θεραπευτικών επιδράσεων στις νεοπλασίες ή στους λεμφαδένες και παρέχει πληροφορίες για την υποχώρηση της νόσου. Η καταγραφή των μεταβολικών διεργασιών στην περιοχή της βλάβης προσφέρει ενδείξεις για τη λειτουργική έκβαση των κυτταρικών θεραπειών.<br />Ο προσδιορισμός βιολογικών δεικτών, οι οποίοι συνδέονται με παθολογικές καταστάσεις, αποτελεί άλλη μια περιοχή ερευνητικού ενδιαφέροντος. Παράλληλα, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καινούργιων παραγόντων απεικόνισης.</span></div>
<div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong>Μοριακή απεικόνιση και ανάπτυξη νέων φαρμάκων</strong><br />Η διακυτταρική επικοινωνία έχει αποδειχθεί ότι παίζει σημαντικό ρόλο για την εμφάνιση διαταραχών της κυτταρικής λειτουργίας. Συνεπώς, η έρευνα για την ανακάλυψη νέων φαρμακευτικών ουσιών, οι οποίες θα παρεμβαίνουν στις αντίστοιχες σηματοδοτικές οδούς, αποτελεί μια από τις πιο ενεργές περιοχές μελετών.<br />Η μοριακή απεικόνιση συμβάλλει στον προσδιορισμό των φαρμακευτικών επιδράσεων σε επίπεδο κυτταρικής λειτουργίας και στη μελέτη της κατανομής του φαρμάκου in vivo. Η προσέγγιση αυτή έχει ήδη εφαρμοστεί με επιτυχία για την αξιολόγηση των επιδράσεων μονοκλωνικών αντισωμάτων και πεπτιδίων, ενώ οι τεχνικές SPECT και PET χρησιμοποιούνται πλέον όλο και περισσότερο για τη μελέτη καινούργιων φαρμακευτικών παραγόντων (συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων σηματοδοτικών οδών και ουσιών που επιδρούν σε συγκεκριμένους υποδοχείς).</span></div>
<div>
<a href="http://healthnotesandnews.blogspot.com/search/label/%CE%A0%CF%85%CF%81%CE%B7%CE%BD%CE%B9%CE%BA%CE%AE%20%CE%99%CE%B1%CF%84%CF%81%CE%B9%CE%BA%CE%AE"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a></div>
</div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1337935739405917586.post-37479419423892168872012-05-16T08:43:00.002-07:002012-05-16T09:13:56.610-07:00Η Siemens παρουσιάζει τον απόλυτο μοριακό τομογράφο<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgo-Dcyti9z_D_lhPNPmVH7P29v_xAQxRB1QVP-TiH0H8TAqULG2zpSFVxv6c0xbUXxGzK4tUGDYTnP4Ay8SeT-9_RNrb3oQ4vuddBR5Uv4hgjvK0hYysWK6rcXktVukyT82N5aNYL1nS6c/s1600/siemens-1-225.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="88" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgo-Dcyti9z_D_lhPNPmVH7P29v_xAQxRB1QVP-TiH0H8TAqULG2zpSFVxv6c0xbUXxGzK4tUGDYTnP4Ay8SeT-9_RNrb3oQ4vuddBR5Uv4hgjvK0hYysWK6rcXktVukyT82N5aNYL1nS6c/s200/siemens-1-225.jpg" width="200" /></a></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η Siemens παρουσιάζει το Biograph mMR, το πρώτο ενσωματωμένο ολόσωμο υβριδικό σύστημα μαγνητικού τομογράφου (MR) και ποζιτρονικής τομογραφίας (PET) με δυνατότητα ταυτόχρονης λήψης δεδομένων. Το πρώτο Biograph mMR έχει ήδη εγκατασταθεί και δοκιμάζεται σε κλινική χρήση στο Μόναχο.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Σήμερα, ο Τομέας Υγείας της Siemens παρουσιάζει το </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">νέο του</span><br />
<a name='more'></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> σύστημα, το Biograph mMR, το πρώτο παγκοσμίως ενσωματωμένο ολόσωμο σύστημα μοριακού μαγνητικού τομογράφου με τεχνολογία που επιτρέπει την ταυτόχρονη λήψη δεδομένων και χρησιμοποιείται ήδη για κλινικές δοκιμές. Το επαναστατικό αυτό σύστημα αποτελείται από ένα μαγνητικό τομογράφο (Magnetic Resonance-MR) και ένα ενσωματωμένο σύστημα ποζιτρονικής τομογραφίας (Positron Emission Tomography-PET), τα οποία λειτουργούν σαν ένα. Στο νέο υβριδικό σύστημα 3Τ, οι επιστήμονες της Siemens σε συνεργασία με τα κορυφαία πανεπιστήμια του κόσμου όπως το Harvard, το Tuebingen και το πολυτεχνείο του Μονάχου πέτυχαν για πρώτη φορά την ανάπτυξη ενός συστήματος το οποίο λαμβάνει ταυτόχρονα δεδομένα MR ανατομίας, φυσιολογίας αλλά και PET μοριακής βιοχημείας από όλο το σώμα. Το πρώτο Biograph mMR έχει ήδη εγκατασταθεί στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο Klinikum rechts der Isar του Μονάχου.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">'Μαζί με το συνεργάτη μας, τη Siemens, μπαίνουμε σε μια νέα εποχή της διαγνωστικής απεικόνισης', δήλωσε ο καθηγητής Δρ. Markus Schwaiger, διευθυντής της κλινικής μοριακής απεικόνισης στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο. 'Έχουμε ήδη ξεκινήσει την κλινική χρήση του Biograph mMR, σε μια προσπάθεια για έγκαιρη διάγνωση των ασθενειών σε πολύ αρχικό στάδιο, για έλεγχο της εξέλιξης των ασθενειών και για αξιοποίηση αυτής της πληροφορίας για την ανάπτυξη ενός πλάνου θεραπείας το οποίο θα στοχεύει συγκεκριμένα στον αντίστοιχο ασθενή. Επιπλέον, η μειωμένη ακτινοβολία του συστήματος επιτρέπει τη χρήση του για μακροχρόνια παρακολούθηση καρκινοπαθών'.<br />Με την ταυτόχρονη λήψη δεδομένων MR και PET, το σύστημα αυτό προσφέρει νέες δυνατότητες στη διαγνωστική απεικόνιση. Τη στιγμή που το MR δίνει τη δυνατότητα εκπληκτικής απεικόνισης της μορφολογίας και της λειτουργίας των ιστών, το PET προχωράει ένα βήμα παραπάνω και εξερευνά το ανθρώπινο σώμα σε κυτταρικό επίπεδο και επίπεδο μεταβολισμού. Το επαναστατικό σύστημα είναι ένα ιδιαίτερα χρήσιμο εργαλείο για τον προσδιορισμό νευρολογικών, ογκολογικών και καρδιακών παθήσεων αλλά και για τον προγραμματισμό των κατάλληλων θεραπειών. Δεδομένου ότι ο μαγνητικός τομογράφος (MR) δεν εκπέμπει ιονίζουσα ακτινοβολία, το Biograph mMR προσφέρει ένα επιπλέον πλεονέκτημα με πολύ χαμηλής δόσης απεικόνιση. Το Biograph mMR ανοίγει νέους ορίζοντες στην έρευνα, όπως η ανάπτυξη νέων βιοδεικτών (biomarkers) και νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις.<br />'Το Biograph mMR είναι η πιο πρόσφατη πρωτοποριακή καινοτομία της Siemens στον τομέα της διαγνωστικής απεικόνισης. Θα είναι το νέο εργαλείο για την προώθηση της εξατομικευμένης ιατρικής,' δήλωσε ο Walter Maerzendorfer, CEO του Επιχειρησιακού Τμήματος Μαγνητικής Τομογραφίας στον Τομέα Υγείας της Siemens. 'Το Biograph mMR έχει σχεδιαστεί για την ταυτόχρονη απεικόνιση της μορφολογίας, της λειτουργίας και του μεταβολισμού ολόκληρου του σώματος,' πρόσθεσε η Britta Fuenfstueck, CEO του επιχειρησιακού τμήματος Μοριακής Απεικόνισης στον Τομέα Υγείας της Siemens.<br />Οι εξετάσεις MR και PET έχουν πλέον καθιερωθεί στην καθημερινή ιατρική ρουτίνα και έχουν αποδείξει ότι είναι πολύτιμα κλινικά διαγνωστικά εργαλεία. Η ενσωμάτωση των δύο τεχνολογιών σε ένα μόνο σύστημα ικανό να λαμβάνει ταυτόχρονα δεδομένα, δημιουργεί την προοπτική για επαναστατικές αλλαγές στη διάγνωση πολλών ασθενειών. Αρχικές έρευνες έχουν αποδείξει ότι το σύστημα αυτό επιτρέπει τη σάρωση ολόκληρου του σώματος σε 30 μόλις λεπτά και για τις δύο εξετάσεις, σε σχέση με τη μία και πλέον ώρα που απαιτούσαν οι ξεχωριστές εξετάσεις MR και PET.<br />Η Siemens οραματίζεται μια ευρεία γκάμα κλινικών εφαρμογών για το mMR, που περιλαμβάνουν την έγκαιρη διάγνωση και αναγνώριση σταδίων των των κακοήθων όγκων, καθώς και τον προγραμματισμό και έλεγχο θεραπειών (συμπεριλαμβανομένης και της χειρουργικής θεραπείας).<br /><span class="HeadArticle1" style="color: #0081c9; font-weight: bold;">Μία τεχνολογική επανάσταση</span><br />Μέχρι σήμερα ήταν σχεδόν αδύνατο να ενοποιηθούν οι τεχνολογίες MR (Μαγνητικού Τομογράφου και PET (Ποζιτρονικού Τομογράφου): οι συμβατικοί ανιχνευτές PET χρησιμοποιούν φωτοπολλαπλασιαστές οι οποίοι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο όπως αυτό που δημιουργείται από ένα μαγνητικό τομογράφο. Η ενοποίηση των δύο τεχνολογιών περιοριζόταν επίσης από την έλλειψη χώρου μέσα στο μαγνήτη. Για το λόγο αυτό, η εξέταση ΜR-PET γινόταν με δύο ξεχωριστές εξετάσεις (MR και PET) με σημαντική χρονική καθυστέρηση. Με το Biograph mMR, η Siemens εισάγει τον πρώτο μοριακό μαγνητικό τομογράφο για κλινική έρευνα, ο οποίος ενσωματώνει στο μαγνητικό τομογράφο συμπαγείς και εξειδικευμένους ανιχνευτές PET, της νέας επαναστατικής τεχνολογίας 'φωτοδιόδου' χιονοστιβάδας.<br />Το Biograph mMR περιλαμβάνει την τεχνολογία Tim (Total Imaging Matrix) από τη Siemens, η οποία καθιστά την εξέταση MR ταχύτερη και ευκολότερη.<br />Ο Γενικός Διευθυντής του τομέα Υγείας της Siemens ΑΕ, Δρ. Ιωάννης Παναγιωτέλης θεωρεί ότι ο νέος τομογράφος θα επιταχύνει την εξέλιξη της εξατομικεμένης ιατρικής καθώς θα παρέχει δυνατότητες όχι μόνο για έγκαιρη διάγνωση αλλά και για ιατρική πρόγνωση. 'Μέχρι σήμερα η ποζιτρονιακή απεικόνιση με τη χρήση τομογράφων PET-CT εντοπιζόταν στην ογκολογία. Το mMR ανοίγει νέα πεδία στη μοριακή τομογραφία όπως η καρδιολογία και η νευρολογία. Σε συνδυασμό με νέους μοριακούς δείκτες που είναι ήδη διαθέσιμοι, είναι βέβαιο ότι το mMR, δηλαδή η μοριακή μαγνητική τομογραφία, θα μπορέσει να υποστηρίξει την ανάπτυξη νέων 'στοχευμένων' μεθόδων θεραπείας, ώστε να σταματήσουμε να αναρωτιόμαστε γιατί κάποια συγκεκριμένη θεραπεία δούλεψε σε έναν ασθενή αλλά δεν δούλεψε στον άλλο. Είμαστε αισιόδοξοι ότι μέσα στα επόμενα πέντε χρόνια θα δούμε τα πρώτα αποτελέσματα'.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="http://www.iatronet.gr/newsarticle.asp?art_id=13832">Πηγή</a></span></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1337935739405917586.post-59974079551415978172012-05-16T08:42:00.002-07:002012-05-16T09:14:14.242-07:00Τομοσπινθηρογράφημα αιματώσεως του μυοκαρδίου<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjSc7hU5IPaYDYcU24gVgK3Cx_3nLs7doc6Rv9q-W51IebrDPxQaU_rnysxJ85W9jtQHbd1JqRVp8j3QSDZCQN8Ya4paIjYS5PxBx1e7fGkjC1SGQymCf2NTvUU6WKUWMvDGZeCm4RVuH3C/s1600/heart..jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br class="Apple-interchange-newline" /><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjSc7hU5IPaYDYcU24gVgK3Cx_3nLs7doc6Rv9q-W51IebrDPxQaU_rnysxJ85W9jtQHbd1JqRVp8j3QSDZCQN8Ya4paIjYS5PxBx1e7fGkjC1SGQymCf2NTvUU6WKUWMvDGZeCm4RVuH3C/s1600/heart..jpg" /></span></a></div>
<div style="color: #010029; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Το σπινθηρογράφημα αιματώσεως του μυοκαρδίου είναι μια μελέτη της αιματώσεως του μυοκαρδίου που γίνεται με την χρήση ραδιενεργού Τl-201 ή ραδιοφαρμάκων επισημασμένων με 99m- Τc (SESTAMIBI ή MYOVIEW). Συνήθως το σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου γίνεται συνδυασμένα υπό συνθήκες κοπώσεως και ηρεμίας ή και υπό φαρμακευτική κόπωση. Συχνότερα γίνεται χωρίς συγχρονισμό με το καρδιογράφημα αλλά μπορεί να πραγματοποιηθεί και σε <span style="text-align: left;">συγχρονισμό με το ΗΚΓ (gated SPECT) οπότε υπολογίζεται και το κλάσμα εξωθήσεως της αριστερής κοιλίας και ελέγχεται και η κινητικότητα των τοιχωμάτων της. Το σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου</span></span><br />
<a name='more'></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="text-align: left;"> μετά δοκιμασία κοπώσεως ή 'φαρμακευτική κόπωση' με διπυριδαμόλη είναι η πλέον ευαίσθητη, μη επεμβατική μέθοδος διάγνωσης και εντόπισης της ισχαιμίας του μυοκαρδίου. Έχει σημαντικό ρόλο στην εκτίμηση του κινδύνου (προεγχειρητικού κυρίως) ασθενών ύποπτων ή ασθενών με διαγνωσμένη στεφανιαία νόσο, καθώς και στην εκτίμηση της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου μετά έμφραγμα.</span></span></div>
<div style="color: #010029; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /><strong>Ποια είναι η διαδικασία της εξέτασης;</strong><br />Το πρωτόκολλο της εξέτασης ποικίλλει ανάλογα με το ραδιοφάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Χρησιμοποιείται το Θάλλιο (201-Tl) ή τεχνητιωμένα παράγωγα (ισονιτρίλια- Sestamibi ή Tetrofosmin- επισημασμένα με τεχνήτιο 99m-Tc). Το ραδιοφάρμακο ενίεται ενδοφλέβια στο μέγιστο της κόπωσης ή μετά την ενδοφλέβια χορήγηση διπυριδαμόλης ή αδενοσίνης και ακολουθεί η λήψη των τομογραφικών εικόνων (SPECT) κόπωσης σε γ-κάμερα. Οι εικόνες ηρεμίας λαμβάνονται μετά 3-4 ώρες ή ακόμη και την επόμενη ημέρα.<br />Ο χρόνος λήψης των τομογραφικών σπινθηρογραφικών εικόνων είναι 30 λεπτά. Η συνολική διάρκεια της εξέτασης, συμπεριλαμβανομένου και του χρόνου αναμονής μεταξύ των δύο φάσεων είναι περίπου 4 ώρες.</span></div>
<div style="color: #010029; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong>Υπάρχουν αλληλεπιδράσεις με την φαρμακευτική αγωγή του ασθενούς;</strong><br />Oι αναστολείς των β-υποδοχέων εμποδίζουν την επίτευξη της μέγιστης καρδιακής συχνότητας και συνιστάται να διακόπτονται 1 ημέρα προ της εξέτασης. Ομοίως, συνιστάται να διακοπούν οι αναστολείς των διαύλων Ca για 2 ημέρες και τα νιτρώδη για 1 ημέρα προ της εξέτασης.<br />Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (αΜΕΑ) δεν επηρεάζουν την εξέταση.<br />Η καφεϊνη (καφές, τσάι) και τα φάρμακα που περιέχουν ξανθινικά παράγωγα (κυρίως φάρμακα που χορηγούνται σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα), όπως οι αμινοφυλλίνες, αναστέλλουν τη δράση της διπυριδαμόλης και επομένως είναι απαραίτητη η διακοπή τους 1 ημέρα προ της εξέτασης.</span></div>
<div style="color: #010029; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /><strong>Ποιά προετοιμασία απαιτείται;</strong><br />Πέραν των φαρμάκων που συνιστάται να διακοπούν ένα ορισμένο χρονικό διάστημα προ της εξέτασης, ως ανωτέρω, ο ασθενής θα πρέπει να προσέλθει στο τμήμα Πυρηνικής Ιατρικής νηστικός ή με ένα ελαφρύ πρωινό, ανάλογα με την ώρα της εξέτασής του. Στην περίπτωση που δεν θα χρησιμοποιηθεί θάλλιο, αλλά τεχνητιωμένο παράγωγο ως ραδιοφάρμακο, η νηστεία δεν είναι απαραίτητη και επιτρέπεται στον ασθενή ένα ελαφρύ γεύμα κατά την χρονική περίοδο αναμονής μεταξύ των δύο φάσεων της μελέτης. Το τμήμα Πυρηνικής Ιατρικής θα σας ενημερώσει σχετικά.</span></div>
<div style="color: #010029; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<strong><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ποιά είναι η επικινδυνότητα της εξέτασης;</span></strong></div>
<div style="color: #010029; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Καμία παρενέργεια δεν έχει περιγραφεί από την χορήγηση του θαλλίου ή των ραδιοφαρμάκων τεχνητίου. Η όποια επικινδυνότητα της εξέτασης έγκειται στη δοκιμασία κοπώσεως ή την χορήγηση των αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων, η οποία γίνεται παρουσία καρδιολόγου.<br />Η δόση ακτινοβόλησης κυμαίνεται σε μέτρια επίπεδα. Η εξέταση αντενδείκνυται για τις εγκύους, όπως άλλωστε οι περισσότερες εξετάσεις Πυρηνικής Ιατρικής. Στην περίπτωση θηλασμού, επειδή το ραδιοφάρμακο απεκκρίνεται στο γάλα και εάν δεν μπορεί να αναβληθεί η εξέταση μετά την περίοδο θηλασμού, είναι απαραίτητη η προσωρινή διακοπή.<br />Ο ασθενής δύναται να οδηγήσει μετά την εξέταση.</span></div>
<div style="color: #010029; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<strong><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ποιό είναι το κλινικό όφελος της εξέτασης;</span></strong></div>
<ul style="color: #22464f; list-style-type: none; margin-bottom: 1em; margin-left: 2em; margin-right: 0px; margin-top: 1em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<li style="background-image: url(http://www.isotopic-studies.com/sites/all/themes/iso9/images/PostBullets.png); background-repeat: no-repeat no-repeat; display: block; line-height: 1.2em; list-style-image: none; list-style-type: none; margin-bottom: 0.2em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.2em; padding-bottom: 0px; padding-left: 13px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-align: left;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Διάγνωση στεφανιαίας νόσου σε ασθενή με στηθαγχικό άλγος.</span></li>
<li style="background-image: url(http://www.isotopic-studies.com/sites/all/themes/iso9/images/PostBullets.png); background-repeat: no-repeat no-repeat; display: block; line-height: 1.2em; list-style-image: none; list-style-type: none; margin-bottom: 0.2em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.2em; padding-bottom: 0px; padding-left: 13px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-align: left;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Υπολειπόμενη ισχαιμία σε ασθενείς μετά έμφραγμα μυοκαρδίου.</span></li>
<li style="background-image: url(http://www.isotopic-studies.com/sites/all/themes/iso9/images/PostBullets.png); background-repeat: no-repeat no-repeat; display: block; line-height: 1.2em; list-style-image: none; list-style-type: none; margin-bottom: 0.2em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.2em; padding-bottom: 0px; padding-left: 13px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-align: left;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Έλεγχος βιωσιμότητας του μυοκαρδίου μετά έμφραγμα.</span></li>
<li style="background-image: url(http://www.isotopic-studies.com/sites/all/themes/iso9/images/PostBullets.png); background-repeat: no-repeat no-repeat; display: block; line-height: 1.2em; list-style-image: none; list-style-type: none; margin-bottom: 0.2em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.2em; padding-bottom: 0px; padding-left: 13px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-align: left;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Εκτίμηση προεγχειρητικού κινδύνου σε ασθενή με γνωστή στεφανιαία νόσο ή με υποψία στεφανιαίας νόσου.</span></li>
<li style="background-image: url(http://www.isotopic-studies.com/sites/all/themes/iso9/images/PostBullets.png); background-repeat: no-repeat no-repeat; display: block; line-height: 1.2em; list-style-image: none; list-style-type: none; margin-bottom: 0.2em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.2em; padding-bottom: 0px; padding-left: 13px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-align: left;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Έλεγχος μετά αγειοπλαστική ή μετά επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης.</span></li>
<li style="background-image: url(http://www.isotopic-studies.com/sites/all/themes/iso9/images/PostBullets.png); background-repeat: no-repeat no-repeat; display: block; line-height: 1.2em; list-style-image: none; list-style-type: none; margin-bottom: 0.2em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.2em; padding-bottom: 0px; padding-left: 13px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-align: left;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Έλεγχος, μη επεμβατικός, επαναστένωσης.</span></li>
</ul>
<div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #22464f;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 15px;"><a href="http://www.isotopic-studies.com/el/node/105"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a></span></span></div>
</div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1337935739405917586.post-53325574625705955602012-05-16T08:41:00.000-07:002012-05-16T09:15:07.972-07:00Η συμβολή της 18F-FDG PET/CT στην σταδιοποίηση και επανασταδιοποίηση ασθενών με γυναικολογικό καρκίνο<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjLPYuZ0xzex3t947Nuj2QDT-Es3Kn6w2-E9p5ID4HUlML_m1nyL-9Px-jLoE0L5vFFTC94EQA2wiTYYSQb0fiAa52AAQfwsyTV802T9rrAVtANkJg-DZ6Gqz8TSpkWaSwR-927zawoqIE2/s1600/gunaikologiko+ca.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="104" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjLPYuZ0xzex3t947Nuj2QDT-Es3Kn6w2-E9p5ID4HUlML_m1nyL-9Px-jLoE0L5vFFTC94EQA2wiTYYSQb0fiAa52AAQfwsyTV802T9rrAVtANkJg-DZ6Gqz8TSpkWaSwR-927zawoqIE2/s200/gunaikologiko+ca.jpg" width="200" /></a></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Εισαγωγή</b>. Μεταξύ των γυναικολογικών καρκίνων, ο καρκίνος του τραχήλου της </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">μήτρας, του ενδομητρίου και των ωοθηκών αποτελούν πάντοτε αντικείμενο </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">μελέτης, τόσο επιδημιολογικά όσο και ιστοπαθολογικά. Παρόλον ότι η πρόληψη είναι </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">η κύρια στρατηγική για την μείωση του αριθμού των γυναικών που θα νοσήσουν, η </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">απεικόνιση κατέχει κεντρικό ρόλο στο σχεδιασμό της κατάλληλης αντιμετώπισης των </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">ασθενών μετά την αρχική </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">διάγνωση. </span><br />
<a name='more'></a><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η Τομογραφία Εκπομπής Ποζιτρονίων (ΡΕΤ) με τη χρήση 18 φθοριο-δεσοξυ-</span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">γλυκόζης (</span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">18F-</span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">FDG) και Υπολογιστικής Τομογραφίας (</span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">18F-</span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">FDG PET/CT) είναι μια τεχνική </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">που σταδιακά αποδεικνύει τις δυνατότητές της- μέσα από εναν αυξανόμενο αριθμό </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">δημοσιευμένων μελετών στα τελευταία 10 χρόνια- για την ορθή σταδιοποίηση, </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">επανασταδιοποίηση, την εκτίμηση της ανταπόκρισης του όκγου στη θεραπεία και την </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">πρόγνωση γυναικών με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, του ενδομητρίου και των </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">ωοθηκών. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας </b>(KTM) </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ο ΚΤΜ εξακολουθεί να είναι η δεύτερη συχνότερη κακοήθεια στις γυναίκες. Η </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">θνητότητα από αυτήν έχει σημαντικά μειωθεί λόγω της έγκαιρης διάγνωσης και </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">αντιμετώπισης της νόσου. Η</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">PET/CT είναι χρήσιμη στην απεικόνιση της </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">πρωτοπαθούς εστίας, της μεταστατικής νόσου και στην πρόγνωση. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><u>Σταδιοποίηση-Επανασταδιοποίηση</u>:Στις περισσότερες μελέτες φαίνεται πως τόσο το </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">πλακώδες όσο και το αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας προσλαμβάνουν </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">έντονα την </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">FDG. Παρόλον ότι η </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">18F-</span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">FDG PET αρχικά ήταν σχετικά αναποτελεσματική </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">στην εκτίμηση της επέκτασης της νόσου στα παραμήτρια και στα παρακείμενα </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">όργανα, σε πρόσφατες μεγάλες μελέτες φαίνεται πως με το ολοκληρωμένο σύστημα </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">PET/CT γίνεται με αρκετή ακρίβεια η εκτίμηση της αρχικής έκτασης της νόσου. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Στις αρχικές μελέτες η ευαισθησία της </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">FDG PET/CT για τη ανίχνευση </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">μετατστατικών παραορτικών λεμφαδένων σε γυναίκες με προχωρημένο ΚΤΜ </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">κυμαινόταν από 75-86%, και η ειδικότητα από 92%-97% , και για την ανίχνευση </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">μεταστατικών λεμφαδένων της πυέλου, η ευαισθησία ήταν 80%-100% και η </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">ειδικότητα 92%-100%. Σε πρόσφατες προοπτικές μελέτες η</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">FDG PET/CT φαίνεται </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">ότι μπορεί να λειτουργήσει συμπληρωματικά στη σταδιοποίηση FIGO σε γυναίκες με </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">ΚΤΜ σταδίου&gt;ΙΒ, έχοντας NPV 96% και PPV 75% για την ανίχνευση μεταστάσεων</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">στην πύελο και αντίστοιχα NPV 100% και PPV 94% για ανίχνευση μεταστατικών </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">παραορτικών λεμφαδένων.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">FDG-PET/CT φαίνεται είναι σημαντικά ακριβέστερη από τις συμβατικές </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">απεικονιστικές μεθόδους για την ανίχνευση μεταστατικής νόσου σε λεμφαδένες και </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">σε απομακρυσμένες εστίες , πράγμα που την κάνει μέθοδο εκλογής στην αρχική </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">(προεγχειρητική) σταδιοποίηση κυρίως ασθενών με προχωρημένο ΚΤΜ. Σε πολλές μελέτες η </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">FDG-PET/CT μπόρεσε να αποκαλύψει λεμφαδενικές μεταστάσεις σε </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">ασθενείς με αρνητικό CT / MRI έλεγχο.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><u>Πρόγνωση</u>: Η λειτουργική απεικόνιση με </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">FDG-PET/CT φαίνεται ότι δίνει </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">προγνωστικές πληροφορίες τόσο για την επιβίωση χωρίς νόσο, όσο και για τη </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">συνολική επιβίωση. Ο αριθμός των μεταστατικών λεμφαδένων, το μέγεθος </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">(τρισδιάστατο) του πρωτοπαθούς όγκου, και η ένταση της πρόσληψης της </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">18F-</span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">FDG, σε </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">πολλές μελέτες αποτελούν ανεξάρτητους προγνωστικούς παράγοντες επιβίωσης </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">γυναικών με ΚΤΜ. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><u>Ανταπόκριση στη θεραπεία-Ελεγχος υποτροπών</u> : Συνοπτικά αναφέρω πως η </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">PET/CT μπορεί να τεκμηριώσει την ανταπόκριση γυναικών με ΚΤΜ αμέσως μετα τη </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">χημειοθεραπεία ή την ακτινοθεραπεία και να δώσει προγνωστικές πληροφορίες για </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">την επιβίωση και την πιθανότητα εμφάνισης υποτροπών. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Τέλος, η </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">PET/CT φαίνεται να ανιχνεύει με μεγάλη ευαισθησία (90.3%-100%) </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">και ακρίβεια (86.5%-97.2%) υποτροπές του ΚΤΜ, σε ασυμπτωματικές ασθενείς με </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">αυξημένους καρκινικούς δείκτες λόγω της δυνατότητας της να διαχωρίζει τον </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">βιώσιμο καρκινικό ιστό από μετεγχειρητικό ουλώδη ιστό, μετακτινική ίνωση, ή </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">νέκρωση. Μελέτες δείχνουν τη δυνατότητα της </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">PET/CT να ανιχνεύει </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">υποτροπές στην πύελο, κοιλιά, και σε εξωκοιλιακές εστίες όπως ήπαρ, σπλήνα, </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">περιτόναιο, λεμφαδένες του μεσοθωρακίου, οστά, πνεύμονα κα. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Καρκίνος του ενδομητρίου</b>(ΚΕ) </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Λίγες είναι προς το παρόν οι μελέτες για την συμβολή της </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">FDG-PET/CT στην </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">αντιμετώπιση γυναικών με ΚΕ. Η κύρια συμβολή της περιορίζεται κυρίως στην </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">μετεγχειρητική παρακολούθηση. Προεγχειρητικά η </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">PET/CT μπορεί να </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">αποκαλύψει απρόσμενες, συνήθως απομακρυσμένες μεταστάσεις που δεν είχαν </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">απεικονισθεί με τις συμβατικές τεχνικές CT/MRI. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Στις δημοσιευμένες σειρές, με την επιφύλαξη του μικρού αριθμού των ασθενών, η </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">PET/CT φαίνεται να έχει καλή ευαισθησία και ακρίβεια για την ανίχνευση </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">υποτροπών μετεγχειρητικά (ακρίβεια 90%-93%). Σε πρόσφατη προοπτική μελέτη </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">του Park σε 88 γυναίκες με ΚΕ, η</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">PET/CT με μεγάλη ευαισθησία ειδικότητα </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">και διαγνωστική ακρίβεια(100%, 83.3%, 96% αντίστοιχα) ανέδειξε τις υποτροπές με </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">αποτέλεσμα να μεταβληθεί η περαιτέρω αντιμετώπιση στο 21.9% των ασθενών. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Καρκίνος των ωοθηκών</b>(ΚΩ) </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ο ΚΩ είναι ο φονικότερος γυναικολογικός καρκίνος, κυρίως λόγω της </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">καθυστερημένης διάγνωσής του. Στον ΚΩ η </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">PET/CT πρέπει να χρησιμοποιείται </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">με μεγάλη προσοχή, λόγω της ελαττωμένης ειδικότητας της </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">18F-</span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">FDG και συγκεκριμένα </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">λόγω της αυξημένης πρόσληψής της σε φυσιολογικές ωοθήκες γυναικών </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">αναπαραγωγικής ηλίκίας, σε καλοήθη νεοπλάσματα των ωοθηκών και σε φλεγμονές </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">της περιοχής. Ενας δεύτερος περιορισμός είναι αυτός του μεγέθους των βλαβών, σε </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">συγκριση με τη διακριτική ικανότητα του συστήματος (5mm).Η κύρια συνεισφορά</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">της </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">PET/CT περιορίζεται στην επανασταδιοποίηση, την παρακολούθηση των </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">ασθενών και στην ανίχνευση υποτροπών σε ασθενείς με αυξανόμενο Ca-125 και </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">αρνητικό ή αμφίβολο συμβατικό απεικονιστικό έλεγχο. Εκεί η </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">PET/CT </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">αποκαλύπτει περισσότερες εστίες από την CT, η ευαισθησία της όμως εξακολουθεί να </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">είναι μικρότερη από αυτή της MRI. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν πως ποσοτικές </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">παράμετροι της </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">18F-</span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">FDG PET/CT (SUV b/a) μπορούν να προβλέψουν έγκαιρα την </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">ανατπόκριση του ΚΩ στη χημειοθεραπεία σε ασθενείς με προχωρημένο ΚΩ. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Συμπεράσματα</b></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">PET/CT στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας: </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">· Είναι χρήσιμη στη σταδιοποίηση και επανασταδιοποίηση γυναικών </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">σταδίου &gt;ΙΒ. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">· Προσφέρει προγνωστικές πληροφορίες για την επιβίωση χωρίς νόσο και τη </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">συνολική επιβίωση.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> · Ανιχνεύει με ακρίβεια υποτροπές σε ασυμπτωματικές ασθενείς με ΚΤΜ </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">αυξανόμενους καρκινικούς δείκτες και αμφίβολο ή αρνητικό συμβατικό </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">απεικονιστικό έλεγχο.</span><br />
<br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">PET/CT στον καρκίνο του ενδομητρίου (μικρός αριθμός μελετών-ασθενών): </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">· Ανιχνεύει με ακρίβεια υποτροπές. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">· Πιθανόν να έχει στο μέλλον κάποιο ρόλο στην προεγχειρητική σταδιοποίηση, </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">κυρίως λόγω της ικανότητάς του να ανιχνεύει εστίες έξω από τη μήτρα που </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">διαλάθουν του CT/MRI. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">PET/CT στον καρκίνο των ωοθηκών: </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">· Είναι πολύ χρήσιμη σε ασθενείς με αυξανόμενο Ca-125 και αρνητικό ή </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">αμφίβολο CT/MRI έλεγχο και μεταβάλλει την αντιμετώπιση στο ένα τρίτο </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">αυτών. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">· Εχει τον περιορισμό της πρόσληψης της </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">18F-</span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">FDG από τις φυσιολογικές ωοθήκες </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">προεμμηνορυσιακών γυναικών, καλοήθεις όγκους και φλεγμονές (χαμηλή </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">ειδικότητα) και τον περιορισμό της ανίχνευσης μικροσκοπικών (&lt;5μμ) όγκων. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">· Πρόσφατες μελέτες δείχνουν πως είναι χρήσιμη για την εκτίμηση (πρώιμη και </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">όψιμη) της ανταπόκρισης του όγκου στη χημειοθεραπεία.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="http://www.hygeia.gr/articlefiles/1stOncImgCong/21.pdf">Πηγή</a></span></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1337935739405917586.post-43042539565923050882012-05-16T08:39:00.001-07:002012-05-16T09:15:34.046-07:00Σπινθηρογράφημα νεφρών<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div style="color: #010029; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNYJ5g35B2Nq70TBluJfB-DJ9C2mp64CQUBXeQNcY9IrcX7Z08ZawjxdD_XduHpX7eUqi43dkMoIjVekBnsc_ESMr5sFV3IaPIkc2ugwLWQkke9b0OQrhbo6KscKznAVJSyPjBJqzksI38/s1600/brrevi2+%25281%2529.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="188" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNYJ5g35B2Nq70TBluJfB-DJ9C2mp64CQUBXeQNcY9IrcX7Z08ZawjxdD_XduHpX7eUqi43dkMoIjVekBnsc_ESMr5sFV3IaPIkc2ugwLWQkke9b0OQrhbo6KscKznAVJSyPjBJqzksI38/s200/brrevi2+%25281%2529.jpg" width="200" /></a></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Το σπινθηρογράφημα νεφρών αναδεικνύει την αιμάτωση, την λειτουργία-σπειραματική και σωληναριακή- και την αποχέτευση των νεφρών.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Αποτελεί την καλύτερη εξέταση για τον έλεγχο παρεγχυματικών ουλών μετά ουρολοίμωξη του ανωτέρου ουροποητικού στα παιδιά.</span></div>
<div style="color: #010029; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<strong><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ποια είναι η διαδικασία της εξέτασης;</span></strong><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ενίουμε ενδοφλέβια στον ασθενή ένα ραδιοφάρμακο, ανάλογα με την προς μελέτη νεφρική λειτουργία. Η λήψη των σπινθηρογραφικών εικόνων πραγματοποιείται είτε άμεσα-στην περίπτωση του δυναμικού </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">σπινθηρογραφήματος νεφρών με DMSA- είτε μετά πάροδο 3-4 ωρών- στην περίπτωση του στατικού σπινθηρογραφήματος</span><br />
<a name='more'></a><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">με DTPA ή MAG-3. Επί συγκεκριμένων ενδείξεων, το πρωτόκολλο της μελέτης τροποποιείται, όπως π.χ. με χορήγηση από του στόματος ΚΑΠΤΟΠΡΙΛΗΣ προς έλεγχο ύπαρξης νεφραγγειακής αιτιολογίας υπέρτασης ή με χορήγηση ενδοφλέβια διορητικού (φουροσεμίδη) προς έλεγχο αποφρακτικής ουροπάθειας.</span></div>
<div style="color: #010029; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong>Υπάρχει αλληλλεπίδραση με άλλα φάρμακα που ενδεχομένως λαμβάνει ο ασθενής;</strong><br />Δεν υπάρχει ουσιαστική αλληλλεπίδραση με άλλα φάρμακα, εκτός από την περίπτωση νεφρογράμματος μετά Καπτοπρίλη, όπου είναι απαραίτητη η διακοπή των ανταγωνιστών του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (α-ΜΕΑ) για 2-3 ημέρες προ της μελέτης.</span></div>
<div style="color: #010029; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ποια είναι η προετοιμασία του ασθενούς;</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Είναι απαραίτητη η καλή ενυδάτωση του ασθενούς προ της μελέτης, εκτός της περίπτωσης νεφρικής ανεπάρκειας. Καμία άλλη προετοιμασία δεν είναι απαραίτητη.</span></div>
<div style="color: #010029; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<strong><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ποια είναι η επικινδυνότητα της εξέτασης;</span></strong><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η ακτινοβόληση που δέχεται ο ασθενής είναι πολύ χαμηλή και γενικά είναι σημαντικά χαμηλότερη της ενδοφλέβιας πυελογραφίας. Το σπινθηρογράφημα νεφρών αποτελεί εξάλλου την πιο συχνή εξέταση πυρηνικής ιατρικής στα παιδιά. O ασθενής δύναται να οδηγήσει μετά την εξέταση.</span></div>
<div style="color: #010029; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<strong><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ποιό είναι το κλινικό όφελος της εξέτασης;</span></strong><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Το στατικό σπινθηρογράφημα νεφρών είναι η πιο ευαίσθητη μέθοδος για τη διάγνωση της οξείας πυελονεφρίτιδας στα παιδιά, καθώς και για την ανίχνευση μόνιμων παρεγχυματικών βλαβών μετά την ουρολοίμωξη. Επιτρέπει την ποσοτικοποίηση της νεφρικής λειτουργίας εκάστου νεφρού και τον υπολογισμό της σχετικής συμμετοχής εκάστου νεφρού στη συνολική νεφρική λειτουργία.</span></div>
<div style="color: #010029; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Επιπρόσθετα, ενδείκνυται στην αναζήτηση εκτόπου νεφρού.<br />Το δυναμικό σπινηρογράφημα νεφρών βοηθά στη διαφοροδιάγνωση λειτουργικής από μηχανική απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, στον έλεγχο ύπαρξης νεφραγγειακής αιτιολογίας υπέρτασης.</span></div>
<div style="color: #010029; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<strong><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πλέον συγκεκριμένα για τη νεφραγγειακή υπέρταση;</span></strong><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η νεφραγγειακή νόσος περιλαμβάνει την στένωση της νεφρικής αρτηρίας, την αγγειονεφρική υπέρταση και την αζωθαιμική αγγειονεφρική νόσο (ισχαιμική νεφροπάθεια). Είναι ευνόητη η διάκριση μεταξύ αγγειονεφρικής υπερτάσεως και στενώσεως της νεφρικής αρτηρίας. Η στένωση της νεφρικής αρτηρίας είναι συχνό εύρημα σε άτομα χωρίς υπέρταση και είναι δυνατόν να συνυπάρχει σε υπερτασικά άτομα χωρίς όμως να αποτελεί την αιτία της υπερτάσεως.</span></div>
<div style="color: #010029; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Αιτίες αγγειονεφρικής υπέρτασης στα βρέφη και τα παιδιά είναι η θρόμβωση της νεφρικής αρτηρίας και η στένωση της αορτής. Ο σκοπός ενός τεστ ανίχνευσης της αγγειονεφρικής υπέρτασης είναι να ανευρεθούν οι ασθενείς που έχουν σαν αιτία της υπέρτασης την στένωση της νεφρικής αρτηρίας και να προβλέψουν το ιάσιμο ή όχι μετά από ενδεχόμενη επέμβαση.<br /> <a href="http://www.isotopic-studies.com/el/node/105">Πηγή</a></span></div>
</div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1337935739405917586.post-69459674920547742762012-05-16T03:19:00.001-07:002012-05-16T03:20:23.379-07:00Σπινθηρογράφημα καρδιάς με ραδιενεργό θάλλιο<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img height="67" src="http://www.incardiology.gr/exetaseis/spintuirografima2.gif" style="height: 562px; width: 651px;" width="200" /></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η μερική στένωση του αυλού μιας αρτηρίας της καρδιάς μπορεί να μην επηρεάζει την αιμάτωση της καρδιάς στην ηρεμία. Εντούτοις, n συγκεκριμένη μερική στένωση του αυλού μπορεί να την επηρεάζει όταν αυξάνονται οι απαιτήσεις της σε οξυγόνο, όπως στην κόπωση, έπειτα από ένα πλούσιο γεύμα ή στο έντονο ψύχος. Στην κλινική πράξη n ένδειξη ύπαρξης στεφανιαίας νόσου τίθεται με τη διενέργεια δοκιμασίας κοπώσεως σε τάπητα ή σε ποδήλατο ή με φαρμακευτική κόπωση. Οι τεχνικές απεικόνισης που συνοδεύουν την κόπωση είναι το υπερηχογράφημα καρδιάς (stress echo) και το σπινθηρογράφημα με θάλλιο.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">To θάλλιο χορηγείται ενδοφλεβίως ένα λεπτό πριν το μέγιστο της κόπωσης και ένα μικρό ποσοστό του</span><br />
<a name='more'></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> προσλαμβάνεται από την καρδιά. To ποσοστό θαλλίου που προσλαμβάνει n καρδιά εξαρτάται από τη ροή του αίματος στις αρτηρίες της καρδιάς. Οι πρώτες εικόνες λαμβάνονται αμέσως μετά την κόπωση. Αν υπάρχει σημαντική στένωση σε μία αρτηρία, τότε υπάρχει μειωμένη πρόσληψη του φαρμάκου από το τοίχωμα που - αιματώνει n συγκεκριμένη αρτηρία. Αν n αρτηρία είναι πλήρως φραγμένη, τότε το φάρμακο δεν προσλαμβάνεται καθόλου στο αντίστοιχο τοίχωμα. Στις 3 με 4 ώρες του θάλλιο ανακατανέμεται, οπότε λαμβάνονται νέες εικόνες. Αν n αρτηρία έχει μερική στένωση, το θάλλιο προσλαμβάνεται πλήρως ή σχεδόν πλήρως από το προηγούμενο μειωμένης πρόσληψης τοίχωμα (αναστρέψιμη ισχαιμία). Αντίθετα, αν έπειτα από τρεις με τέσσερα ώρες το τοίχωμα δεν προσλάβει καθόλου φάρμακο, σημαίνει ότι n περιοχή έχει νεκρωθεί και έχει δημιουργηθεί ουλή (σταθερό έλλειμμα). Μερικές φορές n επαναχορήγηση θαλλίου μπορεί να βοηθήσει στη μερική ή πλήρη πρόσληψη του θαλλίου από το τμήμα που εμφάνιζε προηγουμένως σταθερό έλλειμμα. Η μερική ή πλήρης πρόληψη του θαλλίου από τμήμα της καρδιάς που προηγουμένως είχε έλλειμμα δείχνει ότι n περιοχή είναι βιώσιμη και ότι ο ασθενής μπορεί να ωφεληθεί από τη διενέργεια αγγειοπλαστικής ή αορτοστεφανιαίας παράκαμψης.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η ευαισθησία του σπινθηρογραφήματος στην ανίχνευση στενώσεων στις αρτηρίες της καρδιάς είναι 85% έως 95% αντίστοιχα n ευαισθησία στην ανίχνευση βιωσιμότητας μιας περιοχής της καρδιάς είναι 90% έως 95%.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Όπως δείχνουν τα νούμερα, καμιά εξέταση δεν είναι 100% απόλυτα διαγνωστική. Πάντα υπάρχει περίπτωση ενός μικρού ποσοστού λάθους. Δηλαδή, μπορεί n εξέταση να δείξει πρόβλημα χωρίς οι αρτηρίες της καρδιάς να έχουν πραγματικά στένωση (ψευδώς θετική εξέταση) ή n εξέταση μπορεί να είναι φυσιολογική αλλά οι αρτηρίες να έχουν στενώσεις (ψευδώς αρνητική εξέταση).</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Όπως αναφέρθηκε και προηγουμένως, n δοκιμασία κοπώσεως που συνοδεύει το σπινθηρογράφημα γίνεται είτε σε κυλιόμενο τάπητα είτε με εργομετρικό ποδήλατο είτε με χορήγηση φαρμάκων που προκαλούν διαστολή των αγγείων της καρδιάς (διπυριδαμόλη ή αδενοσίνη).</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Οι παρενέργειες της αδενοσίνης είναι πολύ σύντομες, λόγω του πολύ μικρού χρόνου ζωής του φαρμάκου. Αντένδειξη στη χρήση των ουσιών αυτών είναι το αλλεργικό βρογχικό άσθμα και n συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Η χρήση φαρμακευτικής δοκιμασίας κοπώσεως γίνεται στις περιπτώσεις που υπάρχει αδυναμία ή δυσκολία βάδισης ή όταν το κλασικό καρδιογράφημα έχει εικόνα μπλοκ αριστερού σκέλους ή όταν ο ασθενής φέρει μόνιμο βηματοδότη. Αν το σπινθηρογράφημα με θάλλιο είναι θετικό, δηλαδή δείξει ισχαιμία σε μία ή περισσότερες περιοχές της καρδιάς, τότε ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε στεφανιογραφικό έλεγχο.</span><br />
<a href="http://www.iatrikostypos.com/content/epistimi/spinthirografima-kardias-me-radienergo-thallio"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1337935739405917586.post-83812556824186433562012-05-16T02:39:00.002-07:002012-05-16T02:46:39.996-07:00Ανακοίνωση ΕΕΑΕ για το πυρηνικό ατύχημα<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="clear: left; float: left; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://www.industcards.com/100-Fukushima-Daiichi.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.496094) 1px 1px 5px; background-clip: initial; background-color: white; background-origin: initial; border-bottom-style: none; border-left-style: none; border-right-style: none; border-top-style: none; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.496094) 1px 1px 5px; padding-bottom: 8px; padding-left: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px; position: relative;" /></span></div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Λόγω της πληθώρας των ερωτήσεων που μας υποβάλλονται αναφορικά με ενδεχόμενες συνέπειες στη χώρα μας από το ατύχημα στον πυρηνικό σταθμό Fukushima της Ιαπωνίας, τονίζουμε:</span><br />
<ul style="line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li style="border-bottom-style: none; border-left-style: none; border-right-style: none; border-top-style: none; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>δεν συντρέχει κανένας λόγος ανησυχίας και δεν απαιτείται η λήψη οποιουδήποτε μέτρου </b><b>προστασίας</b></span></li>
<li style="border-bottom-style: none; border-left-style: none; border-right-style: none; border-top-color: rgb(119, 119, 119); border-top-style: initial; border-top-width: 1px; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">μην αλλάζετε καμία διατροφική ή άλλη συνήθειά σας</span></b></li>
<li style="border-bottom-style: none; border-left-style: none; border-right-style: none; border-top-color: rgb(119, 119, 119); border-top-style: initial; border-top-width: 1px; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">δεν υπάρχει λόγος για χορήγηση ή επάλειψη με ιώδιο</span></b></li>
<li style="border-bottom-style: none; border-left-style: none; border-right-style: none; border-top-color: rgb(119, 119, 119); border-top-style: initial; border-top-width: 1px; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">δεν υπάρχει καμία ανησυχία για ευαίσθητες ομάδες (έγκυοι, παιδιά, μωρά που<a name='more'></a> θηλάζουν)<a href="http://www.blogger.com/post-create.do" name="more"></a></span></b></li>
</ul>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Διότι:</span><br />
<ol type="1">
<li style="margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><div align="justify">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">τα ίχνη ραδιενέργειας που ανιχνεύτηκαν μέσω εξειδικευμένων εργαστηριακών μετρήσεων <span style="text-align: left;">μεταφράζονται σε ασήμαντο ποσοστό του ετήσιου ορίου δόσης ακτινοβολίας για τον πληθυσμό (1mSv).</span></span></div>
</li>
<li style="margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><div align="justify">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">τα μέτρα προστασίας του πληθυσμού που λαμβάνονται σε περίπτωση πυρηνικού ατυχήματος, καθορίζονται από τις αρμόδιες αρχές σύμφωνα με τις σχετικές εθνικές νομοθεσίες και με βάση τις συστάσεις των διεθνών οργανισμών (IAEA, WHO, ICRP κ.λ.π). Τα μέτρα αυτά εφαρμόζονται βάσει δοσιμετρικών κριτηρίων, κλιμακώνονται δε ή αποκλιμακώνονται μετά από συνεχείς μετρήσεις και υπολογισμό της ενεχόμενης δόσης στον πληθυσμό.</span></div>
</li>
<li style="margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><div align="justify">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">σχετικά με την προφύλαξη του θυρεοειδούς με ταμπλέτες σταθερού ιωδίου, το μέτρο αυτό αφορά, αν αφορά, ζώνη μερικών δεκάδων χιλιομέτρων γύρω από την πυρηνική εγκατάσταση (<u>20 έως 50 χιλιόμετρα</u>) και συναρτάται με τη σοβαρότητα του ατυχήματος. Σύμφωνα με τις πρόσφατες διεθνείς οδηγίες, το δοσιμετρικό κριτήριο για τη λήψη απόφασης εφαρμογής του μέτρου αφορά σε προβλεπόμενες δόσεις στο θυρεοειδή μεγαλύτερες των 50mSv (IAEA Διεθνή Πρότυπα Ασφάλειας 2011 και ICRP Recommendations, Report 103, 2007). Κατά τον προσδιορισμό του εν λόγω δοσιμετρικού κριτηρίου, λαμβάνονται υπόψη οι πιθανές σοβαρές παρενέργειες στον πληθυσμό από τη λήψη του σταθερού ιωδίου (π.χ πρόκληση υπερθυρεοειδισμού, υποθυρεοειδισμού, αλλεργικών αντιδράσεων κ.λ.π.). Ο κίνδυνος εμφάνισης των παρενεργειών της λήψης του σταθερού ιωδίου είναι μεγαλύτερος σε άτομα που ήδη πάσχουν από παθήσεις του θυρεοειδούς.</span></div>
</li>
<li style="margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><div align="justify">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">η αυθαίρετη χρήση σταθερού ιωδίου ως προληπτικού μέτρου προστασίας του θυρεοειδούς αδένος έναντι χαμηλών δόσεων ακτινοβολίας, <u>είναι παντελώς αδικαιολόγητη</u>. Στην Ελλάδα, ανεξαρτήτως της εξέλιξης του ατυχήματος στην Ιαπωνία, δεν αναμένονται δόσεις οι οποίες να αιτιολογούν την εφαρμογή του μέτρου. Η αναίτια πρόσληψη ιωδίου ενέχει σοβαρούς κινδύνους για την ανθρώπινη υγεία χωρίς αντισταθμιστικό όφελος. Τούτο είναι σε πλήρη συμφωνία με τις πρακτικές που ακολουθούν τόσον οι άλλες Ευρωπαϊκές χώρες, όσον και η Αμερική, η Αυστραλία και ο Καναδάς.</span></div>
<div align="justify">
<a href="http://radnews.blogspot.com/2011/04/blog-post.html"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a></div>
</li>
</ol>
</div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-1337935739405917586.post-49492748477572669812012-05-16T02:38:00.002-07:002012-05-16T02:46:57.327-07:00Μετάσταση στα οστά<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div align="justify">
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEilqooc5JyAi3qOTjjIaoH5yWPfYkskfBetLpETuXgEvfmCaAkCjVTPVGp9itfCYPIgkTpAc58_RZvUlPelocP2gVhyphenhyphenF00KPsn5-vmcbwN0MSlGenmR8PxvfYs5DzLr60UZz2ZeUIxaEwZA/s320/bones.JPG" style="margin-bottom: 5px; margin-left: auto; margin-right: auto; margin-top: 5px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;" /></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="font-size: 13px; text-align: center;">Eικόνα PET scan</td></tr>
</tbody></table>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ένα θέμα για το οποίο δε συζητάμε καθόλου, αποτελεί το μέγιστο φόβο πολλών, ίσως των περισσότερων. Ο λόγος είναι γιατί ο κόσμος δεν γνωρίζει πολλά για τις μεταστάσεις, με τις λίγες γνώσεις που έχει ο καθένας (πολλές φορές μηδενικές) αρκεί να ακούσει τη λέξη μετάσταση για να θεωρήσει τον καρκινοπαθή ετοιμοθάνατο. Ακόμα, οι ίδιοι οι καρκινοπαθείς φοβούντε τις μεταστάσεις, περισσότερο στα ζωτικά όργανα αλλά και των οστών είναι τρόμος. </span></div>
<div align="justify">
</div>
<div align="justify">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ο σκοπός αυτής της ανάρτησης είναι να απομυθοποιηθεί το θέμα των μεταστάσεων στα οστά.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEilqooc5JyAi3qOTjjIaoH5yWPfYkskfBetLpETuXgEvfmCaAkCjVTPVGp9itfCYPIgkTpAc58_RZvUlPelocP2gVhyphenhyphenF00KPsn5-vmcbwN0MSlGenmR8PxvfYs5DzLr60UZz2ZeUIxaEwZA/s1600-h/bones.JPG" imageanchor="1" style="color: #f53d65; margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></a></div>
<div align="justify">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η εικόνα παραπάνω είναι μια εικόνα PET SCAN<br /><a href="http://www.blogger.com/post-edit.g?blogID=1485973928841857337&postID=3980331739206362968" name="more" style="color: #f53d65;"></a>που είχε κάνει αμέσως μετά τη διάγνωση στις 27/5/08 ένας καρκινοπαθής. Πάνω αριστερά και κάτω στις δύο</span><br />
<a name='more'></a><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> εικόνες φαίνεται ο όγκος που είχε στον πνεύμονα, το φωτεινό μέρος. Και στις τρεις εικόνες υπάρχει άλλο ένα φωτεινό σημείο, είναι το 3ο πλευρό δεξιά που την είχε αρπάξει. Στην πάνω δεξιά εικόνα </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; text-align: left;">φαίνονται οι μεταστάσεις του στη σπονδυλική στήλη, μια μεγάλη στο ιερό οστό και άλλες δύο. Από τότε, το διάστημα που μεσολάβησε μεταξύ Gemzar και Tarceva (το σχήμα Alimta &amp; Sisplatin δε του έκανε τίποτα) βρήκε ευκαιρία ο διάολος και προχώρησε. Εστίες στον 3ο, 5ο, 8ο σπόνδυλο, μια εστία στο 5ο πλευρό αριστερά και 2 εστίες στα λαγόνια.</span></div>
<div align="justify">
</div>
<div align="justify">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Να τα πάρουμε από την αρχή όμως, τι σημαίνει η μετάσταση στα οστά:</span></div>
<div align="justify">
</div>
<div align="justify">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">1. Σημαίνει δυστυχώς πως δε σου έδωσε σημάδια νωρίς και η διάγνωση έγινε αργά, είχε χρόνο ο καρκίνος να ταξιδέψει μέσω του αίματος και να εγκατασταθεί στα οστά, όπου τα "τρώει", αφαιρεί δηλαδή ασβέστιο και δημιουργεί "λύσεις", έτσι το λένε.</span></div>
<div align="justify">
</div>
<div align="justify">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">2. Αν οι μεταστάσεις είναι πολλές και μακριά από την πρωτογενή εστία, κατατάσεσαι στο 4ο στάδιο. Ουσιαστικά, αν υπάρχουν 1-2 εστίες κοντά στην αρχική και μπορεί να γίνει χειρουργείο, τότε μπορεί κάλλιστα ο χειρουργός να αφαιρέσει το/τα πλευρό/ά χωρίς κανένα πρόβλημα. Οι άντρες ήδη έχουνε 1 λιγότερο από τη μια πλευρά, δεν παθαίνουνε τίποτα αν λείψει και κανένα ακόμα. Αν όμως οι εστίες είναι περισσότερες και απομακρυσμένες, τότε απλά δεν έχει νόημα να γίνει χειρουργείο, δεν μπορούν να αφαιρεθούν όλες οι εστίες. Το κακό είναι ότι οι περιπτώσεις με μεταστάσεις στα οστά λογίζονται σαν μη χειρουργήσιμες. Το σκεπτικό είναι πως δεν υπάρχει όφελος από την αφαίρεση μιας εστίας ενώ συνεχίζουν να υπάρχουν άλλες, έτσι το βλέπουν οι ογκολόγοι και οι χειρουργοί.</span></div>
<div align="justify">
</div>
<div align="justify">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">3. Ακόμα, μεταστάσεις σε προχωρημένο στάδιο δίνουν πόνο και ενόχληση. Πολλοί έχουνε βρει τον καρκίνο γιατί είχανε πόνο στη μέση, ο κύριος εδώ ήταν έτοιμος να αλλάξει στρώμα γιατί πίστευε ότι πόναγε λόγω κακής στάσης ύπνου. Μετά τη διάγνωση όμως, οι οστικές εντοπίσεις θεραπεύονται κι αυτές με τα ΧΜΘ φάρμακα όπως και οι συμπαγείς όγκοι. Αν υπάρχει πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί και με τοπική ακτινοθεραπεία. Υπάρχουν αρκετές λύσεις για την ανακούφιση από τον πόνο. Επιπλέον, με τη χορήγηση των διφωσφονικών (πχ Zometa) σταματά η αφαίρεση ασβεστίου και περνάει μπροστά η εναπόθεση, με σκοπό να κλείσουν οι οπές/εστίες.</span></div>
<div align="justify">
</div>
<div align="justify">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">4. Συνήθως δεν μπορεί να ξέρει κανείς αν έχει κλείσει μια οστική εστία, αν έχει καθαρίσει από τα καρκινικά κύτταρα. Αυτό γιατί στις αξονικές και μαγνητικές συνήθως συνεχίζουν και απεικονίζονται οι βλάβες, ανεξάρτητα αν υπάρχει δραστηριότητα εκεί ή όχι. Δεν το είχε δει αλλά του είχαν πει οι γιατροί πως μετά από χρόνια είναι πιθανόν να θεωρηθεί αρνητική μια εστία όταν συγκρινόμενη με παλιότερες απεικονίσεις φανεί πως δεν υπάρχει πια βλάβη.</span></div>
<div align="justify">
</div>
<div align="justify">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Τι σημαίνει στην πράξη η ύπαρξη των οστικών μεταστάσεων: τα καρκινικά κύτταρα αφαιρούν το ασβέστιο από τα οστά και σε προχωρημένες καταστάσεις τα κάνουν επιρρεπή στα κατάγματα. Θα πρέπει όμως να είναι μεγάλη η λύση και να καταπονηθεί ιδιαίτερα το οστό. Στον πόνο αναφερθήκαμε προηγουμένως, μπορεί να ανακουφιστεί με παυσίπονα στην αρχή μέχρι να δράσουν τα ΧΜΘ φάρμακα. Από κει και πέρα, δεν υπάρχει κάποια άλλη επιβάρυνση λόγω της ύπαρξης μεταστάσεων, αν είναι σταθερές οι εστίες και δεν προκαλούν πόνο δεν υπάρχει λόγος να προκαλούν και πονοκέφαλο.</span></div>
<div align="justify">
</div>
<div align="justify">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ο κύριος εδώ, είχε κάποιες ενοχλήσεις στην αρχή, τους πρώτους 2-3 μήνες. Φρόντιζε να μην καταπονεί τη μέση μου, πούλησε τη μοτοσυκλέτα γιατί τα street έχουν άβολη θέση οδήγησης κι επιπλέον αν τυχόν έπεφτε θα ήθελα δυό κουτιά λαμαρινόβιδες για να τον δέσουν ;-) Δεν σήκωνε βάρη όπως παλιά και γενικότερα φυλαγόταν λίγο περισσότερο. Πέραν τούτου, στις διακοπές του Αυγούστου, του ήταν αδιανόητο να μην πάει για ψάρεμα, οπότε έπαιρνε ένα mesulid και μπορούσε να στήσει τα καλάμια χωρίς πόνο. Κι ενώ η εστία του στο ιερό οστό (το μεγάλο οστό χαμηλά) είναι μεγάλη και μονίμως στο όριο να περάσει στον ιστό, ξεφεύγοντας από το οστό.</span></div>
<div align="justify">
</div>
<div align="justify">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Θέλω να πω πως δεν υπάρχει λόγος να ανησυχεί κάποιος για τις οστικές μεταστάσεις. Καλό είναι να μην υπάρχουν, αν υπάρξουν το παίρνουμε σαν δεδομένο και προχωράμε παρακάτω. Οι όποιες ενοχλήσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με παυσίπονα (ακόμα και μορφίνη σε βαριές μορφές) αλλά οι εστίες θεραπεύονται μέσω των χημειοθεραπειών και ακτινοθεραπειών. Τέλος, υπάρχουν και κάποιες νέες τεχνικές με διοχέτευση ραδιενεργών υλικών στον οργανισμό.</span></div>
<div align="justify">
</div>
<div align="justify">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Συμπέρασμα: οι τυχόν οστικές μεταστάσεις όταν δεν υπάρχουν και προκύψουν εκ νέου, θα πρέπει να μας προβληματίσουν όσον αφορά στον τρόπο αντιμετώπισης της νόσου που προχωρά, όχι για τον πόνο ή τα κατάγματα, όλα αυτά είναι μακριά. Κανείς δεν πέθανε από οστικές μεταστάσεις. Ελπίζω να πέρασα το μήνυμα που ήθελα...</span></div>
<div align="justify">
</div>
<div align="justify">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">ΥΓ: Αυτά ήταν όσα είχαν πει οι γιατροί στον ασθενή μας, έχει διαβάσει στο internet και έχει καταλάβει με το μυαλό του μηχανικού. </span></div>
<div align="justify">
<a href="http://giorman.blogspot.com/2010/01/bone-metastasis.html"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a></div>
</div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1337935739405917586.post-30429671075168036282012-05-16T02:36:00.002-07:002012-05-16T02:47:13.414-07:00Διαγνωστική απεικόνιση με PET/CT<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div style="clear: left; float: left; font-family: Verdana, sans-serif; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
<div style="border-bottom-color: initial; border-bottom-style: none; border-bottom-width: medium; border-left-color: initial; border-left-style: none; border-left-width: medium; border-right-color: initial; border-right-style: none; border-right-width: medium; border-top-color: initial; border-top-style: none; border-top-width: medium;">
<a href="http://www.hygeia.gr/articlefiles/201-223-petct01.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="148" src="http://www.hygeia.gr/articlefiles/201-223-petct01.jpg" width="200" /></span></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Μετά την κατάλληλη προετοιμασία του ασθενούς (πρέπει να είναι νηστικός, ενυδατωμένος και το σάκχαρο αίματος να μην υπερβαίνει τα 150mg/dl) χορηγείται ενδοφλεβίως 18F-FDG ( ανάλογο της γλυκόζης επισημασμένο με F-18) η οποία προσλαμβάνεται από τους ιστούς με αυξημένη μεταβολική δραστηριότητα, όπως είναι οι νεοπλασματικοί αλλά και οι φλεγμονώδεις ιστοί. Οι μόνοι ιστοί που υπό φυσιολογικές συνθήκες προσλαμβάνουν έντονα την 18F-FDG</span><br />
<a name='more'></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> είναι η καρδιά και ο εγκέφαλος. </span></div>
</div>
<div style="border-bottom-color: initial; border-bottom-style: none; border-bottom-width: medium; border-left-color: initial; border-left-style: none; border-left-width: medium; border-right-color: initial; border-right-style: none; border-right-width: medium; border-top-color: initial; border-top-style: none; border-top-width: medium;">
<a href="http://www.hygeia.gr/articlefiles/201-223-petct01.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η PET/CT είναι σύγχρονη απεικονιστική μέθοδος και προέρχεται από τη σύντηξη με τη βοήθεια εξελιγμένου λογισμικού, δύο εξετάσεων, της PET (Τομογραφίας Εκπομπής Ποζιτρονίων) και της CT (Αξονικής Τομογραφίας). Με αυτό τον τρόπο συνδυάζονται σε μία </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">και μόνη </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">εξέταση τα πλεονεκτήματα της λειτουργικής απεικόνισης της PET με τη λεπτομερή μορφολογική απεικόνιση της CT.</span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="font-family: Verdana, sans-serif;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Μετά την παραμονή του ασθενούς για μία περίπου ώρα σε </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">ήσυχο και σκοτεινό δωμάτιο, χωρίς καμία σωματική δραστηριότητα, ο ασθενής προσέρχεται στο χώρο εξέτασης όπου και υποβάλλεται διαδοχικά σε CT και PET στην ίδια εξεταστική κλίνη, από τον «συνδυασμένο» PET/CT τομογράφο. Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, ακολουθεί ηλεκτρονική επεξεργασία των δεδομένων, ώστε να λάβουμε εικόνες σύντηξης (fusion), δηλαδή εικόνες όπου συμπροβάλλονται και αλληλοεπικαλύπτονται στην ίδια τομή η εικόνα PET και η εικόνα CT. Η μελέτη της εξέτασης απαιτεί τη συνεργασία εξειδικευμένων ιατρών, πυρηνικού και ακτινολόγου.</span></div>
</div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<a href="http://www.blogger.com/" name="more"></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η Ογκολογία αποτελεί το σημαντικότερο τομέα εφαρμογής της PET/CT, συγκεντρώνοντας το 85-90% των κλινικών εφαρμογών της. Η χρήση της 18F-FDG στην Ογκολογία στηρίζεται στο ότι οι νεοπλασματικοί ιστοί παρουσιάζουν αυξημένη αερόβια και αναερόβια γλυκόλυση, αυξημένη σύνθεση πρωτεϊνών και DNA και αυξημένη αιμάτωση. Σε σύγκριση με τις καθιερωμένες τομογραφικές τεχνικές (CT και MRI), η PET/CT πλεονεκτεί, διότι παρέχει πληροφορίες όχι μόνο για τη μορφολογία, το μέγεθος και την ακριβή εντόπιση των αλλοιώσεων αλλά και για τη μεταβολική δραστηριότητά τους. Έχει τη δυνατότητα να διακρίνει τους μεταβολικά ενεργούς ιστούς από τους νεκρωμένους και να ποσοτικοποιεί τη μεταβολική τους δραστηριότητα.</span><br />
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Στην Ογκολογία η PET/CT προσφέρει πολύτιμες πληροφορίες κυρίως στα εξής:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">- στη διάγνωση της νόσου</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">- στη σταδιοποίηση και την επανασταδιοποίηση</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">- στη διερεύνηση νεοπλάσματος αγνώστου πρωτοπαθούς εστίας</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">- στην εκτίμηση του βαθμού κακοηθείας του νεοπλάσματος</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">- στην ανταπόκριση στη θεραπευτική αγωγή</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">- στην επιλογή της καταλληλότερης θέσης για βιοψία</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">- στην πρώιμη ανίχνευση υποτροπής</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">- στην πρόγνωση του ογκολογικού ασθενούς</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">- στον καθορισμό των ακτινοθεραπευτικών πεδίων.</span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Στις κυριότερες ενδείξεις της μεθόδου περιλαμβάνονται το λέμφωμα, ο καρκίνος του πνεύμονα, το μελάνωμα, οι όγκοι κεφαλής και τραχήλου, τα νεοπλάσματα του γαστρεντερικού σωλήνα (οισοφάγου, στομάχου, παχέος εντέρου), ο γυναικολογικός καρκίνος, ο καρκίνος μαστού, ο καρκίνος θυρεοειδούς και οι όγκοι εγκεφάλου.</span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ειδικότερα, στους ασθενείς με λέμφωμα η PET/CT έχει ένδειξη τόσο στην αρχική σταδιοποίηση όσο και στην επανασταδιοποίηση και στην ανίχνευση υποτροπών. Σε μεγάλο ποσοστό ασθενών με λεμφώματα (60% σε Hodgkin's και 20% σε non Hodgkin's λεμφώματα) παραμένει μάζα μετά την ολοκλήρωση της θεραπευτικής αγωγής τους. Συχνό ερώτημα του κλινικού γιατρού είναι το αν η μάζα μαλακών μορίων πού παρατηρείται με τις συμβατικές μεθόδους σταδιοποίησης (CT και MRI) στο μεσοθωράκιο ή λιγότερο συχνά σε άλλες θέσεις του σώματος, αντιστοιχεί σε νεκρωμένο ή ουλώδη ιστό ή αντιπροσωπεύει ενεργό νόσο. Η PET/CT μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία αυξημένης μεταβολικής δραστηριότητας στις εν λόγω αλλοιώσεις, ώστε ο κλινικός γιατρός να λάβει τη σωστή θεραπευτική απόφαση. Όπως προκύπτει από δημοσιευμένες μελέτες, η PET/CT μετά από τη θεραπεία έχει υψηλή προγνωστική αξία για την πορεία της νόσου και την επιβίωση του ασθενούς.</span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Όπως προκύπτει από τα στατιστικά στοιχεία των περισσοτέρων τμημάτων PET/CT της Ευρώπης και των ΗΠΑ, οι ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα αποτελούν τη μεγαλύτερη ομάδα των εξεταζομένων. Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι o κακοήθης όγκος με τη μεγαλύτερη θνησιμότητα και ευθύνεται για το 25% των θανάτων από καρκίνο. Η PET/CT υπερτερεί όλων των άλλων μέχρι σήμερα χρησιμοποιούμενων απεικονιστικών μεθόδων στη σταδιοποίηση της νόσου. Αποτελεί επίσης σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο για την εκτίμηση του μονήρους πνευμονικού όζου. </span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ιδιαιτέρως σημαντική είναι η δυνατότητα της PET/CT να ανιχνεύει αυξημένη μεταβολική δραστηριότητα σε μικρούς λεμφαδένες του μεσοθωρακίου, που παρ'ότι το μέγεθός τους κρίνεται εντός των φυσιολογικών ορίων με τα κριτήρια της αξονικής τομογραφίας, δύναται να είναι διηθημένοι από τη νόσο. Έτσι, αλλάζει το στάδιο της νεοπλασίας και αποφεύγονται άσκοπες θωρακοτομές. Η PET/CT μπορεί επίσης να διαφοροποιήσει -με βάση την αυξημένη ή όχι μεταβολική δραστηριότητα-, τη μεταστατικής αιτιολογίας διόγκωση του επινεφριδίου από την καλοήθη υπερπλασία ή το ανενεργό αδένωμα.</span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Σε χειρουργημένους ογκολογικούς ασθενείς, η PET/CT μπορεί να ανιχνεύσει πρώιμη υποτροπή ή υπόλειμμα της νόσου στην περιοχή του χειρουργικού πεδίου, μία περιοχή που λόγω των μετεγχειρητικών αλλαγών (όπως είναι η ανάπτυξη ουλώδους ιστού), παρουσιάζει δυσκολία στη διερεύνησή της με τις συμβατικές απεικονιστικές μεθόδους. </span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ειδικά για τους όγκους εγκεφάλου, μία εξαιρετικά χρήσιμη εφαρμογή της PET/CT είναι η διαφορική διάγνωση μεταξύ υποτροπής και μετακτινικής νέκρωσης.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η συμβολή της PET/CT στην ακτινοθεραπεία αφορά τόσο στην ορθή σταδιοποίηση του υποψήφιου για ακτινοθεραπεία ογκολογικού ασθενούς, όσο και στον ακριβέστερο σχεδιασμό του πεδίου ακτινοθεραπείας. Σύμφωνα με μελέτες σε μεγάλες σειρές ασθενών η PET/CT εμφανίζει μεγάλη ευαισθησία και ειδικότητα (&gt;90%) και μεγάλη συνολική ακρίβεια (&gt;92%) αλλά και πολύ υψηλή αρνητική προγνωστική αξία (NPV). Αρνητική PET/CT μελέτη μετά την ολοκλήρωση της θεραπευτικής αγωγής αποτελεί σημαντικό θετικό προγνωστικό στοιχείο για την πρόγνωση του ογκολογικού ασθενούς. </span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ψευδώς θετικά ευρήματα οφείλονται συνήθως σε φλεγμονές, σε πρόσφατο τραυματισμό ή πρόσφατη χειρουργική επέμβαση καθώς και κατά τους πρώτους μήνες μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας. Επίσης, καλοήθεις νεοπλασίες, όπως αδενώματα του παχέος εντέρου, μηνιγγιώματα, ανευρυσματικές κύστεις οστών, μπορούν να παρουσιάζουν αυξημένη μεταβολική δραστηριότητα. </span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="font-family: Verdana, sans-serif;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Ψευδώς αρνητικά ευρήματα παρατηρούνται συνήθως σε όγκους μικρού μεγέθους, όπως σε πνευμονικούς όζους &lt;</span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">1 cm, σε όγκους χαμηλού βαθμού κακοήθειας, σε ηπατώματα, σε καρκίνο του προστάτη ή σε ανάπτυξη όγκου πολύ κοντά ή σε επαφή με περιοχές όπου φυσιολογικά υπάρχει μεγάλη συγκέντρωση της 18F-FDG όπως είναι ο εγκέφαλος, το μυοκάρδιο ή η αποχετευτική μοίρα του ουροποιητικού συστήματος.</span></div>
</div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Μικρό ποσοστό (8-10% περίπου) των συνολικών κλινικών εφαρμογών της PET/CT, αφορά στη νευρολογία. Οι κυριότερες ενδείξεις της PET/CT στον τομέα αυτό αφορούν κυρίως στη διερεύνηση της άνοιας, της επιληψίας και των όγκων του εγκεφάλου. </span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η ευρεία εφαρμογή της PET/CT άλλαξε τα δεδομένα στη διαχείριση του ογκολογικού ασθενούς. Είναι χαρακτηριστικό ότι στο 1/3 των ασθενών που υπεβλήθησαν σε PET/CT, άλλαξε το στάδιο της νόσου (συνηθέστερα προς πιο προχωρημένο στάδιο) και επομένως τροποποιήθηκε η θεραπευτική αγωγή.</span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Με την εγκατάσταση συνεχώς αυξανόμενου αριθμού PET/CT συστημάτων παγκοσμίως -στην Ελλάδα από το 2004 λειτουργεί ο πρώτος PET/CT τομογράφος στο Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ και σύντομα αναμένεται η λειτουργία και άλλων συστημάτων PET/CT και σε άλλα ιδιωτικά και δημόσια νοσοκομεία- και με την επέκταση των κλινικών εφαρμογών της η «συνδυασμένη» αυτή απεικονιστική μέθοδος είναι μία πολλά υποσχόμενη πραγματικότητα στον τομέα της διάγνωσης και του χειρισμού του ασθενούς.</span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: center;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: center;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" src="http://www.hygeia.gr/articlefiles/201-224-petct02.jpg" /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: center;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> Ολόσωμη PET/CT. Μετάσταση δεξιού μηριαίου (βέλος)</span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: center;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: center;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: center;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" src="http://www.hygeia.gr/articlefiles/201-225-petct03.jpg" /> </span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: center;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: center;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> Καρκίνος δεξιού πνεύμονος όπως φαίνεται στην αξονική τομογραφία. (Α. βέλος), και στην PET/CT (Β. βέλος)</span></div>
<div style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: center;">
<a href="http://www.greek-health.gr/2011/01/petct.html"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a></div>
</div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1337935739405917586.post-11656311508079958492012-05-16T02:32:00.000-07:002012-05-16T02:33:30.975-07:00Νέος μαγνητικός τομογράφος και PET/CT στο ΠΑΓΝΗ Κρήτης<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div style="margin-bottom: 14px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEifsmHCSK0QDNBjqO6tapaP_F5pJjDWqtV5eT3_VwZ5GpBgAx0-vqOpZApv1buiJtp6Swjh5tr6eozckpW2lREY5ivCPuwd7Op0MUa4gC9wJSO5hwqJvQ7_cYEpkhpIfPGmSrzugi2B8vxZ/s1600/images+%252821%2529.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><br class="Apple-interchange-newline" /><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEifsmHCSK0QDNBjqO6tapaP_F5pJjDWqtV5eT3_VwZ5GpBgAx0-vqOpZApv1buiJtp6Swjh5tr6eozckpW2lREY5ivCPuwd7Op0MUa4gC9wJSO5hwqJvQ7_cYEpkhpIfPGmSrzugi2B8vxZ/s200/images+%252821%2529.jpg" width="151" /></a><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Στα πλαίσια του προγραμματισμού αναβάθμισης της παροχής υπηρεσιών υγείας των νοσοκομείων της Κρήτης και την ενίσχυση τους με μηχανήματα και διαγνωστικές μεθόδους τελευταίας τεχνολογίας, πραγματοποιήθηκε σύσκεψη με πρωτοβουλία της 7ης Υ.ΠΕ Κρήτης, όπου εκτιμήθηκε η αναγκαιότητα προμήθειας και η δυνατότητα εγκατάστασης σε τριτοβάθμιο </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">νοσοκομείο και συγκεκριμένα στο ΠΑΓΝΗ, μονάδας PET CT καθώς και ενός μαγνητικού τομογράφου 3 Tesla.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Για τον μαγνητικό τομογράφο τελευταίας τεχνολογίας 3 Tesla αποφασίστηκε ομόφωνα η κατά πράξη προμήθεια του. Για την προμήθεια μονάδας PET CT αποφασίστηκε η επανεκτίμηση σκοπιμότητας εγκατάστασης και λειτουργίας του στο τριτοβάθμιο </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">νοσοκομείο της Κρήτης, καθώς και η σύνταξη σχετικής οικονομοτεχνικής μελέτης, τα συμπεράσματα της οποίας θα εκτιμηθούν με την</span><br />
<a name='more'></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> ολοκλήρωση της, σε νέα συνάντηση τις επόμενες ημέρες στην 7η Υ.ΠΕ Κρήτης.</span></div>
<div style="margin-bottom: 14px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;">
<a href="http://www.palo.gr/cluster.aspx?id=2153855"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a></div>
</div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1337935739405917586.post-40254685036458514432012-05-16T02:31:00.001-07:002012-05-16T02:33:53.456-07:00Καρκίνος μαστού PET-CT: Σταδιοποίηση – Ανταπόκριση – Παρακολούθηση<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="clear: left; float: left; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><br class="Apple-interchange-newline" /><img border="0" height="302" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhaBqGT9z00HNRwVBKwYtK77bi4iif-QlU3BmYADLpjPg5j5DV-C454VdTr42NfxOTFxxX3aLSpm76mBMB8DYhuRtz8PkhNyWT8QWEmxCPWW_swvJlsoM2zL6AmkaV2IjDYIDDVHaKXxz-C/s320/1477-7819-5-143-1-l+%25281%2529.jpg" width="320" /></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Το πλεονέκτημα των ραδιοισοτοπικών τεχνικών έναντι άλλων απεικονιστικών </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">μεθόδων είναι η δυνατότητα ανάδειξης βιολογικών διεργασιών, διαδικασία </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">που επιτυγχάνεται με την επισήμανση ενός βιολογικού μορίου με ένα ισότοπο </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">επιλογής που εκπέμπει γ ακτινοβολία (γ-κάμερα) ή ποζιτρόνια (ΡΕΤ). Με </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">αυτόν τον τρόπο μπορούμε να απεικονίσουμε μεταβολισμό γλυκόζης, </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">πολλαπλασιασμό κυττάρων, αιμάτωση ή υποξία, ανάλογα με το ραδιοφάρμακο </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">που χρησιμοποιούμε. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η PET-CT είναι απεικονιστική μέθοδος η οποία ανιχνεύει συγκέντρωση ραδιοφαρμάκων</span><br />
<a name='more'></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> που εκπέμπουν ποζιτρόνια στο σώμα. Είναι μια ευαίσθητη μέθοδος καθώς έχει τη δυνατότητα να ανιχνεύει μικρή ποσότητα ραδιοφαρμάκου (picomol) και έχει σαφώς καλύτερη διακριτική ικανότητα από τη γ-κάμερα. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Το ραδιοφάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως σήμερα είναι το φθοριωμένο </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">μόριο της γλυκόζης (</span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">18</span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">F-FDG), το οποίο εισέρχεται στα κύτταρα με τη βοήθεια </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">των GLUT-1 υποδοχέων, φωσφοριλιώνεται με τη βοήθεια εξωκινάσης και </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">παγιδεύεται εντός των κυττάρων. Η πρόσληψη της </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">18</span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">F-FDG εξαρτάται από τις </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">μεταβολικές ανάγκες των κυττάρων και συνεπώς, κύτταρα με αυξημένο </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">μεταβολισμό, πχ. καρκινικά, εμφανίζουν αυξημένη συγκέντρωση του </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">ραδιοφαρμάκου.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Στον καρκίνο του μαστού ο βαθμός πρόσληψης της FDG δεν φαίνεται να </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">σχετίζεται με μοριακούς βιοδείκτες όπως γονιδιακές μεταλλάξεις (p-53 tumor </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">suppressor gene), υπάρχει όμως συσχέτιση με τον ιστολογικό τύπο του </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">καρκίνου, το βαθμό πολλαπλασιασμού των κυττάρων, τους GLUT-1 υποδοχείς </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">και τον αριθμό των βιόσημων κυττάρων. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Στην ανίχνευση του όγκου η ευαισθησία της FDG-PET είναι ανάλογη με το </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">μέγεθος του όγκου, γεγονός που οφείλεται στην διακριτική ικανότητα των </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">συστημάτων PET-CT και την χαμηλή πρόσληψη του ραδιοφαρμάκου σε </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">διάφορους ιστολογικούς τύπους καρκίνου. Ωστόσο, σε ασθενείς με </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">προχωρημένο καρκίνο μαστού η PET-CT μπορεί να προσδιορίσει την έκταση</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">της νόσου, την ύπαρξη διηθημένων μασχαλιαίων λεμφαδένων και </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">απομακρυσμένων μεταστάσεων. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η εξέλιξη καινούργιων συστημάτων απεικόνισης, όπως η PEM (ποζιτρονική </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">μαστογραφία) με υψηλή διακριτική ικανότητα, θα επιτρέψει στο μέλλον την </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">καλύτερη ανίχνευση των όγκων του μαστού. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η σταδιοποίηση των ασθενών με καρκίνο μαστού περιλαμβάνει την τοπική </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">σταδιοποίηση (μαστός + μασχαλιαίοι λεμφαδένες) και τον έλεγχο για </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">απομακρυσμένες μεταστάσεις. Για τους μασχαλιαίους λεμφαδένες η </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">ευαισθησία και η ειδικότητα της PET-CT είναι 79% και 92%, αντίστοιχα με </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">41% και 96% στις κλασικές απεικονιστικές μεθόδους. Παρ’ όλα αυτά, λόγωτης μεγάλης σημασίας της λεμφαδενικής διασποράς της νόσου στην </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">πρόγνωση και στο σχεδιασμό της θεραπείας των ασθενών, η PET-CT δεν </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">μπορεί να αντικαταστήσει την ιστολογική εξέταση του λεμφαδένα φρουρού ή </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">τον λεμφαδενικό καθαρισμό. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η PET-CT είναι χρήσιμη μέθοδος στην παρακολούθηση ασθενών με </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">μεταστατικό καρκίνο μαστού. Είναι πιο ευαίσθητη στον εντοπισμό τοπικών και </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">απομακρυσμένων μεταστάσεων από ότι οι κλασικές απεικονιστικές μέθοδοι, </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">έχοντας επιπλέον το πλεονέκτημα της ολόσωμης απεικόνισης σε μία μόνο </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">εξέταση. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Στην ανάδειξη των απομακρυσμένων μεταστάσεων η ευαισθησία, η ειδικότητα </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">και η ακρίβεια της PET-CT είναι 97%, 82% και 90%, έναντι 84%, 60% και </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">74% των κλασικών απεικονιστικών μεθόδων. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Οι συχνότερες μεταστάσεις αφορούν λεμφαδένες, πνεύμονες, ήπαρ και οστά. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η PET-CT υπερέχει στην ανάδειξη μεταστάσεων στο μεσοθωράκιο και στους </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">έσω μαστικούς λεμφαδένες. Όσον αφορά τις οστικές μεταστάσεις, παρ’ όλο </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">που η FDG PET είναι μια καλή μέθοδος ωστόσο έχει χαμηλή ευαισθησία στις </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">οστεοσκληρυντικού τύπου αλλοιώσεις. Ένα καινούργιο ραδιοφάρμακο, το F18 </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">fluoride αναδεικνύει τόσο τις οστεοσκληρυντικού τύπου όσο και τις </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">οστεολυτικού τύπου αλλοιώσεις. Παρ’ όλο που η PET με F18 fluoride είναι η</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">πιο ευαίσθητη μέθοδος στην ανίχνευση οστικών μεταστάσεων, στον καρκίνο </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">του μαστού η καλύτερη λύση θεωρείται ο συνδυασμός της FDG-PET με το </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">σπιθηρογράφημα οστών. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Η PET-CT παίζει σημαντικό ρόλο στην επιλογή της θεραπείας σε ασθενείς με </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">αποδεδειγμένη ή πιθανή μεταστατική νόσο, καθώς και στην παρακολούθηση </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">της ανταπόκρισης στη θεραπεία. Στον τοπικά προχωρημένο καρκίνο μαστού </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">όπου χρησιμοποιείται η εισαγωγική (νέο-επικουρική) χημειοθεραπεία, η PETCT έχει τη δυνατότητα να διακρίνει τους ασθενείς που ανταποκρίνονται στη </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">θεραπεία από τους μη ανταποκρινόμενους ασθενείς, καθώς μετράει </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">μεταβολισμό κυττάρων.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Μείωση του βαθμού πρόσληψης της FDG σημαίνει </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">καλή ανταπόκριση στη θεραπεία. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Επίσης, σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιοιστρογονική θεραπεία η PET-CT είναι </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">χρήσιμη μέθοδος καθώς διαχωρίζει τους ανταποκρινόμενους (στους οποίους </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">παρατηρείται αύξηση της πρόσληψης του ραδιοφαρμάκου μετά την έναρξη </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">της θεραπείας – flare reaction) από τους μη ανταποκρινόμενους ασθενείς. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">H PET-CT πρέπει να χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική απεικονιστική </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">μέθοδος, να απαντά σε συγκεκριμένες ερωτήσεις και η χρήση της να </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">προσαρμόζεται ανάλογα με την έκβαση της νόσου του κάθε ασθενούς. </span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Σε ασυμπτωματικούς ασθενείς με χειρουργημένο καρκίνο μαστού στους </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">οποίους η κλινική εξέταση και ο κλασικός απεικονιστικός έλεγχος είναι </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">αρνητικά αλλά οι καρκινικοί δείκτες αυξάνουν, η PET-CT έχει απόλυτη ένδειξη.</span><br />
<a href="http://www.hygeia.gr/articlefiles/1stOncImgCong/4.pdf"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-1337935739405917586.post-34994359675710213312012-05-16T02:28:00.001-07:002012-05-16T02:34:08.037-07:00Εξελίξεις στον Καρκίνο του Θυρεοειδούς<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgMmsL_aM7GBGxm8Ca4H1oWhPrEipj0LV6CyGHxddak7uYnyrjyD4Iu25FtYl3kjVMRpaJ2IS3YHJs7F7s3y8GcGVwr2YWzgAJN-spjhJsfE8vuMMvtNIgeHX234FBQoGcu7KjhdAG_Jsqn/s1600/images.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgMmsL_aM7GBGxm8Ca4H1oWhPrEipj0LV6CyGHxddak7uYnyrjyD4Iu25FtYl3kjVMRpaJ2IS3YHJs7F7s3y8GcGVwr2YWzgAJN-spjhJsfE8vuMMvtNIgeHX234FBQoGcu7KjhdAG_Jsqn/s200/images.jpg" width="175" /></a></div>
<span class="Apple-style-span" style="border-collapse: collapse; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 19px;">Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι ο πιο συχνός ενδοκρινής όγκος και ένας από τους πλέον αυξανόμενους καρκίνους σε όλον τον κόσμο. Ο διαφοροποιημένος καρκίνος του θυρεοειδούς (ΔΚΘ), ιδιαίτερα ο θηλώδης, παρουσιάζει σημαντική αύξηση τα τελευταία είκοσι χρόνια αντίθετα με την συχνότητα των άλλων όγκων της κρανίο-τραχηλικής χώρας που μειώνεται. Η αύξηση παρουσιάζεται σε όλες τις ηλικίες και στα παιδιά και οφείλεται κυρίως στην επιβάρυνση του περιβάλλοντος αλλά και σε πιο εξειδικευμένες τεχνικές διάγνωσης. Η κυτταρολογική εξέταση εμπλουτισμένη με μεθόδους της μοριακής βιολογίας και η καλύτερη ανάλυση της υπερηχογραφικής απεικόνισης επιτρέπουν την ακριβή </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">διάγνωση και παράλληλα βοηθάνε και στην κατηγοριοποίηση του όγκου. Παράλληλα η επικείμενη εισαγωγή στην κλινική πράξη μοριακών δεικτών θα διευκολύνει περαιτέρω την</span><br />
<a name='more'></a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> διαφοροποίηση των καλοηθών από τους κακοήθεις όζους του θυρεοειδούς.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="border-collapse: collapse; line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br />Εξελίξεις υπάρχουν τα τελευταία χρόνια και στη θεραπευτική προσέγγιση του ΔΚΘ. Η παραγωγή της ανασυνδυασμένης θυροτροπίνης (rhTSH Thyrogen,) αποτέλεσε σημαντική εξέλιξη γιατί προσφέρει μια αξιόπιστη εναλλακτική λύση στη διαδικασία του καυτηριασμού του υπολοίπου (ablation) με ραδιενεργό ιώδιο που ακολουθεί συνήθως την ολική θυρεοειδεκτομή. Αποτελεί μεγάλο πλεονέκτημα ότι η χρήση της rhTSH δεν επηρεάζει την καθημερινή δραστηριότητα των ασθενών καθώς δεν χρειάζεται να διακόψουν την αγωγή με θυροξίνη και έτσι δεν διαταράσσεται η ποιότητα ζωής των. Η μέθοδος είναι απλή, δύο ενέσεις σε δύο συνεχόμενες ημέρες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί και στην παρακολούθηση των ασθενών με ή χωρίς σπινθηρογράφημα, μόνο για μέτρηση της θυρεοσφαιρίνης (Τg) τρις ημέρες μετά την δεύτερη ένεση. Σημαντική εξέλιξη στην διάγνωση του μεταστατικού καρκίνου του θυρεοειδούς αποτελεί και η εξέταση συνδυασμού αξονικής τομογραφίας (CT) με τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) που δίνει πολύτιμες πληροφορίες όσον αφορά την τοπογραφία του όγκου αλλά και τον μεταβολισμό των μεταστάσεων.<br /><br />Η πρόγνωση του ΔΚΘ είναι γενικά πολύ καλή εφόσον διαγνωσθεί έγκαιρα και θεραπευθεί σύμφωνα με τις οδηγίες της Ευρωπαϊκής Θυρεοειδικής Εταιρείας. Ένα ποσοστό όμως γύρω στο 10% αποδιαφοροποιείται, χάνει δηλαδή την ικανότητα να προσλαμβάνει ιώδιο, με αποτέλεσμα να μην είναι εφικτή η με ραδιενεργό ιώδιο μετεγχειρητική αγωγή. Ιδιαίτερα προβληματική είναι η θεραπεία ασθενών με διάχυτες μεταστάσεις ενός αποδιαφοροποιημένου καρκίνου του θυρεοειδούς (ΑΚΘ) καθώς δεν επηρεάζονται από τα διάφορα χημειοθεραπευτικά. Πρόσφατα όμως μια νέα κατηγορία φαρμάκων που στοχευμένα αναστέλλουν την μετάδοση μηνυμάτων από τον εξωκυττάριο χώρο στον πυρήνα του κυττάρου αποδεικνύονται αποτελεσματικά και στον ΑΚΘ καθώς φαίνεται να σταθεροποιούν το 70% περίπου των ασθενών. Τα φάρμακα αυτά είναι αναστολείς της κινάζης της τυροζίνης, ενός πολύπλοκου συστήματος ενζύμων που όταν απενεργοποιηθούν μπορεί να συρρικνώσουν τον όγκο και συχνά να δημιουργήσουν περιβάλλον ασφυξίας ελαχιστοποιώντας την παροχή οξυγόνου. Φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι η σοραφενίμπη , βατενατίμπη , ιδιαίτερα για τον μυελοειδή καρκίνο του θυρεοειδούς, η σουνιτινίμπη ενώ δοκιμάζονται και νέα μόρια σε διάφορα πρωτόκολλα παγκοσμίως. Τα φάρμακα αυτά χορηγούνται με επιτυχία σε ασθενείς με καρκίνο του νεφρού και γαστρεντερολογικών όγκων, η χρήση των σε ασθενείς με ΑΚΘ είναι πρόσφατη συνοδεύεται όμως από αισιοδοξία ότι μπορούν να βοηθήσουν παρατείνοντας την ζωή και βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής σε αρκετούς ασθενείς.<br /><br />Το πεδίο των αναστολέων της κινάζης της τυροζίνης στην ογκολογία του θυρεοειδούς, και βέβαια όχι μόνον, αποτελεί πρόσφορο έδαφος για έρευνα και επενδύσεις φαρμακοβιοτεχνολογικών εταιρειών αιχμής. Στο μέλλον θα έχουμε φάρμακα με πιο επιλεκτική και στοχευμένη δράση στα μονοπάτια των μηνυμάτων στο μοριακό επίπεδο και με καλύτερη ανοχή από τους ασθενείς και αυτό πρέπει να αποτελεί ελπίδα ζωής για χιλιάδες ασθενείς των οποίων η πρόγνωση σήμερα είναι εξαιρετικά άσχημη.<br /><br />Η έρευνα τέλος εστιάζεται στην ταυτοποίηση των μοριακών χαρακτηριστικών των βλαστοκυττάρων του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς, στην κλινική σημασία μοριακών δεικτών της νόσου, αξιολόγηση της σημασίας των μεταλλάξεων και στην επιγενετική.</span></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="border-collapse: collapse; line-height: 19px;"><a href="http://www.capitalhealth.gr/Article.aspx?id=741970"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Πηγή</span></a></span></div>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/12177971268829597969noreply@blogger.com0